某市高职高专院校大学生性知识、性观念、性行为调查的初步分析

目的 了解大学生性知识的掌握情况、获取性知识的途径、对当前大学性教育的满意程度及其性观念,并调查大学生发生婚前性行为的原因、对象、时间及避孕安全措施、是否发生过意外怀孕;并在调查中宣传生殖健康知识.方法 采用随机抽样法,选择昆明市7所高职高专院校422名在校学生进行一对一同伴模式而访并南调查员填写问卷.结果 28.4%的受访者发生过婚前性行为,40.3%的受访者认为在感情成熟时不介意发生婚前性行为,28.7%的受访者不赞成发生婚前性行为.8.6%的受访者对大学的性教育工作开展得满意.结论 目前大学生对性知识的需求较高,但当前开展的性教育工作并不能满足学生的需求,亟待相关部门进行加强.     

对家兔糖尿病模型胰岛素治疗的实验观察

目的以胰岛细胞的变化和凋亡程度为判断标准,探讨家兔糖尿病模型胰岛素用药治疗的适宜方案。方法利用四氧嘧啶制作家兔糖尿病模型,设计了多次胰岛素治疗组（A组）、50R预混胰岛素治疗组（B组）、30R预混胰岛素治疗组（c组）3种治疗方案,共治疗30d,记录血糖达标时间及达标时Ins剂量,并与未治组、对照组比较血糖、胰岛素抗体及组织病理学变化;用苏木素-红染色（HE染色法）标记观察胰岛组织片及胰岛凋亡细胞。结果B组的达标胰岛素用量为（5．62±0．67）U／kg,较A、C少,C达标时胰岛素用量最多为（8．83±1．17）U／kg,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组血糖达标时间最短为（7．00±1．31）d、C组血糖达标时间最长为（19．63±1．41）d,各组间比较差异有统计学意义（P〈0．001）。胰岛素抗体结合率C组最高,与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。C组胰岛损害最轻,胰岛凋亡细胞最少。各治疗组胰岛受损和凋亡严重程度A〉B〉C。结论30R预混胰岛素治疗方案最佳。提供一个较高的基础胰岛素浓度加少量餐时胰岛素峰值量治疗糖尿病,血糖平稳缓降,对糖尿病胰岛细胞有治疗和保护作用。多次胰岛素3短加1中的强化治疗及太短时间达标的方法不可首选。     

尿白蛋白肌酐比升高的糖尿病患者的心率变异性、压力反射敏感性和血压变异性分析

糖尿病心血管自主神经病变在糖尿病患者中非常多见,与死亡率增高有关.然而,目前有关糖尿病慢性并发症与心脏植物神经功能关系的研究较为少见.糖尿病病程较长,慢性并发症往往可累及全身,如心血管、神经、肾、视网膜等器官.     

放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤的护理研究

目的探讨放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤的一系列完善的护理程序及有效护理措施。方法对30例晚期恶性肿瘤患者直视或CT、B超引导下经皮穿刺,按照治疗计划将放射性碘125粒子永久性植入肿瘤内持续照射,术后于患者病变区域行体外高频热疗治疗。进行实例的观察与护理,制定完善的一整套护理程序。结果30例患者中:CR1例,PR26例,NC2例,PD1例,完成全程治疗的29例,1例热疗3次后需停止(不能完成)。结论放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗,二者合一的护理比单一的放射性碘125粒子植入或高频热疗的护理难度更大,需要完善的护理程序。     

先天性肌纤维类型不均的临床表现和病理特点（附1例报道）

目的：探讨先天性肌纤维类型不均（CFTD）的临床表现和病理特点。方法：回顾复旦大学附属华山医院神经科收治的1例CFTD患者的临床表现和肌肉病理改变,并结合国外文献报道的3组共21例病例进行分析比较。结果：21例CFrD患者中,男11例,女10例。平均发病年龄为2．84岁,约28．6％的患者有家族史。除四肢无力及肌张力低下外,伴面肌无力者42．9％,喂养困难者19．0％,呼吸肌受累者38．1％,约1／3患者有高腭穹、脊柱侧凸、关节挛缩等骨骼畸形,所有病例认知功能均正常。约71．43％的患者病情稳定,28．6％的患者病情缓慢加重。与文献报道比较,本文所报道的病例临床表现具有肌无力和肌萎缩进展缓慢,而呼吸肌和骨骼不受累等肌营养不良样的特点。结论：CFTD作为先天性肌病的一种,可有肌营养不良样的临床表现,明确诊断有赖于肌肉活检。     

电动起立床治疗脊髓损伤后体位性低血压的疗效观察

现对我院2007-06～2008-10收治的48例经MRI及ASIA确诊为脊柱骨折伴脊髓损伤,行脊柱内固定术后的患者进行观察,报告如下.     

