中西医结合治疗老年人感冒后咳嗽31例

目的探讨治疗老年人感冒后咳嗽的有效方法。方法选取感冒后咳嗽患者62例,年龄均≥60岁,按简单随机方法分为观察组和对照组,每组各31例。观察组采用自拟止咳方联合利巴韦林注射液治疗,自拟止咳处方为:桔梗、甘草、枳壳、法半夏、陈皮各6g,黄芩、茯苓、山栀各10g,鱼腥草15g,用水煎服,取药汁360mL,分早晚2次服用;同时静脉滴注利巴韦林注射液10mg·kg-1·d-1。对照组患者则采用口服咳必清25mg,每日3次,联合静脉滴注利巴韦林注射液10mg·kg-1·d-1。疗程5~7d。观察2组疗效。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(90.3%比74.2%),咳嗽减轻时间明显短于对照组[(2.72±1.25)d比(3.73±2.28)d,均P<0.05]。结论老年人感冒后咳嗽采用自拟止咳方联合利巴韦林注射液治疗效果显著,适合基层医院应用。更多还原     

新疆艾滋病高发区护理人员艾滋病培训效果评估

[目的]了解新疆艾滋病高发区护理人员艾滋病培训效果。[方法]以方便抽样的方法,对新疆5个艾滋病高发区的500名护理人员以匿名形式进行终末问卷调查;查看项目医院培训记录;对艾滋病知识、态度问题提问;观察、访谈护理人员艾滋病相关行为。[结果]培训后护理人员艾滋病综合知识、态度均有所提高(P﹤0.01),但知识掌握不全面,还有待进一步加强和巩固,对艾滋病的接纳率较高(94%);院内全员培训已全部完成;在标准防护的落实、保洁员的监管力度等方面还有欠缺。[结论]艾滋病培训增强了护理人员的防护意识,促进了他们对艾滋病的接纳态度,但要真正做到既能避免职业暴露又能给予艾滋病感染者/患者更多的人性化关爱,还需要一个长期、持续的培训过程。     

血栓通注射液联合重组人脑利钠肽用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后的疗效观察

[目的] 探讨血栓通注射液联合重组人脑利钠肽（rhBNP）用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的临床疗效。[方法] 选择2019年1月—2021年5月收治的110例行急诊PCI治疗的STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各55例。急诊PCI术后,在常规治疗的基础上观察组给予血栓通注射液联合rhBNP治疗,对照组单用rhBNP治疗。治疗前后测定两组心脏超声指标[左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）]、血流动力学参数[心输出量（CO）、左室每搏做功（LSW）、平均动脉压（MAP）]及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、生长分化因子15（GDF-15）、可溶性致癌抑制因子2（sST2）和半乳糖凝集素3（Gal-3）水平。统计PCI术后6个月内主要心脏不良事件（MACE）发生情况。并比较两组不良反应情况。[结果] 两组治疗后LVEDV、LVESV均较治疗前显著缩小（P<0.05）,LVEF较治疗前均显著增加（P<0.05）;且观察组LVEDV、LVESV及LVEF均显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后CO、LSW、MAP均较治疗前显著升高（P<0.05）;且观察组CO、LSW及MAP均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清GDF-15、sST2、Gal-3和NT-proBNP浓度均较治疗前显著下降（P<0.05）;且观察组血清GDF-15、sST2、Gal-3和NT-proBNP水平显著低于对照组（P<0.05）。PCI术后随访6个月内,观察组MACE发生率为5.45%（3/55）,与对照组[18.18%（10/55）]相比显著降低（P<0.05）。观察组不良反应率为12.73%（7/55）,与对照组[9.09%（5/55）]比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 血栓通注射液联合rhBNP治疗能有效下调STEMI急诊PCI术后患者血清NT-proBNP、GDF-15、sST2和Gal-3的表达水平,改善PCI术后血流动力学及心功能,减少术后MACE的发生,且安全性较好。     

