短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折的疗效评价

目的分析短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折(MNSF)的临床疗效。方法 43例MNSF患者根据自我意愿分为对照组27例(行后路长节段椎弓根钉内固定治疗)与观察组26例(行后路短节段椎弓根钉内固定治疗),观察两组手术情况、Cobb角角度、Frankel脊椎损伤功能分级及日本骨科协会(JOA)评分情况。结果与对照组比较,观察组手术时间及术中出血量明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月,两组Cobb角角度较术前明显缩小,JOA评分明显增加,但观察组缩小及增加幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月,观察组脊椎损伤功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与后路长节段椎弓根钉内固定相比,短节段椎弓根钉内固定治疗MNSF更有利于患者神经功能与腰椎功能的恢复。     

呼吸内科患者实施人性化护理对改善其不良情绪和生活质量的效果

目的探讨人性化护理服务应用于呼吸内科护理中的效果。方法将我院呼吸内科2016年1—12月期间收治的842例患者按照护理方法不同分为对照组与观察组,各426例。其中对照组实施常规护理服务;观察组于对照组护理基础上实施人性化护理服务。分别于护理前、护理干预1个月后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价两组患者焦虑、抑郁症状,采用生活质量量表评价两组患者干预前、干预1个月后生活质量。采用呼吸内科自制满意度问卷调查表调查两组患者干预1个月后时满意度情况。结果两组患者干预1个月后焦虑、抑郁评分较干预前显著下降,然观察组焦虑抑郁评分下降较对照组更显著,P0.05;两组患者干预1个月后生活质量评分明显高于干预前,然观察组干预1个月后生活质量评分明显高于对照组,P0.05。观察组患者干预1个月后满意度为97.89%,明显高于对照组90.14%,χ~2=48.40,P=0.00。结论呼吸内科护理中实施人性化护理服务可有助于改善患者焦虑、抑郁情绪,更好的改善患者生活质量,提高患者满意度。     

社区老年抑郁患者采用综合干预对其抑郁症状及生活质量的改善作用

目的探讨社区抑郁患者采用综合干预对其抑郁症状及生活质量的改善作用。方法将上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心306例老年抑郁患者按照随机数字表法分组为对照组与干预组,对照组除原服用抗抑郁药外,不采取任何措施;干预组除原服用抗抑郁药外,据病情轻、中、重给予不同层次干预措施,社区医生每两周干预一次,并予相关的记录。结果干预组患者从随访的第6周末至48周末汉密尔顿抑郁量表HAMD评分逐渐降低,P0.05;对照组患者则评分变化不明显,P0.05;干预组从第6周末至48周末HAMD评分明显低于对照组,差异均存在统计学意义,P0.05。结论实施综合干预可有助于社区老年抑郁患者抑郁症状的改善,提高其生活质量。     

云南三地区在校学生性态度及性行为调查分析

目的 了解云南省在校大学生性态度特点和性行为发生情况，为今后开展性健康教育指引方向并提供理论依据。方法 采取分层整群抽样方法，本着“匿名填写、绝对保密和完全自愿”三个原则，使用自编问卷对云南省3所院校学生4 736名在校大学生进行性态度及性行为调查。结果 大部分大学生对未婚性行为、一夜情和同居等性相关行为持认同态度，女生相对男生而言具有保守的性意识，且男生较大多数人有不道德性行为发生。但对同性恋态度方面，女生比男生更能接受社会新观念。 结论 大学生拥有相对开放的性态度，社会性意识对大学生影响较深，高校需要加强对大学生开展性教育工作。     

腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响。方法选取97例卵巢良性肿瘤患者根据术式不同分为腹腔镜组63例(行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术)和开腹组34例(行开腹卵巢囊肿剔除术),记录两组手术情况及不良反应发生情况,观察手术前后患者免疫功能及卵巢功能的变化。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、肠功能恢复时间和住院时间明显缩短(P0.01),术中出血量明显减少(P0.05)。术后1 d,两组Ig G水平较术前明显降低,腹腔镜组术后3 d恢复正常,开腹组略有升高,但仍低于腹腔镜组(P0.05);术前及术后1 d、3 d,腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标未见明显变化(P0.05),开腹组术后1 d明显降低,术后3 d除CD3+恢复正常外,其余各指标略有升高。术后3个月及1年,两组性激素水平逐渐恢复正常,但腹腔镜组恢复程度明显优于开腹组(P0.01);术后1个月、3个月及1年,腹腔镜组收缩期峰值流速(PSV)较术前明显增加,阻力指数(RI)明显降低(P0.01),而对照组未见明显变化(P0.05)。两组术后不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能、近远期卵巢功能的损害均小于开腹囊肿剔除术,有利于患者的术后恢复。     