急性白血病误诊为幼年类风湿性关节炎11例分析

目的:探讨以关节疼痛发病曾被误诊为幼年类风湿性关节炎的急性白血病临床特点。方法:对我院2002年1月至2007年10月之间曾诊断为幼年类风湿性关节炎,最后在我院确定诊断为急性白血病的11例临床资料进行归纳分析。结果:5例患儿在病程不足6 w时诊断为幼年类风湿性关节炎;11例在病程3 w至5 mo行骨髓穿刺术后明确诊断;结论:幼年类风湿性关节炎是排他性诊断,在确诊时首先应具备足够的病程,并且尽量完善相关的检查,排除其他疾病。     

Graves'病放射碘治疗后甲状腺功能减退产妇乳汁和血与婴儿血甲状腺激素水平

目的 观察Graves'病服131碘(131I)后甲状腺功能减退(简称甲减)产妇乳汁和血及婴儿血甲状腺激素的水平.方法 采用直接化学发光技术的竞争免疫测定法对Graves'病131I治疗后36名出现甲减产妇(其中治愈产妇组20人,甲减产妇组16人)和正常产妇加人(正常产妇组)血、乳及婴儿的血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3>)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(S-TSH)指标定量检测.结果 甲减产妇组血FT3、FT4分别为(3.38±0.58)pmol/L、(7.12±1.06)pmol/L,乳汁FT3、FT4分别为(1.49±0.48)pmol/L、(3.09±0.73)pmol/L,血和乳汁S-TSH分别为(106.25±29.74)、(2.20±0.31)uIU/ml与正常产妇和治愈产妇组比较,差别均有统计学意义(P<0.01).治愈产妇组和正常产妇组乳FT3水平占血FT3的50%以上,而甲减产妇组为39%.相关分析显示,正常产妇组乳FT3与血FT3、乳FT4与血FT4呈正相关(r=分别为0.77,0.87,P<0.01).甲减产妇组乳FT4与血FT4呈正相关(r=0.99,P<0.01).甲减组婴儿TSH(6.24±0.75)uIU/ml]与正常和治愈组婴儿组比较,差别有统计学意义(P<0.01).甲减组产妇血FT4与婴儿血FT4、产妇血TSH与婴儿血TSH呈正相关(分别r=0.83、0.73,P<0.05或P<0.01).结论 甲减产妇的婴儿体内需要甲状腺激素.甲减妇女在妊娠和哺乳期不应停止甲状腺激素替代性治疗.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及病原菌检测

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、高危因素、病原菌特点及防治措施。方法:对该院近4年多来NICU病房机械通气并发新生儿呼吸机相关性肺炎的资料进行回顾性分析。结果:共并发VAP59例,发生率为20.77%;死亡15例(25.42%)。胎龄越小,出生体重越低,机械通气时间越长,VAP的发生率越高。而发生VAP的新生儿,其住院时间亦明显延长。支气管分泌物培养以革兰氏阳性球菌为多。结论:VAP的发生与胎龄、出生体重、机械通气时间、住院时间相关;其病原菌以革兰氏阳性球菌为主,主要是葡萄球菌和孪生球菌属;对VAP应本着预防为主的原则,加强呼吸道管理;发生VAP的时候应及时进行支气管分泌物培养,以指导临床用药。     

静脉注射用免疫球蛋白对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨静脉注射用免疫球蛋白(Intravenous immune globlin,IVIG)干预对大鼠脑缺血/再灌注损伤后补体系统激活和脑水肿的影响.方法 SD大鼠随机分为假手术组、山梨醇注射组(山梨醇组)和IVIG注射组(IVIG组).采用Longa改良线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血/再灌注模型,造模后进行运动功能评分.用免疫组化法测定大鼠脑组织补体成分C5a的表达,用干湿重法测定脑含水量.结果 大鼠脑缺血/再灌注后,IVIG组和山梨醇组术侧补体C5a在12 h即可见表达,第3天达到高峰,第7天仍高于健侧.山梨醇组和IVIG组术侧脑含水量在脑缺血/再灌注12 h上升,第1天到达高峰.补体C5a的表达增加与脑含水量的上升趋势基本一致.在IVIG组各时间点补体C5a表达水平和脑含水量均较山梨醇组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑缺血/再灌注后补体系统激活加重了脑水肿,IVIG能通过抑制补体有效减轻脑水肿.