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目的 探讨不同消化道重建方式对胃癌合并非肥胖型糖尿病患者术后糖代谢的影响.方法 回顾分析由同一组医师实施手术治疗的胃癌合并非肥胖型糖尿病患者共110例病历资料,按不同的消化道重建方式分为毕Ⅰ组、毕Ⅱ组和Roux-en-Y组,进行术前和术后3个月口服葡萄糖2h血糖(2hPG)、诺和锐和来得时用量、GHbA1C的组内和组间比较.结果 组间比较,在2hPG、诺和锐和来得时用量、GHbA1C方面,Roux-en-Y组均比毕Ⅰ组、毕Ⅱ组下降(P<0.05).组内比较,在2hPG、诺和锐和来得时用量、GHbA1C方面,术后Roux-en-Y组和毕Ⅱ组均较术前下降(P<0.05).结论 毕Ⅱ、Roux-en-Y式吻合重建能改善胃癌合并非肥胖型糖尿病患者术后糖代谢,且Roux-en-Y式优于毕Ⅱ式. 相似文献
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目的探讨腹腔镜联合胃镜切除近贲门处胃间质瘤的疗效和可行性。方法对该院2009年2月—2014年5月收治的60名采用腹腔镜联合胃镜切除胃间质瘤患者进行回顾性的分析。结果 60名患者均在双镜联合下成功切除近贲门处的间质瘤,手术时间平均为110 min,术中平均出血量28.5 m L,术后平均住院天数为6.5 d。无1例出现感染、穿孔及出血等并发症。术后平均随访5~24个月,无1例出现肿瘤复发或转移,无1例出现吞咽困难、腹痛等症状,营养状况良好。结论腹腔镜联合胃镜治疗近贲门处胃间质瘤是安全和可行的。 相似文献
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Dieulafoy病是少见的消化道出血性疾病,出血急骤,诊断困难。近7年来我院诊治Dieulafoy病11例,效果满意,现报道如下。1 临床资料11 一般资料 1992年6月~1998年6月我院经内镜或手术诊治Dieulafoy病11例,男7例,女4例,平均年龄50岁(16~78岁)。均表现突然大量呕血及(或)黑便入院。其中3例因大量出血在外院行BillrothⅡ式胃大部切除,术后仍呕血不止。入院时平均血红蛋白浓度498g/L(420~580g/L),平均输血量2200ml(1600~3600ml)。伴随病变及既往病史:1例间歇上腹隐痛史3年,1例因关节痛间歇服用非… 相似文献
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目的 探讨进展期远端胃癌No.12b组淋巴结(No.12bLN)清扫的必要性及可行性.方法 收集胃远端癌72例,行D2根治术,外加No.12bLN的清扫;分析No.12bLN转移与临床病理因素的关系.结果 72例中,发现14例(19.44%) No.12bLN转移;其中BorrmannⅢ、Ⅳ型转移率为31.58%,N2-3期为30.77%,T3-4者为28.26%.Borrmann Ⅲ、Ⅳ型、N2-3期、T3-4病例的No.12bLN转移率明显高于Borrmann Ⅰ,Ⅱ型(7.14%),N0-1期(7.41%)、T1-2 (4.35%)(P均<0.05),与肿瘤的大小无关.全组无严重并发症及手术死亡病例.结论 对于进展期远端胃癌No.12bLN清扫术是必要、可行的,其远期效果有待进一步证实. 相似文献
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慢性萎缩性胃炎危险因素病例对照研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨慢性萎缩性胃炎危险因素,为疾病防治提供科学依据。方法以1∶1配对病例对照研究方法,对148例慢性萎缩性胃炎病例和148例健康对照者进行问卷调查。用卡方检验、单因素和多因素条件logistic回归法进行分析。结果烧烤(OR=7.00)、吸烟(OR=3.18)、口味偏咸(OR=2.38)、家族慢性胃病史(OR=2.22)和饮酒(OR=2.14)是慢性萎缩性胃炎的危险因素,而经常吃水果(OR=0.33)、新鲜蔬菜(OR=0.35)、奶制品(OR=0.42)和个性温和(OR=0.49)是保护因素。结论家族慢性胃病史、饮食生活习惯及精神心理因素等对慢性萎缩性胃炎发病有影响。 相似文献
