慢性乙型肝炎e抗原阳性和阴性患者细胞免疫功能的研究

应用间接夹心ELISA法检测了59例慢性乙型肝炎患者血清IL-2,对其中27例用A-PAAP法检测T细胞亚群。结果表明慢性乙型肝炎患者较正常对照组CD~-细胞数明显降低,CD_8~+细胞数明显增高,CD_4~+/CD_8~+比值和IL-2水平均显著降低。HBeAg阳性组与抗-HBe阳性组比较,在CD_8~+细胞数增加和CD_4~+/CD_8~+比值降低方面均有显著差异。HBeAg阳性组较HBeAg/抗-HBe阴性组T细胞亚群和IL-2变化亦有显著差异,且IL-2与CD_4~+细胞数呈正相关。通过对8例HBeAg阴转过程的观察,发现多有IL-2水平增高,且IL-2水平与ALT水平、HBV DNA及临床症状有良好的一致性,但病程中出现抗-HBe阳性慢性乙型肝炎患者中2/4例出现IL-2升高、ALT下降及HBV DNA阴转。提示抗-HBe的出现不一定意味着机体免疫力的提高和疾病的缓解。     

主动脉夹层急性期院内死亡危险因素分析

目的：分析急性主动脉夹层（AD）住院死亡危险因素。方法：回顾性分析140例我院近10年AD住院患者的临床资料。结果：140例AD患者中A型AD63例（45％）,B型AD77例（55％）,平均年龄（53．2±11．8）岁,男女性别比3．4：1,急性期院内病死率29．3%,A型AD并发胸腔积液、心包积液、低血压（休克）、主动脉瓣返流是AD急性期住院死亡的主要原因,开展腔内隔绝术后B型AD病死率从25．9％下降到8％。结论：A型AD胸腔积液、急性心包积液、低血压（休克）、主动脉瓣返流是导致患者急性期院内死亡的4个独立危险因素,腔内隔绝术是治疗B型AD较为安全和有效的方法。     

主动预控技术在母婴分离产妇母乳喂养管理中的应用

目的:探讨主动预控技术在母婴分离产妇母乳喂养管理中的应用效果。方法:将2018年1月1日～10月31日在围产门诊建档且分娩的产妇60例作为对照组,采用常规母乳喂养管理;将2018年11月1日～2019年8月31日在围产门诊建档且分娩的产妇60例作为实验组,接受有利于母乳喂养行为的主动预控技术干预。比较两组泌乳始动时间、乳房肿胀情况、产后42 d内纯母乳喂养率。结果:实验组泌乳始动时间短于对照组(P0.05),乳房中重度肿胀率低于对照组(P0.05),产后42 d内纯母乳喂养率高于对照组(P0.05)。结论:采用主动预控技术对母婴分离产妇施以母乳喂养管理,可明显缩短泌乳始动时间,降低乳房肿胀度,提高产后42 d内纯母乳喂养率。     

干扰素治疗丙型肝炎疗效预测因素的研究

目的：探讨能预测干扰素疗效的因素。方法：分别应用引物特异PCR法、信号引物能量转移技术、薄板层析技术、放免法及APAAP免疫桥联酶标法检测20例慢性丙型肝炎HCV基因型及干扰素治疗前后血清HCV－RNA水平，β2微球蛋白，2′－5′寡腺苷酸合成酶活性及外周血淋巴细胞亚群。结果：（1）疗前HCV－RNA量低者及治疗和随访过程中HCV－RNA量持续降低者对干扰素治疗反应好。（2）HCV－Ⅲ型患者对干扰素安全应答率高于HCV－Ⅱ型，P＜0.05。（3）疗前2′－5′寡腺苷酸合成酶活性低者对IFN治疗反应好。（4）治疗前后血清β2微球蛋白水平无显著变化，疗前不同应答组β2微球蛋白水平也无显著差异。（5）治疗后外周血CD3^ ,CD4^ 及CD4^ /CD8^ 升高，完全应答组疗前CD3^ ,CD4^ 及CD4^ /CD8^ 较部分应答组高，但无统计学差异。结论：IFN治疗前HCV－RNA水平、HCV基因型、2′－5′寡腺苷酸全盛酶活性测定可作为预测IFN疗效的指标。治疗期间及随访过程中血清HCV－RNA水平变化对IFN疗效评价有重要意义。疗前β2微球蛋白水平及淋巴细胞亚群检测不能作为预测IFN疗效的指标。     

