2012—2013年孝感市大悟县职业人群布鲁氏菌病感染现状

目的掌握孝感市大悟县职业人群人群布鲁氏菌病(布病)感染现况,为预测布病流行趋势、制定防治对策提供科学依据。方法采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验对涉及养殖、交易和屠宰、兽医等职业人群进行血清学检测,对职业人群进行流行病学调查。结果 2012—2013年检测调查职业人群220人,检出布病感染者18人,检出率8.18%。主要是个体畜牧养殖人员感染,检出17人,检出率11.18%。15个调查乡镇中有6个检出布病感染者,40岁以上年龄组感染率较高,无性别差异。结论孝感重点地区畜牧养殖人群存在布鲁氏菌病感染,疫情传播的风险因素是饲养染疫牲畜,应采取相应的干预控制措施。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗超级肥胖症42例

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）治疗超级肥胖症（BMI大于或等于50kg／m2）的可行性及疗效。方法回顾性分析2004—2008年间在暨南大学附属第一医院接受LRYGB术的42例超级肥胖症患者的临床和随访资料。结果42例患者均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹病例。平均手术时间145.1min,平均术中出血量25.0m1,平均术后进食时间4.5d。平均术后住院时间9.9d。术后随访1～30个月,其中28例获6个月以上随访。术后1个月始体质量及BMI即显著下降,至术后2年降至最低水平,之后维持在此水平：多余体质量减少率术后1年为（50.4±4.6）％,术后2年为（72.2±2.2）％（P〈0.05）。术后半年,高脂血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、2型糖尿病、反流性食管炎及关节退行性变等术前合并症均获不同程度的缓解。9.5％（4／42）的患者术后出现围手术期并发症,其中呼吸衰竭l例,胃空肠吻合口出血2例,脐部伤口感染1例;39.3％（11／28）的患者出现远期并发症,其中明显脱发8例,吻合口溃疡并出血2例,贫血1例：所有并发症均经保守治疗治愈或好转。结论LRYGB治疗超级肥胖症效果确切,但手术难度较大,术后并发症发生风险较高,需由有经验的减重手术外科团队进行综合治疗。     

Mollaret′s脑膜炎1例

患儿 ,女 ,11岁 ,因咳嗽 10d ,发热、头痛 7d ,加重伴呕吐1d入院。 10d前咳嗽 ;7d前因感冒出现发热 ,伴阵发性头痛 ;1d前头痛加重 ,为持续性剧烈跳痛 ,难忍 ,同时伴颈部、全身肌肉胀痛 ,频繁呕吐 (非喷射性 )来我院治疗。 2年前曾患细菌性脑膜炎在当地治疗 ,痊愈。 6个月前因发热、头痛、呕吐 1d来我院就诊 ,脑脊液常规示无色透明 ,细胞总数 14 .3× 10 6/L ,WBC 10 .2× 10 6 /L ,单核细胞 0 .17,多核细胞 0 .83 ;蛋白 70 0mg/L ,糖 2 .88mmol/L ,氯化物 12 5.5mmol/L ;脑脊液培养无菌生长 ;脑脊液墨汁染色未找到隐球菌。诊断为细菌性…     

秋季腹泻患儿血清IL-8检测及其临床意义

白细胞介素 8(ＩＬ - 8)是近年来发现的体内重要的免疫调节因子和促炎症介质 ,1 998年Ｃａｓｏｌａ曾研究报道 ,秋季腹泻患儿的肠上皮细胞可以分泌大量ＩＬ - 8,提示它可能参与了秋季腹泻的免疫发病机理[1 ] 。 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 7月对 5 0例秋季腹泻患儿的血清ＩＬ - 8的含量进行检测 ,探讨ＩＬ - 8在秋季腹泻中的变化及意义。1　对象与方法1 .1　对象　 5 0例均为我科住院患儿 ,其中男 32例 ,女 1 8例 ,年龄 6月～ 2岁 ,平均 1 3个月。5 0例患儿均符合以下几项条件 :具备秋季腹泻的典型临床表现 ,大便常规至少两次显示ＷＢＣ <…     

