面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血1例及文献复习

目的探讨面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)微血管减压术(microvascular decompression,MVD术后迟发性小脑出血的发生机制及预防、处理方法。方法回顾分析1例面肌痉挛MVD术后迟发性小脑出血患者的临床资料;并查阅复习面肌痉挛MVD术后继发出血的文献。结果本例患者表现为典型左侧面肌痉挛,行MVD术治疗,手术过程顺利。术后患者面肌痉挛症状完全消失,术后第2 d出现意识障碍,复查CT示小脑出血并脑积水;即行侧脑室外引流术,经积极治疗后恢复良好。结论术中牵拉小脑组织和颈部扭曲致颈部静脉回流受阻,是MVD术后并发迟发性小脑出血的主要原因;而患者既往存在脑血管病变可增加术后小脑出血风险。尽早清除血肿并侧脑室外引流术是治疗MVD术后迟发性小脑出血的最佳措施。     

成人出血型烟雾病联合脑血运重建效果分析

目的分析成人出血型烟雾病联合脑血运重建的效果。方法对27例成人出血型烟雾病患者,应用颅内外联合脑血运重建技术治疗,比较术前与术后6个月患者脑动脉血管造影(DSA)、脑CT灌注(CTP)图像,改良Rankin量表(mRS)评分,评价及随访治疗效果。结果 27例均手术成功,无手术死亡病例;术后6个月血管吻合口通畅率为70.37%(19/27),脑皮层侧支血管形成增多;脑组织灌注、生活质量(mRS评分)较术前明显改善(P0.05);随访期间无再出血或缺血等脑血管事件发生。结论联合脑血运重建手术治疗出血型烟雾病,能增加脑组织灌注,改善患者的临床症状和生活质量,安全有效。     

神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床比较

目的比较神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床应用价值及对患者的预后影响。方法选取101例垂体腺瘤患者为研究对象,根据其入院顺序分成神经内镜组和显微镜组两组,比对其各项治疗指标差异及并发症。结果 A组手术用时明显长于B组,但总住院时间短于B组(P0.05);B组相关并发症发生率为20.0%,明显高于A组(P0.05)。结论对脑垂体腺瘤患者予以神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除术,疗效确切。     

丹参注射液治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:观察并分析丹参注射液治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选择2013年6月~2016年3月在我院进行治疗的高血压脑出血患者86例,按照随机分配的方法分为实验组和对照组各43例.对照组选用常规西药治疗,实验组在常规西药治疗的基础上加用丹参注射液进行治疗,观察两组临床治疗效果.结果:①治疗发现,对照组有效率低于实验组(81.39%),两者相比存在显著差异(P<0.05).②对照组血肿吸收率为51.16%.实验组血肿吸收率为79.07%,两组相比存在明显差异(P<0.05).实验组神经功能损伤评分(7.4±3.7)低于对照组的神经功能损伤评分(10.8±4.3)(P<0.05).③实验组与对照组相比,住院治疗的时间较短,再出血的情况较少,术后并发症发生率低,在临床对比中差异显著(P<0.05).结论:选用丹参注射液治疗高血压脑出血临床效果好,术后并发症少,安全性高,有临床价值.     

疾病预防控制机构突发事件公共卫生风险沟通需求和能力现况研究

目的 了解我国省、市、县三级疾病预防控制机构(简称疾控机构)在应对突发事件应急处置过程中的公共卫生风险沟通需求,评估各级疾控机构的公共卫生风险沟通能力。 方法 采用描述性流行病学调查方法设计本次调查及问卷,普查和抽样调查结合的方式开展调查。并编制了卫生应急风险沟通能力测评问卷,评估疾控机构专业人员的风险沟通能力。 结果 调查省份其疾控机构均未设置独立的风险沟通专职科室,且风险沟通职能多设在应急部门。县(区)级机构的风险沟通制度或预案制定情况(46.6%)好于地市(州)级(28.6%)。仅38.6%的单位开展过风险沟通培训,县(区)级开展演练率为17.0%。77.8%的单位开展过舆情监测,且模式以专业人员网络收集和电话热线收集为主。专业人员风险沟通能力评分不高,调查对象平均得分为8.7分(总分34分)。 结论 各级疾控机构需要重视风险沟通的重要性,拓展渠道收集信息,提高专业人员的风险沟通能力,设置专业化制度来保障风险沟通工作的顺利进行。     

