无创伤性产前诊断的研究进展

产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断,是细胞遗传学,分子生物学和临床医学紧密结合的一门学科。随着晚婚晚育,优生优育观念的深入人心,产前诊断也越来越受到重视,它可及时制止有遗传缺陷患儿的出生,达到优生的目的。近年来,随着医学分子生物学和细胞生物学的迅速发展,非侵入性产前诊断方法也在不断改进,并做到了真正意义上的无创伤,使其应用于临床成为可能。     

运动手环在老年人结肠镜检查肠道准备中的应用

目的 探讨运动手环在老年人结肠镜检查肠道准备中的应用价值。方法 选择2017年2~7月中国人民解放军福州总医院门诊行结肠镜检查的老年患者（≥60岁）120例，按随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。两组患者给予相同的饮食建议，肠道准备均选择聚乙二醇电解质散（PEG）等渗溶液3 L分次服用方案，检查前1天晚，服用1.5 L PEG （每10~15 min服用250 mL），当天检查前4~6 h，再以同样方式服用其余1.5 L。PEG服药期间，均鼓励适当走动。试验组要求每服用250 mL，至少走动200步以上，如条件允许，鼓励再增加走动；对照组按照现行肠道准备指南中意见，不做具体步数限制，只是鼓励适当走动。两组患者均佩戴运动手环监测服药期间走动步数，观察肠道准备过程中服药耐受情况，运用波士顿肠道准备量表（BBPS）评估结肠镜检查过程中肠道清洁质量。结果 试验组服药期间走动步数、BBPS评分及肠道准备充分率（91.7%比76.7%）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；服药相关恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，BBPS评分与服药期间走动步数呈正相关（r=0.547，P<0.05）。结论 通过运动手环监测老年人结肠镜检查肠道准备服药期间行走情况，可以量化步行运动，提高肠道准备质量和耐受性。     

产科低年资护士综合性模拟产房技能训练对临床技能提升的影响

目的：探究在产科护理技能培训中运用综合性模拟产房技能训练对于产科低年资护士临床技能提升的作用。方法：选取2022年6月至2023年5月泉州市第一医院的48例产科低年资护士作为研究对象，根据随机数字表法分对照组和观察组，各24例。对照组按照常规模式进行技能训练，观察组则开展综合性模拟产房技能训练。比较两组产科低年资护士理论知识考核、实践操作能力、产房专项护理技能掌握情况、培训方式评价、教学满意度。结果：培训后，观察组产科低年资护士理论知识考核、实践操作能力均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。培训后，观察组产科低年资护士产房专项护理技能掌握情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组产科低年资护士各项培训方式评价均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组产科低年资护士教学满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在产科护理技能培训中对产科低年资护士运用综合性模拟产房进行培训可以提升护士产房护理技能，增加护士对教学满意度，确保护理技能训练效果。     

妊娠期糖尿病孕妇外周血中胎儿游离DNA-SRY的检测

目的探讨孕妇外周血中游离胎儿DNA水平在诊断及预防妊娠期糖尿病(GDM)中的应用价值。方法用血浆DNA抽提法提取30例孕中晚期孕妇外周血中胎儿游离DNA(其中病例组10例,对照组20例),通过实时荧光定量PCR(RQ-PCR)法检测两组胎儿DNA-SRY含量水平。结果14例孕男胎均出现SRY阳性信号,妊娠期糖尿病组孕妇外周血中胎儿游离DNA-SRY水平明显高于对照组,P<0.05(=0.019)。结论妊娠期糖尿病孕妇外周血中游离胎儿DNA水平的异常升高有望成为预测及诊断GDM发病与疾病程度的一项有效指标。     

妊娠期高血压疾病孕妇外周血中游离胎儿DNA的检测

目的探讨实时荧光定量PCR（RQ—PCR）检测孕妇外周血中胎儿游离DNA对预测及预防妊娠期高血压疾病的应用价值。方法选15例子痫前期孕妇及正常孕妇20例，用RQ—PCR法检测各例血浆中GAPDH及SRY水平，通过2^-△△ct法分析两组孕妇间的差异。结果22例孕男胎检出SRY21例，13例孕女胎均未检出，子痫前期组胎儿DNA水平明显高于正常组（P=0．009），两者比值为3．57。结论RQ—PCR法检测孕妇外周血中胎儿DNA可作为预测及预防妊高征的一种有效手段。     

