经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝的临床分析

目的 总结经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿(＜90 d)嵌顿性腹股沟疝的临床效果和手术经验。方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月安徽医科大学附属安庆医院小儿外科采用经脐单部位腹腔镜手术治疗的28例嵌顿性腹股沟疝婴儿的临床资料。其中男14例、女14例,日龄13~87 d;病变位于左侧11例,右侧16例,双侧1例。观察术中嵌顿疝内容物成分及坏死情况;探查对侧隐匿性鞘状突发生率;记录手术时间、住院时间,并比较单侧手术与双侧手术的差异。术后定期随访,观察术后并发症。结果 术中探查嵌顿疝内容物为小肠13例、附件14例、结肠1例,其中1例因附件坏死致疝内容物粘连于疝囊底部,腹腔镜下复位困难,增加腹股沟区切口后完成开放手术。其余27例均顺利手术。术中发现对侧隐匿性鞘状突未闭19例(67.90%),行疝囊高位结扎术。28例患儿手术时间12～68 (27.0±17.3) min,住院时间(4.6±1.4) d。单侧、双侧手术的患儿手术时间和住院时间差异均无统计学意义(t=1.096、0.478, P值均＞0.05)。术后26例患儿获随访1～12个月,无切口感染、阴囊(唇)血肿,发生阴囊(唇)水肿4例;1例(3.85%)于术后3个月腹股沟疝复发,无对侧新发疝、医源性隐睾出现;1例术后3个月发现患侧睾丸萎缩,于术后6个月行萎缩睾丸切除术。结论 经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝具有创伤小、并发症少、术后复发率低等优点,术中可同时处理对侧隐匿性鞘状突未闭,是一种较为安全、可靠、有效的手术方式,建议临床在严格把握手术适应证的基础上推广应用。     

虚拟现实技术助力SPOC实现医学深度学习

当前医学教育面临浅层学习危机,深度学习是提升医学教育质量的关键。SPOC为深层学习提供资源、环境等多方位支持,但在以实践为主的医学教育中存在应用缺陷。虚拟现实技术是解决SPOC平台实现医学深度学习困境的有效途径。基于虚拟现实技术,构建SPOC平台下医学深度学习模式,促进医学深度学习的实现。     

综合干预治疗糖尿病前期200例的效果

目的观察综合干预治疗对糖尿病前期(IGR)的效果。方法遵循随机数字表原则,将200例IGR患者分为对照组和观察组,每组100例。对照组予常规干预,观察组予饮食、运动及健康教育综合干预,对比2组的干预效果。结果干预治疗后,观察组患者BMI、收缩压、舒张压、胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素均显著低于对照组(P<0.05);对2组进行12个月随访,观察组中16%的患者发展为糖尿病显著低于对照组的23%(P<0.05)。结论对IGR人群采用综合干预治疗能有效改善患者各基础指标,降低发展为糖尿病可能性,有效逆转IGR状态。     

健康中国视阈下《药学服务技术》课程改革与实践

目的 构建“健康中国”背景下的药学服务技术课程体系,提高高职药学毕业生岗位适应能力,更好地服务地方经济发展,为健康中国助力。方法 以学生为主体,采用多种教学方法和手段,构建信息化课堂,对接职业活动,将职业素养、思想政治教育融入教学过程,对药学服务技术课程进行改革。结果 学生各项成绩有所提高,药学服务实践技能显著增强,思想觉悟有所提升。结论 药学服务技术课程改革与实践可大大提高高职药学专业教学质量,增强学生的岗位适应能力。     

颈动脉支架内再狭窄研究进展

【摘要】 颈动脉支架内再狭窄（ISR）是颈动脉支架植入术（CAS）后远期并发症,发生率较高,严重影响患者预后。ISR发生与多种因素有关。本文在国内外研究基础上,对CAS术选择、ISR发病机制、危险因素、治疗选择及其研究进展作一综述。     

