产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏分析及其CTX-M基因型的研究

[目的]通过对产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌的表型、基因型检测和耐药性分析，了解产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌的基因分布及耐药特性，为临床抗感染治疗提供有力证据。[方法]用NCCLS推荐的纸片确认试验检测产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌，用PCR方法对ESBLs阳性菌进行CTX-M基因型检测；用K-B法对其进行药物敏感性试验，并进行耐药性分析。[结果]产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌大部分同时以CTX和CAZ为底物，单用CAZ-CAZ／CLA作底物会造成30．3％的漏检。ESBLs阳性菌对头孢菌素及广谱青霉素的耐药率高，对亚胺培南则均为敏感。对其基因型分析显示CTX-M型在肺炎克雷伯菌中占71．4％，而大肠埃希菌仅为15．8％。[结论]ESBLs是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素产生耐药的主要原因，ESBLs菌耐药性强且多重耐药，ESBLs表型检测应同时选择2种以上底物，CTX-M基因型检出率为39．4％。     

脑梗塞患者血液中GMP-140、sICMA-1及VEGF的检测分析

探讨脑梗塞患者血液中GMP-140、sICMA-1及VEGF水平变化关系。采用酶联免疫吸附试验检测80例脑梗塞患者及30例正常对照的血液水平变化的相关性。结果发现脑梗塞组GMP-140(36.7±5.9)ng/ml,明显高于正常对照组(17.2±3.1)ng/ml(P<0.05);脑梗塞组sICAM水平为(670.2±206.8)ng/ml,明显高于正常对照组(290±80.5)ng/ml(P<0.05);脑梗塞组VEGF水平为(317.3±105.2)pg/ml,明显高于正常对照组(81.6±10.6)pg/ml(P<0.05)。此三个变量与正常对照比较均有明显的相关性。据此上述三项水平的测定有助于评价脑梗塞患者的病理状态及转归。     

流式细胞术检测尿毒症患者外周血T淋巴细胞亚群的临床应用

目的探讨尿毒症患者外周血T细胞亚群功能以及血液透析对其的影响。方法应用流式细胞术检测53例透析及未透析尿毒症患者的外周血T淋巴细胞表面的CD3及其亚群CD4及CD8抗原表达情况。并与86例正常人群的结果进行比较。结果尿毒症患者的外周血T细胞的CD3、CD4和CD8表达及CD4／CD8比值均显著低于正常对照组（P〈0．05）；尿毒症透析组与非透析组相比，其CD3、CD4和CD8值及CD4／CD8比值均显著上升（P〈0．05）。结论尿毒症患者的T细胞免疫功能明显下降，血液透析疗法能够改善患者的T细胞亚群免疫功能。对尿毒症患者定期进行外周血T淋巴细胞亚群的检测，对于了解患者的免疫功能和免疫状态以及发病机制有一定的临床应用价值     

微小RNA-182在系统性红斑狼疮中的诊断价值

目的:观察microRNA-182在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血的表达水平,明确microRNA-182应用于SLE诊断的临床价值.方法:选取2014年1月至2015年1月在南京医科大学附属无锡市第二人民医院就诊的SLE患者80例(SLE组),同期招募健康体检者70例(对照组).2组患者入院即刻抽取约5 mL静脉血,采用TaqMan real-time PCR方法测定所有受试者外周血microRNA-182表达水平.根据SLE患者是否首次发病,分为初发SLE亚组及非初发SLE亚组,并比较两亚组患者microRNA-182表达水平的差异.分析microRNA-182水平与抗ds-DNA抗体及SLE疾病活动度指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)的相关性.结果:SLE患者外周血中microRNA-182水平较健康对照组显著升高(1.58±0.69 vs.0.40±0.35,P<0.01),其中初发SLE患者microRNA-182水平较非初发SLE患者显著升高(2.05±0.56 vs.1.10±0.45,P<0.01),同时发现microRNA-182水平与SLEDAI(r=0.466,P<0.01)及抗ds-DNA抗体(r=0.442,P<0.01)具有显著相关性.同时,ROC曲线发现microRNA-182在诊断SLE方面具有较高价值[AUC:0.94(95%CI 0.91~0.98)].结论:microRNA-182可以作为诊断及SLE的生物标志物.     

感染碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌患者全因死亡的Meta分析

目的:评价耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染患者全因死亡风险?方法:检索Pubmed数据库?Embase数据库,并辅以文献追溯?手工检索,检索时间为2001年1月1日至2015年12月31日?纳入同时含有碳青霉烯耐药肠杆科细菌(CRE)及碳青霉烯敏感的肠杆菌细菌(CSE)的临床特征及预后的研究?采用Stata14.0软件进行文献数据进行分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚?结果:16项研究符合纳入标准,包括2 916例患者(CRE感染797例,CSE 2 119例)?根据纳入研究的设计类型分为队列研究?病例对照研究;根据感染患者细菌检出的标本类型分为血流感染组亚组?综合感染类型亚组(包括尿液?血液?痰等)?队列研究组的CRE感染全因死亡的相对危险度(risk ratio,RR)为2.44(95%CI:1.96~3.03,I2=16.1%,Pheterogeneity=0.312);血流感染亚组的RR为2.07(95%CI:1.59~2.69,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.511);综合感染类型亚组的RR为3.35(95%CI:2.25~4.99,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.868)?病例对照组的比值比(odds ratio,OR)为2.30(95%CI:1.49~3.55,I2=53.5%,Pheterogeneity=0.018);血流感染亚组的OR为2.85(95%CI:1.66~4.90,I2=60.8%,Pheterogeneity=0.018);综合感染类型亚组的OR为1.46(95%CI:0.73~2.90,I2=25.2%,Pheterogeneity=0.261)?结论:CRE患者病死率明显高于CSE患者,血流感染与患者死亡是密切相关的?     

MiRNA-107在注意缺陷多动障碍儿童外周血中表达的初步研究

目的 探讨miRNA-107、miR-34c-3p在注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童中的表达意义。方法 选取2018年1月—2019年9月就诊于杭州市儿童医院儿童保健发育行为专科门诊的ADHD儿童共37名,设为ADHD组,74例杭州市儿童医院同期健康体检儿童设为健康对照组。用定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测外周循环血中miRNA-107、miR-34c-3p相对表达量;根据ROC曲线分析miRNA-107在诊断ADHD中的灵敏度及特异度;分析miRNA-107表达量与ADHD核心症状之间的相关性。结果 ADHD儿童外周循环中miRNA-107的相对表达量降低,与健康对照组比较差异有统计学意义(4.06±1.57 vs. 4.62±1.30,t=1.994,P=0.049),miR-34c-3p相对表达量与健康对照组比较差异无统计学意义;miRNA-107的AUC为0.609,灵敏度为97.3%,特异度为67.6%;相关性分析显示,ADHD女童的miRNA-107表达水平与注意缺陷程度呈负相关关系(r=-0.861,P<0.05)。结论 MiRNA-107可能是潜在...