米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠的临床研究

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠的有效性和安全性。方法:研究对象随机分组,分别采用米非司酮配伍米索前列醇(药物组)或米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射(手术组)引产,各53例,胎儿及胎盘排出后药物组不做常规清宫,手术组常规清宫。结果:药物组和手术组胎儿排出率分别为94.3%、98.1%,差异无统计学意义(P0.05);首次用药至胎儿排出时间分别为(48.7±7.0)h和(38.5±9.4)h,宫缩至胎儿排出时间分别为(10.6±6.7)h和(14.2±9.0)h,差异均有统计学意义(P0.05);药物组清宫率18.9%,以院内清宫为主。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠安全、有效,避免了羊膜腔穿刺,是终止16~24周妊娠安全可靠的方案之一。     

米非司酮下调不全流产患者蜕膜雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)表达

 目的  了解不同剂量米非司酮对人工流产术后不全流产残留物中绒毛膜促性腺激素-β(β-human chorionic gonadotrophin,β hCG)及雌激素受体(estrogen receptor ,ER)、孕激素受体(progesterone receptor ,PR)表达的影响。 方法  60例2009年1至9月自愿在复旦大学附属妇产科医院计划生育门诊就诊的早孕人工流产术后不全流产妇女,随机分为4组:A、B、C组术前分别服用米非司酮1 400 mg (100 mg,bid×7d)、700 mg (50 mg,bid×7d) 、350 mg (25 mg,bid×7d),D组为对照组,每组各15例。除D组直接行清宫术,其他组于停药后行清宫术。应用免疫组织化学EnVision法染色,半定量测定残留物中β hCG及ER、PR水平。结果  4组β hCG在绒毛滋养叶细胞胞质的表达差异无统计学意义(P>0.05)。ER、PR在蜕膜上皮细胞和间质细胞核中的表达,实验组较对照组表达均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经两两秩和检验(修正α=0.05):ER在蜕膜上皮细胞核中的表达为A组较C、D组明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);ER在蜕膜间质细胞核中的表达为A组较其他组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组较D组表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PR在蜕膜上皮细胞核中,A、B、C组较D组表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PR在蜕膜间质细胞核中的表达A组较其他组表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组较C、D组表达降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论  不同剂量的米非司酮对人工流产术后不全流产残留物中β-hCG的表达影响不明显。对蜕膜细胞中的ER、PR表达有抑制作用,此抑制作用可能是米非司酮治疗不全流产的作用机制之一。1 400 mg米非司酮治疗效果最显著。     

国产米索前列醇配伍米非司酮抗早孕临床效果探讨

目的 比较国产和进口米索前列醇的抗早孕效果。方法 对我院１９９７年６月应用国产及进口米索前列醇配伍米非司醇抗早孕共９０例进行比较。结果 两组成功率分别为：国产９７．８％，进口１００％，无显著差别（Ｐ〉０．０５），两组在完全流产后孕囊排出时间及副反应等均无显著差异．结论 国产米索前列醇来源方便，价格便宜值得推广。     

米非司酮配伍地诺前列素与配伍米索前列醇抗早孕的比较

用国产米非司酮配伍地诺前列素或米索前列醇（米索）对５００例孕妇进行临床随机对比研究。结果；米非司酮配伍米索组的完全流产率为９３．２％，明显高于米非司酮配伍地诺前列素（８８．４％）（Ｐ＜０．０５）。米非司酮配伍米索组用药后６ｈ内胚囊排出者占６５．５％，而米非司酮配伍地诺前列素组仅为５１．８％（Ｐ＜０．０５）。两组对象用药后的平均流血时间与月经恢复情况差别无统计学意义。提示米非司酮配伍米索的抗早孕效果优于米非司酮配伍地诺前列素。     

现代口服避孕药的发展与研制特点

口服避孕药是世界范围内使用广泛的避孕方法之一.50年的历史,随着研究的深入,使口服避孕药研制无论在药物剂量方面,还是激素应用方面,有了很大的改进与发展.     

中国女人，为何不吃避孕药

远离人流伤害，先要学会避孕。对于年轻女性来说，口服避孕药值得推荐。但在中国内地，口服避孕药使用率不到3％，在发达国家则是30％以上。     

米非司酮对子宫内膜容受性的影响

米非司酮是孕激素受体阻断剂，临床广泛用于避孕。该剂主要通过阻碍子宫内膜容受性的形成起到抗着床作用，其中对子宫内膜形态学的影响主要表现为腺体、胞饮突、血管等的改变；对子宫内膜容受性相关分子的影响包括使雌、孕激素受体，白血病抑制因子(LIF)，白细胞介素6(IL6)，整合素，基质金属蛋白酶(MMP)系统等发生不利于子宫内膜容受性形成的改变。     

巧用中药解痛经

青春期女孩最快乐,但快乐的女孩有个小烦恼,就是月经期的不适.在这时期,青春期女孩下腹痛及腰骶部疼痛,大部分疼痛是轻微的,不影响学习与工作.严重者可伴有恶心、呕吐、腹泻,甚至昏厥,影响工作及生活,需医治者称痛经.痛经为妇科最常见症状之一.     

抗孕激素RU486单用及其与16,16-双甲基-反式-△~2前列腺素E_1甲酯合用的抗早孕临床观察

187例停经49d以内的早孕妇女分别单独使用抗孕激素(Mifepristone,RU486)600mg一次口服(28例)和RU486 600mg一次口服,365后加16,16-双甲基-反式-⊿~2前列腺素E_1甲酯(ONO802)lmg阴道栓剂(159例)诱导流产,结果:完全流产率分别为39.3％和93.7％,不完全流产率为25.0％和5.0％,继续妊娠率为35.7％和1.3％。从用RU486到子宫开始流血的天数分别为3(1～6)d和1(2/3(1(1/2～2)d。用药开始至妊娠物排出的天数为4.4(3～6)d和1(2/3)(1(1/2～8(1/2))d。两组副反应较轻。RU486对于阻断早孕有效,单独使用不全流产的发生率高,与少量ONO 802合用是诱导早孕妇女流产高度有效和副反应少的一种方法。