北京市某入境航班人群新型冠状病毒感染情况分析

目的 分析某入境航班的新型冠状病毒感染者的流行病学特征及实验室检测结果,为输入性病例管理提供参考。方法 收集北京市2021年8月6日某入境航班所有入境人员的航班座位信息、入住隔离酒店、转运车辆、入境到就医的历次核酸检测结果等信息,使用描述流行病学方法分析入住酒店、转运车辆、航班座位等聚集性信息,分析本次航班出现多次阳性人员的可能原因。结果 本次入境航班共检出新型冠状病毒核酸阳性15人,15人归国前均有48 h内核酸阴性结果。初筛阳性时间最早为入境当天,最长为入境第13天,中位数为入境后第3天。入境后8名阳性者的核酸结果在2家机构出现不一致情况,且阳性结果多位于临界值。6名阳性者的初次血清抗体检测结果即高于100(s/co),且呈现下降趋势。未发现15人因转运车辆、隔离房间等原因导致的聚集发病。结论 入境早期的核酸筛查能检出大多数的新型冠状病毒感染阳性病例,但应考虑对初筛结果可疑的入境人员采取血清抗体和核酸检测联合筛查策略以区分既往与现症感染。     

手法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症是临床上较常见的腰部疾病,好发于青壮年。自2002至2007年,笔者运用手法结合中药熏蒸及单纯手法治疗40例腰椎间盘突出症患者,疗效满意,现报告如下。     

UbcH7及53BP1基因在结直肠癌中的表达及意义

目的 探讨结直肠癌中泛素交联酶L3(UbcH7)和p53结合蛋白1(53BP1)的表达及其临床意义。方法选择2018年1月至2020年1月收治的98例结直肠癌患者为研究对象,采用实时荧光定量PCR(qRTPCR)法检测结直肠癌肿瘤组织和癌旁正常组织UbcH7及53BP1基因mRNA表达。采用免疫组织化学法(SP法)检测UbcH7及53BP1基因蛋白表达。采用Pearson和Spearman法分析结直肠肿瘤组织UbcH7、53BP1基因mRNA及蛋白表达相关性。绘制ROC曲线分析结直肠肿瘤组织UbcH7和53BP1基因mRNA表达在3年生存期中的预测效能。Kaplan-Meier法分析结直肠肿瘤组织UbcH7和53BP1基因蛋白表达与3年生存率的关系。结果 结直肠肿瘤组织中UbcH7基因mRNA表达及蛋白阳性率均高于癌旁正常组织,53BP1基因mRNA表达及蛋白阳性率均低于癌旁正常组织(均P<0.05)。结直肠肿瘤组织中UbcH7和53BP1基因mRNA表达、蛋白表达均呈负相关(r=-0.626、-0.795,均P<0.05)。Ⅲ+Ⅳ期、N1+N2淋巴结转移的结直肠癌患者Ub...     

自限性急性再生障碍性贫血综合征一例报告

自限性急性再生障碍性贫血综合征临床罕见,今报告一例。患者男,32岁。因“高血压病”于1989年7月26日住院,经治疗好转。入院时血红蛋白145g/L,白细胞9.2×10~9/L,中性85%,淋巴15%,血小板200×10~9/L。11月25日复查血象均在正常范围。12月12日受凉后咽痛、流清涕伴发热。既往未用过合、氯霉素,无放射线接触史。无酱油色尿。查体:体温39℃,脉搏108,血压17/12kPa。急性高热病容,呼吸平稳,轻度贫血貌。皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大。