重组人生长激素治疗对危重症患儿免疫功能的影响

目的 研究外源性重组人生长激素(rhGH)联合低热量肠内营养支持治疗对危重症患儿免疫功能的影响.方法 选取2009年1月-2010年1月住本院PICU 60例危重症患儿(危重症组),随机分为对照治疗组(30例)和rhGH治疗组(30例).2组患儿均予肠内营养(60～80 kcal·kg-1)及综合治疗,rhGH治疗组于入院第2天晚1000起给予rhGH(0.1 IU·kg-1·d-1)腹部皮下注射,连续7 d.检测治疗前和治疗后2组患儿细胞免疫(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD19、NK细胞)和体液免疫(IgA、IgG、IgM).另选择同期健康体检婴幼儿20例作为健康对照组,检测细胞免疫和体液免疫作对照.结果 1.治疗前,危重症组CD3、CD8、NK细胞水平[(56.04±12.23)%、(21.99±7.25)%、(4.42±2.67)%]显著低于健康对照组[(71.57±7.27)%、(28.71±6.02)%、(12.16±6.32)%]低(Pa<0.01);治疗后,rhGH治疗组CD4、CD4/CD8、NK细胞[(50.17±7.71)%、(2.57±0.98)%、(7.72±2.89)%]较对照治疗组[(37.30±10.94)%、(1.47±0.79)%、(3.97±2.85)%]明显增高,差异有统计学意义(Pa<0.05).2.治疗前,危重组CD19水平[(37.68±12.47)%]显著高于健康对照组[(13.16±5.17)%](P<0.01);治疗后,rhGH治疗组CD19水平[(20.98±4.59)%]较对照治疗组[(29.77±13.58)%]明显下降(P<0.05).3.危重症组IgG、IgA、IgM水平[(4.39±1.36) g·L-1、(0.24±0.18) g·L-1、(0.57±0.20) g·L-1]较健康对照组[(6.28±2.14) g·L-1、(0.37±0.15) g·L-1、(0.78±0.23) g·L-1]显著下降,差异有统计学意义(Pa<0.05);rhGH治疗组IgG、IgA水平[(7.26±1.98) g·L-1、(0.45±0.22) g·L-1]较对照治疗组[(5.18±1.34)g·L-1、(0.29±0.15)g·L-1]明显增高,差异有统计学意义(Pa<0.05).结论 危重症患儿细胞免疫和体液免疫功能受到抑制;外源性rhGH联合低热量肠内营养支持治疗能明显改善危重症患儿免疫功能紊乱.     

透视下行子宫输卵管造影中近端输卵管梗阻假阳性因素分析

目的提高子宫输卵管造影中诊断输卵管近端梗阻的准确性。方法选择600例生殖医学中心的不孕受检者,年龄21～45岁,平均年龄34岁。随机分成A、B、C、D 4组,A组222例444条输卵管,B组121例242条输卵管,C组135例270条输卵管,D组122例244条输卵管。在实时透视下行子宫输卵管优维显造影,分析输卵管造影中近端输卵管梗阻的假阳性因素。结果导管顶端位于输卵管开口处121例,其中98例（80.99%）导致同侧宫角及输卵管不显影;经适当外拉或旋转导管后112例（92.56%）同侧宫角显影,其中84例（69.42%）同侧输卵管近端显影,仅有37例为近端输卵管梗阻。因球囊过大或过小导致造影剂未能充盈宫角者135例,其中78例（57.78%）单侧近端输卵管不能显影,经调整后59例（43.70%）单侧输卵管近端显影,仅19例为单侧近端输卵管梗阻。122例受检者仅以盆腔正位观察,有48例（39.34%）单侧输卵管近端不能显影,改变体位后35例（28.69%）近端输卵管得以显影。4组子宫输卵管造影中,B、C、D 3组输卵管近端梗阻率均低于A组常规输卵管造影,D组输卵管梗阻率明显低于前3组。结论在透视下行子宫输卵管造影,能及时判断造成近端输卵管不显影的假阳性因素并及时纠正,可直接提高输卵管显影率及诊断准确性。     

128层螺旋CT联合心电门控技术在支气管动脉成像中的应用

目的：探讨128层螺旋CT联合心电门控扫描技术在支气管动脉成像中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院124例次胸部CT血管成像（CTA）数据,其中72例次行常规胸部CTA扫描数据列入对照组,52例次采用心电门控技术扫描数据列入观察组,对比分析观察两组支气管动脉的开口位置、走行、与相邻组织之间的解剖关系以及支气管动脉显示的清晰度。结果：对照组中33．33％（24／72）支气管动脉显示较清晰,58．33％（42／72）支气管动脉显示模糊,8．33％（6／72）没有发现支气管动脉;观察组52例次支气管动脉全部显示,其中86．54％（45／52）支气管动脉显示清晰,13．46％（7／52）支气管动脉显示模糊。结论：128层螺旋CT联合心电门控扫描技术与常规胸部血管成像相比,能更清晰地显示支气管动脉开口位置、形态、走行及其与相邻组织的关系,对支气管动脉源性疾病的治疗,特别是介入治疗术前评估有重要的临床应用价值。     

多发脑实质型朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者男,21岁.2008年7月14日因多饮、多尿3年余,加重伴轻微头晕2 d入院,患者3年前起无明显诱因下出现多饮多尿,饮水量约6000 ml/d,尿频且量多,约6000 ml/d.体检未见异常.实验室检查:尿量增多,尿比重下降,血浆渗透压正常,血糖正常.     