毛细管电泳法检测耐米托蒽醌乳腺癌细胞系全基因组甲基化水平

目的： 建立对米托蒽醌(Mit)耐药的乳腺癌MCF-7细胞系,并探讨乳腺癌细胞产生耐药与其基因组甲基化水平之间的关系。方法：用0.005、0.010和0.020 μmol/L浓度的米托蒽醌染毒乳腺癌MCF-7细胞,建立对米托蒽醌不同耐药程度的MCF-7耐药细胞系,采用流式细胞术检测各染毒组MCF-7细胞内药物荧光强度D(755)值,确定Mit耐药细胞系的建立;提取各组细胞的DNA, 利用毛细管电泳法检测野生型对照组及各染毒组细胞全基因组DNA甲基化水平。结果：野生型对照组、0.005、0.010和0.020 μmol/L米托蒽醌染毒组的D(755)值依次为16.1±0.04、14.3±0.12、13.3±0.07和9.7±0.08,与野生型对照组相比,随着药物染毒浓度的增加,MCF-7细胞内药物的D(755)值逐渐减少,其中0.020 μmol/L染毒组较对照组显著减少,差异有统计学意义 (P<0.05),表明细胞耐药性增强;而上述各组DNA甲基化水平依次为42.25%±0.64%、37.97%±1.18%、34.27%±0.14%、31.16%±0.80%,与野生型对照组相比,各染毒组细胞基因组DNA甲基化水平逐渐降低 (P<0.05),且各染毒组间两两比较差异均具有统计学意义 (P均<0.05)。结论：成功建立了对Mit耐药的MCF-7细胞系;确定了毛细管电泳法检测基因组DNA甲基化水平的电泳分离条件。     

循证护理在预防老年病人跌倒的应用进展

循证护理的产生源于循证医学,是1991年加拿大McMaster大学Alba Dicenso教授提出的。循证护理意为“遵循证据的护理学”。即护理人员在护理实践中运用现有最新、最好的科学证据对病人实施护理。可进一步理解为应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案。     

探讨维生素C在体外对人宫颈癌HeLa细胞的增殖和凋亡的影响

目的探讨维生素C在体外对人宫颈癌HeLa细胞的增殖和凋亡的影响，以促进维生素C在肿瘤治疗上的应用。方法倒置显微镜下观察其形态学改变；MTT法检测维生素C对HeLa细胞增殖的影响；流式细胞仪分析细胞周期和凋亡率；琼脂糖凝胶电泳分析凋亡过程中细胞基因组DNA的变化。结果维生索C以浓度和时间依赖的方式阻滞HeLa细胞于G0／G1期，抑制其生长并诱导凋亡。结论维生素C可抑制HeLa细胞生长，使细胞阻滞于G0／G1期并诱导细胞凋亡．其原因可能是HPVE6蛋白的表达上调而恢复了P53的功能。     

贵港市2017-2018年二级以上医疗机构输血评估情况调查分析

目的通过分析输血评估情况,督促临床输血评估的完善。方法统计分析贵港市2017-2018年二级以上医疗机构输血病历100份,对其中存在的问题及科室分布进行分析。结果100份输血病历当中,含输血评估不合格病历56份,其中未评价输血后疗效占46.4%、未做输血前评估占35.7%,具体室分布在骨科(16.1%)、妇科(14.3%)、普外科(12.5%)、神外科(10.7%)等科室中。结论临床输血评估工作是减少临床不合理输血、提高血液使用价值的重要手段,针对医疗机构存在的不合理输血评估情况,应通过积极的改进,提高临床合理用血质量。     

川崎病合并冠状动脉瘤患儿服用华法林致消化道出血报道

目的提高儿科临床对华法林所致消化道出血的预防和处理水平。方法回顾性分析两例川崎病合并冠状动脉瘤患儿口服华法林所致消化道出血的诊治经过。结果病例1为5岁女童,因川崎病合并右侧串珠样冠状动脉瘤、冠状动脉内血栓形成服用华法林、阿司匹林治疗1年,因柏油便、面色苍白3天入院,查国际标准化比值(international normalized ratio,INR)2.5,血红蛋白56g/L,胃镜提示糜烂性胃窦炎,经停用华法林、静脉注射维生素K、输注红细胞、静脉滴注奥美拉唑后患儿出血终止,1周后恢复华法林治疗,消化道出血诱因为胃窦炎。病例2为3岁男童,川崎病合并右侧冠状动脉巨大瘤2年,规律口服阿司匹林及华法林,但未监测凝血功能,本次因便血就诊,便常规提示隐血阳性,血红蛋白109g/L,INR 3.78,经停用华法林、阿司匹林2天后未再排血便,1周后恢复阿司匹林和华法林治疗,出血诱因为未监测INR,从而导致华法林剂量偏大。结论华法林的血药浓度受多因素影响,需定期监测INR从而确定最佳剂量。合并消化道基础病的患儿应根据个体情况调整治疗,患儿一旦出血应及时停药并对症处理。