子宫肌瘤患者中TIMP-3和IMMP-13的检测意义

目的比较UL（子宫肌瘤）组织和瘤旁子宫正常组织内的TIMP-3（基质金属蛋白酶抑制因子3）和MMP-13（基质金属蛋白酶一13）的表达差异及TIMP-3与MMP-13之间的相关性,以探讨UL的发生发展与两者间的关系。方法分析2012年4月至2014年4月在我院接受部分子宫切除或全切术治疗的UL患者的临床资料。用石蜡将手术切除的UL组织和瘤旁正常组织包埋做标本,免疫组织化学染色SP法检测TIMP-3和MMP-13的表达。比较UL组织和瘤旁组织的TIMP-3、MMP-13的阳性表达率,并分析TIMP-3与mmP-13表达间的相关性。结果本研究共纳入UL患者50例,其中包括UL组织和癌旁正常组织各50个。UL组织的MMP-13阳性表达率显著高于瘤旁组织（X//62=36．24,P〈0．01）;UL组织的TIMP-3阳性表达率显著高于瘤旁组织（X^2=9．632,P=0．022）;UL组织中mmP-13和TIMP-3的表达情况两者间有着显著的相关性（r=0.603,P=O．021）。结论UL的发生发展与TIMP-3和mmP-13的关系密切。     

阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶清除联合药物MTX治疗20例临床分析

目的：探讨经阴道剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）病灶清除术的临床应用价值。方法：某院2012年1月-2014年11月共收治CSP患者 20例,停经时间43~65 d。经阴道三维多普勒超声显示剖宫产原切口处妊娠孕囊样包块最大直径10~39 mm,其中5例探及心管搏动。均经阴道行病灶清除术及子宫修补缝合术,局部单次注射甲氨蝶呤（MTX）50 mg。结果：20例均手术成功,无并发症,术后复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产切口瘢痕部位包块消失,血β-hCG恢复正常时间15~28 d,术后患者月经均恢复正常。结论：经阴道瘢痕病灶清除及修补缝合术联合局部MTX单次注射,可以完整清除病灶,手术操作微创、治疗效果好、并发症少。     

西洋参薄层色谱鉴别方法改进

西洋参为贵重药材,具有补气养阴、清热生津之功效。用于气虚阴亏,内热,咳喘痰血,虚热烦倦,消渴,口燥咽干。它既可治病,又是防病保健,提高免疫功能之上品。其质量标准收载于中国药典2000年版一部。笔者在执行该质量标准时发现其薄层色     

急性病毒性肝炎药物治疗

病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起以肝脏损害为主的全身性疾病.按病原学分类,可分为甲、乙、丙、丁及戊型等五种.此外,还有15%～20%未能检出肝炎病毒,称为未分型.各型病毒性肝炎临床表现基本相似,以疲乏、纳差、厌油、肝大及血生化检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等异常为主,部分病例可有黄疸.甲型和戊型经粪一口传播,主要表现为急性肝炎.乙、丙及丁型主要经血液、体液及胃肠外途径传播.除急性型外,少数患者可演变为慢性感染,慢性感染中少数患者可发展为肝硬化和肝细胞癌.     

运动手环在老年人结肠镜检查肠道准备中的应用

目的 探讨运动手环在老年人结肠镜检查肠道准备中的应用价值.方法 选择2017年2～7月中国人民解放军福州总医院门诊行结肠镜检查的老年患者(≥60岁)120例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各60例.两组患者给予相同的饮食建议,肠道准备均选择聚乙二醇电解质散(PEG)等渗溶液3 L分次服用方案,检查前1天晚,服用1.5 L PEG(每10～15 min服用250 mL),当天检查前4～6 h,再以同样方式服用其余1.5 L.PEG服药期间,均鼓励适当走动.试验组要求每服用250 mL,至少走动200步以上,如条件允许,鼓励再增加走动;对照组按照现行肠道准备指南中意见,不做具体步数限制,只是鼓励适当走动.两组患者均佩戴运动手环监测服药期间走动步数,观察肠道准备过程中服药耐受情况,运用波士顿肠道准备量表(BBPS)评估结肠镜检查过程中肠道清洁质量.结果 试验组服药期间走动步数、BBPS评分及肠道准备充分率(91.7％ 比76.7％)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药相关恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,BBPS评分与服药期间走动步数呈正相关(r=0.547,P<0.05).绪论通过运动手环监测老年人结肠镜检查肠道准备服药期间行走情况,可以量化步行运动,提高肠道准备质量和耐受性.