高效液相色谱法测定盐酸特拉唑嗪片的含量

采用HPLC外标法测定盐酸特拉唑嗪片的含量,结果在2～16μg/ml范围内,线性关系良好,平均回收率为99.6％,RSD为0.95％。方法简便易行,结果可靠。     

模拟调强技术照射鼻咽低分化鳞癌细胞的生物效应机制研究

Objective To study the altered radiobiological effect of simulative intensity-modulated radiotherapy (SIMR) in cultured human nasopharyngeal carcinoma (NPC) cells and the related mechanism. Methods Single cell suspension of exponentially growing CNE-2 cells, a poor differentiated NPC cell line, was seeded and cultured for 12 hours, then the cells were irradiated in two different models by 6 MV X-ray beams at 3 Gy/min. In single fraction irradiation (SFR) model, cells were irradiated a single fraction of 0, 2, 4, 6 or 8 Gy within 0 to 3 minutes. In S1MR model, cells were irradiated 0, 2, 4, 6 or 8 Gy in 5 frac-tions with interval of 8.0-8.5 minutes between. Clonogenic assay was performed to determine the radiosen-sitivity. Cellular apoptosis was measured by flow cytometry. RT-PCR was used to detect mRNA expressions of Bax and Bcl-2, Respectively. Results Compared with SFR group, the survival fraction in SIMR group was higher at all the dose levels. The values of α, β, D0 and Dq were higher in SIMR group than in SFR group. At dose levels of 2 Gy, 4 Gy and 6 Gy, The early and late apoptotic cells in SIMR group were lower than in SFR group (21.20%: 15.89%, F=18.51, P=0.020;13.00%: 10.20, F=15.67, P=0.040).The mRNA expression of Bax was upregulated in a dose-dependent manner in the both groups. Compared with SFR group, the mRNA expression of Bax in SIMR group was lower at all the dose levels (Mean value of 76.75% : 62.50%, F =36.57, P =0.000). Bcl-2 mRNA expression at every dose level had no significant difference between the two groups (Mean value of 29.25% : 29.75%, F=0.74, P=0.800). Conclusions Prolonged delivery time in SIMR model can decrease the radiobiological effects.     

首胎智力低下患儿脆性X染色体分析

智力低下（mental retardation，MR）是一种以智力障碍为主的综合性症候群，智力低下儿童其智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应性行为缺陷，其病因复杂，发病率高，严重影响到我国人口素质的提高，而脆性X综合征是遗传性智力低下的常见原因之一，本文就先天性儿童智力低下细胞遗传学检查中14例脆性X染色体综合征分析报告如下。     

智力低下儿童染色体脆性部位与临床表现初步研究

目的:探讨智力低下儿童染色体脆性部位与临床表现的关系。方法:患儿年龄为4～15岁,智力测定采用学龄前儿童小韦氏(Wppsi)、学龄儿童用大韦氏(WiscR),同时进行社会生存能力测试。MR分级根据美国精神学会和世界卫生组织所颁布的标准(DSM-1、ICD-8)。智商均在正常标准以下的患儿及父母均做染色体G带高分辨与脆性位点检查。结果:280例先天智力低下儿童中染色体数目或结构异常的40例(14.29%);不同脆性位点表达阳性82例(29.29%);患儿与其父或母同一脆性位点表达阳性37例(13.21%);染色体脆性位点FraXq27、FraXq26、FraXq25、FraXq24的13例(4.64%);患儿脆性位点表达阴性,而父母表达阳性的14例(5%);脆性位点表达阴性94例(33.57%)。结论:脆性位点的异常甲基化与智力低下临床表型有着密切的关系;FraXq26、FraXq25、FraXq24可能与MR有关,而且可能是脆性X变异体,是一种新的突变;脆性位点的DNA突变点在配子或合子形成过程中,发生异常甲基化的同时,位置也可能发生“基因漂移”改变;脆性位点越多越复杂,患儿的智力低下的程度越低;同一脆性位点表达率的高低却与智力低下的程度无明显的正比关系。     

CICR在哺乳动物耳蜗神经突触传递中的作用

Ca2 作为细胞内的第二信使,几乎参与细胞所有的生理活动,在耳蜗毛细胞的换能、调谐、神经递质释放及基底膜的非线性响应等方面起重要作用.Ca2 在细胞内的浓度受到精细的调控,其中一个重要的调节机制就是Ca2 介导的Ca2 释放(Ca2 -induced Ca2 release,CICR),即细胞外的Ca2 进入胞内,然后诱发了细胞内的钙库释放.     

健康中学生静脉血血细胞各参数参考值调查

目的建立健康青年静脉血血细胞各项参数参考值,并比较有无性别、地区的差异。方法用美国雅培CD-1700全自动18项参数血细胞分析仪,检测该市正常青年静脉血血细胞参数。结果经统计学u检验,在男性(577人)与女性(531人)间,血细胞参数RBC,HGB,HCT,MCV,MCHC,MPV和PCT均存在显著性差异(P<0.01)。各项参数与国内文献比较均存在差异,其中男性RBC,HGB参考值范围大于儿童组,WBC,MCHC,RDW,MPV的参考值范围既大于儿童组,也大于成人组。女性MCHC,RDW,MPV,WBC的参考值范围既大于儿童组,也大于成人组。而男性和女性的PLT的参考值范围都低于儿童组和成人组。其它各项参数只在参考值范围的低限和高限存在轻微差异。结论部分血细胞参数存在性别、年龄的差异。故有必要建立不同性别、不同年龄组的血细胞参考值。