针对农民工的艾滋病行为干预模式综述

艾滋病(AIDS)从高危人群向一般人群扩散的速度与范围在很大程度上取决于人口的流动。现普遍认为流动人口是AIDS由高危人群传入一般人群的桥梁人群[1]。据不完全统计,中国现流动人口达1.2亿多,而其中8 000万人是农民工[2]。农民工是一个特殊的群体,他们居无定所、收入不充裕,工作环境较差,易发生高危行为(如卖淫、嫖娼、多性伴侣及静脉吸毒等),且对艾滋病相关知识的了解比较欠缺,这些都使他们更易成为HIV的感染者和传播者[3]。另外有些农民工可能来自一些AIDS高发地区,如果他们继续流动,可以促使HIV的蔓延与传播。近些年已有研究者将…     

慢加急性(亚急性)肝衰竭及慢性肝衰竭预后危险因素分析

目的 探讨慢加急性(亚急性)肝衰竭及慢性肝衰竭预后不良危险因素.方法 收集我院近3年收治的慢加急性(亚急性)肝衰竭及慢性肝衰竭患者临床资料;根据预后分为好转组与恶化组;重点分析病程超过1周的122例肝衰竭患者预后不良的危险因素,应用Logistic回归分析得出独立危险因素,构建预后方程,并应用ROC曲线下面积(AUC)评价其对预后的预测效能.结果 慢加急性(亚急性)肝衰竭与慢性肝衰竭预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).乙肝病毒感染与非乙肝病毒感染者预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).48例应用核苷类药物的乙肝相关肝衰竭自行停药者预后差(P＜0.05).恶化组自发性细菌性腹膜炎(SBP)、肝性脑病(HE)、肝肾综合征(HRS)的发生率高于好转组(P＜0.05),基线凝血酶原国际标准化比值(INR)明显高于好转组(P＜0.01),基线血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平明显低于好转组(P＜0.05).对上述因素行Logistic回归分析,发现INR及HE是预后的独立危险因素;Logit(P) ＜0.1648者,恶化的可能性为95.1％;INR＜ 1.75者,好转可能性为76.6％.结论 乙肝相关肝衰竭自行停用核苷类药物是预后不良的危险因素.ALB、INR、Hb、PLT、SBP、HE、HRS的发生影响肝衰竭预后.INR及HE是肝衰竭患者预后不良的独立危险因素.     

器官捐赠现状及其影响因素

本文从器官捐赠知识、态度及意愿的研究现状和影响器官捐赠的主要因素两个方面加以综述。影响器官捐赠的主要因素有传统观念、脑死亡、组织协调和器官捐赠宣传教育。     

几种趋化因子基因多态性与系统性红斑狼疮临床表型相关性

目的　探索SDF1 3’A、CCR2 64I、-2 5 18MCP 1基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)自身抗体、临床表现、实验室指标和活动性的相关性。方法　按临床表型和基因型对 12 1例SLE病人分组 ,探索SDF1 3’A、CCR2 64I、-2 5 18MCP 1基因多态性与自身抗体、临床表现、实验室指标和活动性。结果　SDF1 3’A、-2 5 18MCP 1、CCR2 64I基因多态性与SLE自身抗体的产生均无关。而有关节炎病人中 -2 5 18MCP 1G/A基因型频率高于无关节炎病人 (Pc =0 .0 18,OR =3 .0 8,95 %为 1.2 7～ 7.5 7)。三种趋化因子基因多态性与血清中IgG、IgA、IgM、C3 、C4、ESR水平和SLE DAI间均未见相关性 (P >0 .0 5 )。结论　 -2 5 18MCP 1基因多态性与SLE病人的关节炎发生有关。     

1323例急性甲型肝炎并发症调查分析

甲型肝炎病毒为嗜肝病毒,主要侵袭肝脏。但也可能引起其他临床并发症。临床医生常对一些罕见并发症认识不足,可能延误诊断及治疗。本文对我院2001～2002年收治的1323例急性甲型肝炎所引起的各种并发症进行分析。