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目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术No.6组淋巴结清扫的意义、方法及技巧。方法回顾性分析了笔者所在医院2008年1月1日至2011年12月31日4年期间141例行腹腔镜远端胃癌D2根治术No.6组淋巴结清扫术患者的临床资料。结果141例患者均顺利完成腹腔镜远端胃癌D2根治术No.6组淋巴结清扫术。随着手术病例的增多,手术时间、出血量、并发症发生率以及手术中转例数逐年下降,淋巴结清扫数目逐步增多(P〈0.0001);无No.6组淋巴结清扫所致的死亡病例;结肠中血管、胰腺及胃十二指肠动脉是No.6组淋巴结清扫的重要解剖标志,横结肠系膜前后叶间隙和胰前间隙是进行No.6组淋巴结清扫的重要外科平面。结论一个团队只有完成一定量的手术并学会以结肠中血管、胰腺及胃十二指肠动脉为解剖标志,准确地识别横结肠系膜前后叶间隙及胰前间隙,在正确的外科平面进行操作,才能使No.6组淋巴结清扫术既符合肿瘤根治原则又能达到微创的目的。 相似文献
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腹腔内粘连致肠梗阻是常见多发病 ,容易复发 ,预防和治疗肠粘连一直是外科医师关注的问题 ,对于复发性的粘连性肠梗阻必须作小肠排列术 ,使肠管发生有序。各种小肠排列术尚需进一步完善。 1990~ 1998年作者对逆行内排列的支架管和插管方法进行改进 ,治疗 15例复发性粘连性肠梗阻 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 材料与方法1 1 一般资料 本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 0~ 5 8岁 ,平均 32岁。全组有典型的肠梗阻表现。均有腹部手术史 ,其中因溃疡急性穿孔行胃大部切除术后 5例 ,阑尾切除术后 4例 ,结肠外伤Ⅱ期手术后 3例 ,外伤性小… 相似文献
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目的:寻找合适的外泌体mi RNA作为肿瘤生物标志物,辅助临床进行胃癌筛查。方法:将mi R-148a及mi R-106a作为潜在标志物,研究两种mi RNA在癌组织及癌旁组织表达的差异性。选取2017年9月至2018年9月在福建省立医院诊治的初诊胃癌术后标本共37对(胃癌组织及癌旁组织)进行组织学mi RNA检测。选取初诊胃癌患者83例为胃癌组,良性病变的患者78例为对照组,全部进行血清外泌体mi RNA检测。结果:与癌旁组织相比,癌组织中mi R-148a表达水平降低,mi R-106a表达水平升高,联合检测2-△△CP[△CP=CP((mi R-148a))-CP((mi R-106a))]值降低。与对照组相比,胃癌患者中血清外泌体mi R-106a表达水平降低,联合检测2-△△CP值升高。血清外泌体联合检测2-△△CP值对胃癌组和对照组鉴别的曲线下面积[AUC为0.844(95%CI:0.782~0.905,P<0.001)],大于mi R-148a及mi R-106a单独检测,其cu... 相似文献
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十二指肠的恶性肿瘤早期诊断有一定因难,我院自1985年7月至1996年3月共收治33例,其中平滑肌肉瘤9例,现将诊治体会分析如下。一.临床资料1.一般资料 本组9例十二指肠平滑肌肉瘤中男4例,女5例;年龄32~66(平均54-9)岁。肿瘤分布:十二指肠上部1例,降部4例,水平部3例,升部1例。2.临床表现 本组中重度贫血9例,上腹部隐痛9例,血便或黑便6例,腹部包块5例。3.辅助检查 本组5例CT检查均阳性,1例磁共振检查亦为阳性,9例B超检查7例阳性,3例消化道钡餐透视1例阳性,4例钡剂灌肠1… 相似文献