多途径联合成功治疗儿童急性髓系白血病M1型合并鼻-眶-脑型毛霉病一例并文献复习

目的总结儿童急性髓系白血病M1型(AML-M1)合并鼻-眶-脑型毛霉病的临床特征、诊治经过和预后, 探讨多部位取样检测及多种途径给药的临床意义。方法回顾性分析2022年3月份收治于苏州大学附属儿童医院重症医学科的1例儿童AML-M1合并鼻-眶-脑型毛霉病患儿的临床病历资料, 并查阅相关文献进行分析。结果患儿, 男, 13岁3个月, 确诊AML-M1型, 诱导化疗后骨髓抑制期出现反复发热、咳嗽、鼻塞、口角歪斜和神志淡漠。影像学检查提示颅内多发低密度影, 双侧鼻旁窦窦腔内可见高密度影, 鼻咽顶后壁软组织明显增厚, 鼻咽腔变窄。鼻咽镜检查提示鼻咽顶部大块肿物, 堵塞后鼻孔及鼻咽部。脑脊液、血液和痰液行宏基因组二代测序(mNGS)均检出微小根毛霉。静脉应用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(ABCD)联合口服泊沙康唑混悬液, 同时局部给予两性霉素B脱氧胆酸盐雾化、鼻腔冲洗及鞘内注射ABCD抗真菌治疗。原发病AML-M1行地西他滨+HAG(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)化疗方案。经全身及局部多途径给药抗真菌治疗, 患儿转入我院14 d后, 精神状态好转, 热峰下降, 复查血液、痰液...     

拉米夫丁对失代偿性肝硬化的疗效观察

目的 :了解拉米夫丁对失代偿性肝硬化的疗效。方法 :将 4 6例住院的肝炎后肝硬化患者随机分为观察组和对照组 ,除使用相应的基础治疗及对症治疗外 ,观察组加服用拉米夫丁片 ,疗程 12个月后比较疗效。结果 :疗程 6个月后观察组患者血清丙氨酸氨基转移酶 (AL T)、总胆红素 (Tbi)、血清白蛋白 (Alb)及 Child- Pugh计分与治疗前及对照组相比差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,但治疗 6个月后肝功能各项治疗指标及 Child- Pugh计分继续改善不明显 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但仍优于对照组。随观察组治疗时间的延长 ,其 Hbe Ag及 HBV- DNA转阴率亦逐渐升高。结论 :应用拉米夫丁治疗失代偿性肝炎后肝硬化 ,其短期疗效显著 ,副作用小 ,但远期疗效尚有待于进一步观察     

白芍可乐型饮料少林可乐的蓄积毒性和亚慢性毒性实验研究

以白芍(Paconia Lactiflora Pall)为主要成份的可乐型饮料自1982年推出以后,由于其风味与可口可乐相近,尚有一定的药理作用,故此类型饮料的品种和销售量都不断增加。为了探讨其安全性,我们对这类产品之一“少林可乐”进行大鼠蓄积毒性和亚慢性毒性实验,为安全性的评价提供依据,现报告结果如下。     

针刺治疗小儿横贯性脊髓炎5例

小儿横贯性脊髓炎临床症状与脊髓受累部位有关,由于病变多在胸部或上腰部脊髓,所以症状多见于下躯干或下肢的软弱和瘫痪,小便潴留及大便失禁。病变下部有感觉丧失,如果脊髓炎发生在颈部,则除下肢麻痹外,上肢也有麻痹,呼吸肌也可能被波及。几年来通过采用针刺为主治疗本病5例,取得较好的疗效,现总结如下。     

血浆同型半胱氨酸、胰岛素敏感性与冠心病的关系

目的 :了解冠心病患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)与胰岛素敏感性的关系。方法 :应用高效液相色谱法测定 5 7例冠心病患者和 40例健康体检者空腹血浆HCY水平 ,同时测定血浆胰岛素和血糖水平 ,胰岛素敏感性指数以血浆空腹血糖与胰岛素乘积的自然对数表示。结果 :冠心病患者血浆HCY水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,多因素回归分析表明 ,冠心病患者血浆HCY水平与胰岛素敏感性呈正相关。结论 :冠心病患者血浆HCY和胰岛素敏感性相关     

1000例产前B族链球菌筛查的临床分析

目的 研究产前筛查B族链球菌(GBS)方法的建立及其对母婴感染防控作用.方法 选取2013年12月至2015年1月西藏军区总医院进行产前体检的孕妇1 000例,进行阴道口1、3及肛周拭子,做GBS筛查.筛查后分为阳性和阴性两组,根据孕妇意愿阳性携带者分GBS干预治疗组(M组)与不干预治疗组(N组),记录两组产后出血,死产,产后10 d有无发热,产后住院3 d内每日最高体温等情况,及新生儿出生体质量、Apgar评分等内容,随访新生儿产后7 d内有无发热、肺炎、败血症、脑膜炎等症状.结果 M组的流产数、早产数、胎膜早破数、产褥感染数及胎儿窘迫数,产后出血率、死产率,产后住院 3 d内每日最高体温(≥37.5 ℃)的比例及产后10 d内发热数等指标明显低于N组(P<0.05).两组新生儿体质量均在正常范围内,Apgar评分正常,而M组的产后 1 周内发热、肺炎、败血症、脑膜炎等症状的发生率均低于N组(P<0.05).结论 产前GBS筛选可以显著提高新生儿相关安全性指标.     

2013-2015年南京地区29家医院肠内营养药物用药分析

目的：分析2013-2015年南京地区肠内营养药品的使用情况及用药趋势,为肠内营养药品的合理使用提供参考。方法：采用金额排序法和用药频度排序法,对南京地区29家医院2013-2015年临床使用的肠内营养药品进行统计和分析。结果：肠内营养药品用药金额逐年递增,肠内营养混悬液SP（百普力）一直保持销售金额和用药频度第一位。结论：2013-2015年南京地区肠内营养药品销售金额呈上升趋势,用药结构基本合理。     

高原双胞胎兄弟同患单发肝结核瘤2例报告

藏族双胞胎兄弟，于1987年2月在西藏军区总医院妇产科出生。