新辅助放化疗对mrT3 期低位直肠癌患者不同浸润深度远期疗效的影响*

目的:探讨新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy ，CRT ）对cT 3 期低位直肠癌及其各亚分期预后的影响，进一步评估是否所有T 3 期低位直肠癌患者均应行CRT 。方法:对2008年1 月至2012年12月间福建医科大学附属协和医院结直肠外科收治的223 例cT 3 期低位直肠癌患者，按北美放射协会（RSNA）影像学分期标准回顾性进行亚分期，即根据高分辨率MRI 测量下肿瘤浸润直肠系膜的深度（depth of mesorectal invasion，DMI）分为mrT3a 期（DMI<5 mm），mrT3b 期（DMI 为5～10mm）和mrT3c 期（DMI>10mm），并根据是否行CRT 分为新辅助放化疗组（CRT 组，115 例）和未行新辅助放化疗组（nCRT组，108 例），比较两组患者及其各亚分期（mrT3a、mrT3b、mrT3c）之间预后的差异。结果:对于整体mrT3 期，CRT 组和nCRT组的3 年无病生存率（78.2% vs . 71.9% ，P =0.608）和局部复发率（4.4% vs . 8.5% ，P = 0.120）无统计学差异。对于mrT3 各亚分期，CRT 组和nCRT组预后分别为:mrT3a:3 年无病生存率82.4% vs . 81.8%（P = 0.837）、局部复发率5.8% vs . 5.9%（P = 0.658）；mrT3b:3 年无病生存率84.4% vs . 42.4%（P = 0.032）、局部复发率0 vs . 18.2%（P = 0.014）；mrT3b、mrT3c:3 年无病生存率72.8% vs . 42.4%（P = 0.060）、局部复发率2.4% vs . 18.2%（P = 0.021）。 单因素分析提示DMI 和环周切缘（circumferential resection margin ，CRM）是mrT3 期直肠癌患者3 年无病生存时间的影响因素，Cox 风险回归模型多因素分析提示CRM是独立影响因素（OR= 2.249，CI :1.067～4.742，P = 0.033）。 结论:CRT 能改善mrT3b、mrT3c 期低位直肠癌患者的预后，但可能无法改善mrT3a 且CRM阴性低位直肠癌患者的预后，对这部分患者可直接行手术治疗。      

舒适护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果以及影响分析

目的:探讨分析舒适护理应用于肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效及预后.方法:选取我院2015年4月~2016年7月收治的79例肝硬化合并上消化道出血患者,采用随机数字法将其分为对照组39例与观察组40例,对照组39例患者给予常规护理,观察组40例患者在对照组基础上实施舒适护理,对比两组患者临床治疗情况与护理满意度.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组出血时间、次数均低于对照组(P<0.05).结论:采用舒适护理对肝硬化合并上消化道出血患者实施护理干预,可有效缩减止血时间,有效控制患者临床症状,提高护理满意度,值得临床推广.     

分光光度法测定野坝子中的总黄酮

目的测定野坝子中的总黄酮。方法采用AB-8大孔吸附树脂富集野坝子的总黄酮,以木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷为对照品,HCl-Mg显色,利用紫外分光光度法于488 nm处测定总黄酮的含量。结果木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷11.01~50.66 mg·L-1与吸光度线性关系良好,回归方程为:Y=8.1×10-3X-0.039(r=0.9993);平均加样回收率为97.48%,RSD=1.64%。野坝子地上部分总黄酮含量为1.859%(RSD=0.69%)。结论所用方法准确、可靠,可用于野坝子中总黄酮的含量测定。     

护理本科毕业生质量追踪调查问卷的编制与信效度检验

[目的]编制护理本科毕业生质量追踪调查问卷。[方法]通过文献研究法及专家会议法形成原始问卷;采用Delphi法形成初始调查问卷;通过预调查并进行信效度检验,形成问卷终稿。[结果]最终问卷涵盖7个维度,共53个条目。问卷的内容效度指数(CVI)为0.951,Cronbach’sα系数为0.935。[结论]应用Delphi法构建的护理本科毕业生质量追踪调查问卷具有良好的信度与效度,能够为合理评价毕业生质量提供参考工具。     

妊娠妇女血清25-羟维生素D水平及其与血脂相关性研究

目的观察妊娠中晚期妇女血清维生素D水平与血脂的相关性。方法 353名孕妇,孕期12~36周时,空腹采血检测25-羟维生素D[25-(OH)D]、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。按照血清25-(OH)D水平分为维生素D缺乏(≤20ng/mL)、维生素D不足(21~29ng/mL)及维生素D正常(≥30ng/mL)三组,比较组间总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的差异,分析血脂各指标与血清25-(OH)D水平的相关性。结果在353中晚期妊娠妇女中,221例(62.61%)为维生素D缺乏,89例(25.21%)为维生素D不足,43例(12.18%)为维生素D正常,维生素D水平级别与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白为正相关(相关系数rs分别为0.075、0.082、0.071),与高密度脂蛋白为负相关(相关系数rs=-0.0209),差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D不足和缺乏在妊娠中晚期妇女中普遍存在,但与血脂无相关性。