静脉复合麻醉行隆乳术112例体会

隆乳手术时间一般为1～2小时,手术剥离范围较大,术中不需肌肉松弛,创面缝合时亦不加深麻醉。以前我们主要在局麻下行隆乳手术,常因麻不全或麻药过量使手术不能安全进行。自1992年以来作者选用了英诺氟、氯胺酮行隆乳术静脉复合麻醉,有利于手术视野的显露,避免受术者清醒状态的恐布躁动,给手术顺利进行创造了条件。     

成骨细胞复合异种脱蛋白骨进行腰椎后外侧融合

目的 评价兔皮质骨来源的成骨细胞复合异种脱蛋白骨进行脊柱融合的效果.方法选取60只新西兰兔随机分4组行腰椎后外侧融合术:Ⅰ组,组织工程骨组;Ⅱ组,空白对照组;Ⅲ组,单纯异种脱蛋白骨组;Ⅳ组,自体髂骨组.术后10周将动物处死做大体观察、手工力学、X线片、CT和组织学检查.结果大体观察、手工力学、X线片及CT检查均显示Ⅰ、...     

用伤寒流行菌株作抗原进行肥达氏试验

在伤寒检测中.发现部份伤寒病例出现肥达氏试验阳性反应的时间较晚,且效价偏低.可能是由于多年来延用的国际菌株抗原与目前引致伤寒的流行菌株抗原之间的特性有某些差异的原因。为此。我们试以伤寒流行菌株制备抗原,用于伤寒肥达氏试验,并与国际株抗原作对比观察。一、材料和方法1.流行菌株抗原以出现肥达氏试验阳性反应迟     

重症监护室内脑电监测患者的生存分析北大核心CSCD

目的探讨重症监护室内脑电监测与患者预后的关系。方法选取湘雅医院重症医学科自2014年1月至2015年12月收住的58例神志障碍患者的脑电监测,分析特殊波形以及评分与患者预后之间的关系。采用SPSS23．0（MAC）录入以及统计数据。计量资料采用均数±标准差（x±s）描述,组间比较采用成组t检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线及Cox回归模型进行分析。结果共纳入58例脑电监测患者,分别按照Young评分标准以及Synek评分标准予以评分,共有50例脑电结论回报可见周期样放电或Delta波为主等异常改变,7例患者可见痫性波,脑电监测异常的患者S100β蛋白水平较正常患者更高,差异具有统计学意义;患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）（OR：1．08;95％CI[1．03—1,14]）、Synek评分〉2（OR：0．17;95％CI[0．03～0．80]）、是否出现痫样波（OR：23．70;95％CI[2．02～277．73]）以及电节律减慢（OR：8．54;95％CI[1．72～42．32]）与患者的28d病死率独立相关。结论行脑电监测的神志障碍的重症患者Synek评分〉2、是否出现痫样波以及电节律减慢与其28d病死率独立相关。     

气流发音器型喉罩在患儿全麻下 MRI气道管理中的应用

目的：观察喉罩用于患儿全麻下MRI检查气道管理的效果,寻找简单易行的方法来保证患儿全麻MRI时的制动和气道的安全。方法将50例全麻下行MRI检查的患儿随机分为两组（ n＝25）：对照组检查中采用鼻管或面罩吸氧;观察组检查前经口插入带有气流发音器功能三通接头的喉罩,喉罩另一端与氧气管连接,以供检查者吸氧。记录患者入MRI室前、检查结束时心率、呼吸、血氧饱和度以及检查中制动的效果和辅助呼吸的使用频率。结果检查结束时两组心率、呼吸、血氧饱和度均明显下降,与入MRI室前相比有显著差异（ P＜0.01）;检查结束时对照组心率、呼吸较观察组高（ P＜0.05）。结论小儿全麻下MRI检查气道管理至关重要,带气流发音器功能接头的喉罩置入的方法能保证患儿全麻下MRI检查过程中的制动和气道安全。     

电视透视下吞咽能力检查在口咽期吞咽障碍中的应用

目的 分析吞咽障碍患者电视透视下吞咽能力检查(VFSS)结果.方法 16例知情同意吞咽障碍患者接受VFSS检查.分别采用稀钡餐(50％ w/v)、稠钡餐(270％ w/v)、饼干沾稠钡餐进行咀嚼测试.一口量为10 ml.采用正位、侧位动态造影测试,依次观察双侧梨状窝对称情况、口期时长、咽期起始时间、咽期时长、滞留、误吸及其时间、剂量等.结果5例为口期吞咽障碍;3例为咽期吞咽障碍,显示存在咽期起始迟缓,并且有1例表现为吞咽后误吸;8例为口咽期吞咽障碍,其中5例不伴误吸,3例伴有误吸,其中2例为安静误吸,1例表现为吞咽前误吸,1例表现为吞咽后误吸(梨状窝滞留引起),1例无法判断误吸时间.4例误吸患者中,3例存在钡剂25％以上的重度误吸,1例存在5％的轻度误吸,同时配合吞咽康复治疗.结论VFSS检测可为制订吞咽障碍的康复方案提供参考.     

糖皮质激素致肺纤维化合并肺结核1例

患者男性,55岁,因“反复干咳、气促4年,加重1年,咳痰伴咯血1周”于2011年3月16日入院。患者4年前出现干咳、气促症状,在上海、北京、广州多家医院就诊,确诊为。特发性肺纤维化”,后症状慢慢加重,特别是气促,自1年前开始,轻度日常的活动也不能耐受。3个多月前在杭州某医院就诊后,予强的松片口服治疗,15mg,2次／d,未间断过,     

宫颈神经内分泌癌合并妊娠二例报告并文献复习

宫颈小细胞癌是一种罕见且恶性度很高的子宫颈恶性肿瘤 ,神经内分泌癌是小细胞癌的一种类型 ,同时合并妊娠者 ,治疗效果不理想、预后很差。报道我院收治的 2例并结合文献讨论其临床特点及治疗方法。1　病例报告　　例 1:患者 36岁 ,因孕 5个月阴道流血于 1999年 1月在外院宫颈活检 ,病理诊断为 :神经内分泌癌。行阴道双源腔内后装治疗 2次 ,肿瘤量 6 0Ｇｙ/次 ,然后行子宫体剖宫产术。术后 13ｄ于 1999年 4月 12日转入我院。妇科检查 :子宫颈菜花状 ,约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,阴道穹窿不能暴露 ,子宫体如孕 3个月大小、质软、活动 ,双…     

微波照射快速制备电镜生物标本

介绍一种微波照射制备电镜标本的快速方法。在标本制备的全过程中使用微波照射技术以减少样品制备时间。包括包埋和聚合在内的全部程序仅须5.5小时即可完成,小鼠肝和肾的细胞结构都保存很好,提出使用微波照射制备生物样品的方法和条件。