心电图诊断教学中的体会及探讨

心电图是疾病诊断和治疗的重要手段。目前心电图诊断的教与学存在一些问题,教学方法及手段的不足,使得学生对其产生畏惧情绪。通过对心电图诊断教学方法进行改革,注重能力培养,提高教学效果和学生的读图能力,有效地激发学生的学习热情,增强其学习兴趣。     

在诊断学中应用多媒体教学的体会

随着科学的发展,多媒体教学已成为诊断学的主要教学方式。它生动、直观,提高了学习效率,并促进学生临床技能的提高,但也具有不少的缺点。在诊断学教学中应充分发挥其优势,结合传统教学,使教学水平得到提高。     

地中海贫血并自身免疫性溶血性贫血1例、并红细胞G-6-PD 3例

我科收治了地中海贫血合并自身免疫性溶血性贫血1例、合并红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷(G-6-PD)3例患儿,现报告如下.     

妊娠合并艾滋病1例护理

艾滋病病毒全称为人类免疫缺陷病毒（HIV），是艾滋病的病原体。艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前尚无可治疗的药物和有效的疫苗预防。据卫生部统计，2002年全国报告HIV感染者9824例，近几年HIV感染率每年以30％的速度递增翻。我院于2007年10月收治1例妊娠合并HIV阳性的患者，现将护理体会报道如下。     

1,6-二磷酸果糖和参麦注射液对病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I水平及预后的影响

目的:探讨1,6-二磷酸果糖和参麦注射液对病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平及预后的影响。方法:将70例经临床确诊为病毒性心肌炎的患儿分为观察组38例,对照组32例,两组均给予参麦注射液0.5～1mL/(kg·次),加入10%葡萄糖注射液150～250mL静脉点滴,每日1次,15d为1疗程,并辅以大量维生素C、能量合剂等常规治疗,观察组加用1,6-二磷酸果糖150～250mg/(kg·d),15d为1疗程。两组在治疗前及治疗后1、2周分别测血清cTnI及心电图,并对心电图进行为期3个月的随访观察,同时测柯萨奇病毒抗体。结果:治疗后1、2周两组血清cTnI均较治疗前下降,但观察组下降程度明显大于对照组(分别为:t=3.636,P<0.01;t=6.67,P<0.001)。治疗后1周两组心电图异常情况差异无显著性,但在2周、1个月后ST-T改变、室性早搏恢复例数观察组多于对照组,相比差异有显著性(分别为:2周:#2=5.705、6.42、;1个月#2=6.411、4.5,均P<0.05)。3个月复查时,ST-T改变恢复观察组优于对照组,两者相比差异有显著性(!2=5.621,P<0.05)。结论:1,6-二磷酸果糖和参麦注射液联用能够快速降低病毒性心肌炎患儿血清cTnI,促进异常心电图的恢复,改善其预后。     

高血压病血浆BNP浓度与血压及左室肥厚的关系

目的:探讨血浆脑利钠肽(BNP)浓度与高血压病血压及左室肥厚的关系。方法:对62例高血压病患者测定血浆BNP浓度,并行超声心动图检查左室结构及左室舒张功能。结果:不同级别的高血压组BNP浓度不同,差异有统计学意义(P<0.05),随着血压的升高而升高。62例中,左室肥厚35例,非左室肥厚27例,两组的左室舒张末内径及左室射血分数之间均无统计学差异(P>0.05);两组的E/A比值及BNP浓度差异均有显著性(P<0.05),BNP浓度与左室重量指数呈正相关(r=0.86,P<0.01),与E/A比值呈负相关(r=-0.56,P<0.01)。结论:血浆BNP水平随血压的升高而升高,并能较好地反映原发性高血压患者左室肥厚及心舒张功能状况。