波生坦对肺纤维化大鼠内皮素-1水平的影响

目的 观察波生坦对博来霉素诱导的肺纤维化（PF）大鼠内皮素-1（ET-1）的影响.方法 雄性Wist-ar大鼠48只随机分为对照2、4周组（C2、C4）、PF模型2、4周组（F2、F4）和波生坦治疗组（D1、D2）,每组8只.2、4周末测定各组大鼠血浆ET-1水平,光镜下观察肺泡炎、纤维化程度.结果 ET-1水平随造模时间升高（0.10＆#177;0.05）,（0.11＆#177;0.04）,（0.28＆#177;0.08）,（0.41＆#177;0.13） ng/ml,D1组（0.27＆#177;0.04） ng/ml较F4下降,D2组（0.38＆#177;0.05） ng/ml与F4无统计学差异.ET-1与肺泡炎、肺纤维化评分呈线性正相关（r1=0.675,r2=0.837,P1＜0.001,P2＜0.001）.D1组肺泡结构较F4、C4组完整,炎细胞和成纤维细胞浸润、胶原纤维增生程度减轻;D2与F4组比较未见显著差异.结论 早期波生坦治疗能降低ET-1水平,延缓肺纤维化的进展;ET-1有望成为临床较理想的评估指标.     

新医改形势下对医院药师的要求与思考

随着经济的发展和社会的进步以及医疗改革的逐渐深入，医院工作逐渐受到社会各界的关注，提高医疗服务水平，保证人民的生命健康是医院工作的重中之重。药师在医院工作中扮演重要的角色，在新医改的形势下，药师的工作也出现相应的转变。该文围绕在新医改的形势下对药师工作的新认识以及药师工作的内容、发展等技能进行研究。     

提高外科监护病房护理效率的管理途径

目的探讨外科监护病房护理效率的管理途径。方法对长沙市区十家医院外科监护病房240名护士的护理项目12大类共105项进行问卷调查。结果外科监护病房护士的日人均有效护理工作时间过长，护士超负荷工作，而且承担了大量间接护理工作，尤其是护理文书书写、输液前准备工作等，使得护理人员的利用效率受影响。结论为了提高外科监护病房护理效率，以患者为中心的整体护理理念，减少护理人员间接护理的工作负担，转变目前分工不明、职责不清的状态。     

术前访视对手术患者心理应激反应预防作用的对比研究

目的 探讨术前访视对外科与妇科手术患者心理应激反应的影响。方法 200例外科与妇科手术患者随机分为试验组（100例）和对照组（100例），试验组行术前访视，对照组进行常规术前准备及宣教，比较两组患者焦虑值、血压、心率及患者的满意度。结果 试验组焦虑值明显低于对照组（P〈0．01）。结论 术前访视能有效缓解外科手术患者术前焦虑，减少血压及心率的波动；同时使患者以最佳状态接受手术，提高手术室护理的满意率（P〈0．01）。     

296例腹泻患儿非伤寒沙门菌菌型分布及药敏分析

目的 了解2013至2015年广州地区腹泻患儿非伤寒沙门菌感染的流行病学特征和耐药情况.方法 对2013至2015广东省妇幼保健院门诊及住院的腹泻患儿的粪便标本进行沙门菌培养和血清学分型,采用VITEK-2 Compact进行药物敏感性试验.结果 296株非伤寒沙门菌可分为33种血清型,其中鼠伤寒沙门菌171株(占57.43％),斯坦利沙门菌29株(占9.80％),肠炎沙门菌18株(占6.08％).患儿男女性别比约为1.51∶1(178/118),＜1岁的患儿占84.45％,每年的7～ 10月为发病高峰.296株沙门菌除了对碳青霉烯类、左氧氟沙星和三代头孢耐药率较低外,对一、二代头孢、庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲恶唑耐药较为严重.鼠伤寒沙门菌对三代头孢的耐药率呈现逐年上升的趋势.结论 广州地区儿童非伤寒沙门菌感染性腹泻以＜1岁的婴幼儿居多,夏秋季节高发.鼠伤寒沙门菌是本地区最主要的菌型,也是耐药最严重的血清型.临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素.     

高血压脑出血合并支气管哮喘急性发作的临床特点和对策

目的 探讨高血压脑出血合并支气管哮喘急性发作的临床特点和治疗对策。方法 回顾分析我院所收治的46例高血压脑出血合并支气管哮喘的患者的临床资料。结果 根据患者哮喘发作的轻重、呼吸功能的改变、伴发糖尿病和应激性溃疡等病变情况，积极抗感染，及时进行机械通气、经纤维支气管镜吸痰和利多卡因局部灌洗治疗。患者哮喘症状均得到缓解或控制，43例(93．5％)治愈出院，3例死于严重的心肾功能衰竭。结论 高血压脑出血患者中，肺部感染和反流性误吸为支气管哮喘急性发作主要诱因。加强抗感染，及时进行气管插管或机械通气，以及经纤维支气管镜吸痰和利多卡因局部灌洗治疗可有效控制哮喘发作。     

BiPAP呼吸机治疗42例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

近几年来 ,无创性机械通气越来越多地应用于治疗呼吸衰竭。我院在 1995年 4月～ 1999年 11月应用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者42例 ,并在同期以达到同样标准的患者 36例作对照 ,其目的在于观察ＢｉＰＡＰ呼吸机对ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。结果报告如下。对象与方法1　病例选择　选择ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 42例进行人工通气作治疗组 ,其中男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 47～ 82岁。以同期达到同样标准的患者 36例作对照组 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 48～ 83岁。根据患者年龄、病史、…     

控制性冷液输注低温低压下脑肿瘤摘除术的护理

颅脑手术过程中,为减少手术野出血、降低大血管内的张力,降低脑细胞对缺氧的敏感性和脑细胞的代谢率,我院自1993年起,将传统低温方法加以改进,采用静脉输注冷液体,体表大血管处放置冰袋降温,微量泵泵入硝普钠控制性降压,对巨大脑膜瘤施行手术治疗取得满意效果.     

水垫联合康惠尔泡沫贴预防肿瘤患者压疮

导致压疮的诸多因素中,身体组织受压过久是最主要的因素,因而减少或减轻局部组织压力是预防压疮发生的主要措施[1].我科于2009年1月至2010年12月对116例晚期肿瘤患者应用水垫联合康惠尔泡沫贴减轻局部组织压力,获得满意效果.方法介绍如下.