坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的临床观察

目的 探讨坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的有效性及安全性。 方法 本组良性前列腺增生伴膀胱过度活动症患者82例。年龄50～75岁,平均57岁。入选标准：平均每天排尿次数≥8次,夜间≥2次,每次尿量＜200 ml;膀胱过度活动症症状评分(OABSS)：第3项评分＞2分,总分＞3分。采用随机对照方法,分为对照组（38例）和实验组(44例)。2组临床指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组口服坦索罗辛0.2 mg,每日1次,共12周;实验组口服坦索罗辛0.2 mg,每日1次,索利那新5 mg,每日1次,共12周。比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期症状评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、OABSS、尿常规检查、不良事件登记等。 结果 ①对照组治疗前后IPSS评分(19.5±2.2 vs 15.6±2.4)、排尿期症状评分(15.6±2.4 vs3.4±1.7)、Qmax(13.7±3.8 vs16.6±4.1),治疗前后比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。②实验组治疗前后IPSS评分(19.7±2.3 vs9.7±3.0)、储尿期症状评分（13.8±1.9 vs5.6±1.6）、OABSS( 10.3±1.8 vs5.3±1.3)、Qmax(14.1±4.1 vs 17.2±3.5),治疗前后比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。③治疗后实验组与对照组IPSS评分(9.7±3.0 vs15.6±2.4)、储尿期症状评分(5.6±1.6 vs 12.0±1.6,)、OABSS(5.3±1.3 vs9.7±2.7)比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。实验组与对照组排尿期症状评分(3.4±1.1 vs3.4±1.7)、Qmax (17.2±3.5 vs 16.6±4.1)、残余尿量(36.7±17.1 vs 35.7±12.5)比较差异无统计学意义(P值均＞0.05)。2组均无急性尿潴留发生,对照组总体不良反应发生率为7.9％( 3/38),实验组总体不良反应发生率为20.5％ (9/44)。 结论 坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症有效、安全,疗效优于单用坦索罗辛。     

外源性雄激素补充治疗男性不育:推荐还是摒弃?

男性不育发病率正逐年升高,但大多数病因并非十分清楚。因此,男性不育通常缺乏特效的治疗方案。雄激素补充是治疗男性不育的一种方式,但其作用效果存在较大的争议,甚至出现两种截然相反的观点。本文将外源性睾酮补充治疗男性不育的有利与不利观点分别列出各自的支持与不支持论据,并将两者进行对比分析。通过综合分析发现,大剂量外源性睾酮补充治疗应摒弃,提高内源性睾酮的治疗方案可能更适合于少弱精症患者,小剂量、短期外源性睾酮补充治疗是否有利于男性不育则需要进一步的临床证据。