小儿脾脏良性肿瘤的诊治

目的总结小儿脾脏良性肿瘤的临床特点及其治疗方法。方法回顾分析我院自2012年1月至2017年6月共收治4例脾脏良性肿瘤患儿的临床资料,结合相关文献进行探讨。结果 4例患儿中脾脏囊肿3例(其中表皮囊肿1例,单纯囊肿伴囊内出血1例,假性囊肿伴感染1例),脾脏血管瘤1例。所有患儿均行脾部分切除术,其中3例接受开腹手术,1例接受腹腔镜手术。围手术期无死亡病例,术后恢复顺利,无术后并发症出现。全组患儿平均随访(12.0±8.2)个月。术后均出现血小板增多症,口服阿司匹林4~6个月后停药。术后无脾脏肿瘤复发、血管栓塞、脾切除术后凶险性感染发生。结论小儿脾脏良性肿瘤早期无典型临床表现,其诊断主要依靠影像学检查,结合B超和CT检查其诊断符合率接近100%。脾脏良性肿瘤的治疗以手术为主,考虑到脾脏是小儿免疫系统的重要器官,对较小病变可行脾部分切除术。如术中难以辨别肿瘤良、恶性,需行脾切除术。     

珠海市大学生艾滋病知识知晓情况及其影响因素

目的 了解珠海市大学生艾滋病(AIDS)知识知晓情况及影响因素,为促进该人群提高艾滋病知识知晓率提供参考依据.方法 采用现况研究方法,在珠海市6所高校按多阶段整群抽样法招募学生行匿名问卷调查,获取艾滋病相关知识和行为等信息.采用频数(百分比)对知识知晓情况进行统计描述,并且通过Logistic回归模型分析AIDS知识知...     

电视腹腔镜辅助阴式全宫切除的手术配合

随着医学的发展,人民生活水平的提高,电视腹腔镜手术得以广泛的应用。与传统开腹手术相比,具有创伤少、痛苦轻,恢复快,住院时间短,且符合美容等优点,已被越来越多的人所认可,并广泛应用于外科、妇科等。子宫切除是妇科最常见的手术,占腹部手术的第3位。且近年来腹腔镜手术在妇科迅速发腱,腹腔镜辅助阴道子宫切除能使90％的患者避免开腹手术。我院自2002年6月至2004年1月开展妇科手术共308例,其中腹腔镜辅助阴式全宫切除42例,现将手术配合介绍如下：     

珠海市外商独资企业员工艾滋病健康教育效果观察

目的探讨在外商独资企业员工中开展艾滋病防治知识健康教育的策略方法。方法采用现场发放宣传材料、有奖问答等形式每月对目标人群开展一次大型宣传活动,半年后比较宣传教育前后目标人群艾滋病相关知识及态度的变化,评价宣传活动的效果。结果目标人群对问卷中艾滋病一般知识、传播途径、非传播途径、预防方法四个部分各知识点全部知晓比例分别由宣传干预前的28.2%、65.5%、25.6%和36.4%提升到宣传干预后的52.2%、80.9%、67.3%和73.5%（P均〈0.01）;对HIV/AIDS的持有正确态度的比例明显增加,愿意和HIV/AIDS一起共事以及同一办公场所办公的比例分别由宣传干预前的43.7%和41.9%上升到干预后的69.5%和73.2%（P均〈0.01）。结论艾滋病健康教育干预活动促进了目标人群艾滋病相关知识知晓率的提高以及对艾滋病病毒感染者和病人持有正确态度的比例的增加。     

硼替佐米体外抑制耐全反式维甲酸白血病细胞株NB_4-R2的增殖

  目的　探讨硼替佐米（Bortezomib）在体外对耐全反式维甲酸（ATRA）的急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞株NB4-R2增殖、凋亡的影响,为用Bortezomib治疗耐ATRA的APL提供新的理论依据。方法　体外用不同浓度的Bortezomib处理NB4-R2细胞株48 h后,用四甲基偶氮唑蓝染色法（MTT）观察细胞增殖活力、Hoechst33342染色法观察细胞凋亡形态、流式细胞术检测细胞凋亡百分率以及Western blotting蛋白印迹检测剪切多聚ADP-核糖聚合酶（cleaved PARP）和Caspase-3凋亡蛋白的表达水平。结果　体外Bortezomib能明显抑制NB4-R2细胞增殖,在质量浓度1～5 μg／L的范围内,细胞的抑制作用和Bortezomib浓度呈剂量依赖关系,当质量浓度为5 μg／L时,细胞增殖抑制率可达74.9 %;在质量浓度1～5 μg／L的Bortezomib范围内,NB4-R2细胞增殖受抑主要表现为细胞凋亡增加,凋亡百分率可达78.7 %,且以晚期凋亡为主;Western blotting证实Bortezomib处理后的NB4-R2细胞中,cleaved PARP和Caspase-3蛋白表达明显增强。结论　体外Bortezomib可通过诱导细胞凋亡来抑制NB4-R2细胞的增殖。