“会记忆”的胰岛素笔让患者更自信

按起效时间分类．胰岛素可分短效、中效、长效胰岛素,以及将短效和中效胰岛素按不同比例混合起来形成的预混胰岛素。根据应用胰岛素品种与数量的不同．每天需要注射1～4次胰岛素,     

身痛逐瘀汤合涤痰汤联合化疗治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤临床观察

目的观察身痛逐瘀汤合涤痰汤加减联合化疗治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取住院治疗的多发性骨髓瘤患者41例,以随机数字表法分为2组,对照组予以单纯化疗,观察组在化疗的基础上加服身痛逐瘀汤合涤痰汤加减治疗,2疗程后比较2组西医疗效、中医证候疗效、骨痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组西医临床总有效率76.19%与对照组70.00%比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组中医证候总有效率95.24%与对照组55%比较显著较高(P<0.05);观察组治疗后骨痛评分为(2.29±0.72),与对照组及治疗前比较显著降低(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤合涤痰汤加减联合化疗与单纯化疗的西医疗效不相上下,但中药联合化疗能明显改善痰瘀痹阻型患者的临床症状,减轻患者骨痛症状。     

产科联合ICU救治孕产妇危急重症临床疗效分析

目的分析产科联合ICU救治孕产妇危急重症的临床疗效。方法选取本院2017年2月至2018年2月收治的74例危急重症孕产妇进行研究,对所有孕产妇给予产科与ICU联合救治,回顾性分析本组患者的临床资料。结果 74例产妇的胎儿死亡率为11.84%;4例危急重症产妇中,剖腹产所占比例为66.22%,自然分娩所占比例为33.78%,P0.05,结果具有统计学意义。结论应用产科与ICU联合救治危急重症孕产妇,能够为产妇及胎儿的生命健康安全提供可靠保障,具有较高的临床价值,值得临床推广使用。     

产褥期母亲心理生理变化及临床表现研究概述

产褥期医护及家庭理想目标是产妇康复并哺乳正常,以及婴幼健康。然而产褥期产妇身体状况与平时差别很大,产褥期对产妇的正确医治及有效护理必须首先建立在对产褥期母体生理及心理状况及变化的充分认识的基础之上,采取严谨科学的针对性做法,才能使得医疗、护理及家庭保健达到尽善尽美的效果。本文就是对产褥期母体生理及心理变化及主要临床表现作一简单概扩,以飨读者。     

PRRT2基因表现帕金森样症状的老年发作性运动诱发性运动障碍家系研究

目的研究家族性以帕金森样临床表现的老年发作性运动诱发性运动障碍临床及遗传学特点。方法对9个家系成员的临床资料进行分析, 包括2例患者(2例均经过治疗), 并允许进行相应的治疗和预测。从外周血样中提取DNA, 然后进行二代测序突变筛查。结果在家系中两例先证者经奥卡西平治疗震颤完全控制, 在5例家族成员中发现PRRT2基因16号染色体29824741位置2号外显子c.G366C号:P.QCon122H发生碱基G>C杂合突变, 导致编码的122号氨基酸由谷氨酸变异为组胺酸, 经SIFT和M-CAP等预测有害。家系样本Sanger测序显示先证者之妹妹、弟弟及侄子为杂合型变异, 其侄女为野生型。结论 PRRT2蛋白的Q122可引起帕金森样肢体震颤表型, 抗癫痫药物对老年发作性运动诱发性运动障碍也有效。     

吞咽困难患者吸痰指征的确定与评价

目的分析吞咽困难患者的吸痰指征并评价其应用效果。方法选取2015年1月至2017年1月我科收治的吞咽困难患者120例作为研究对象,并依据吞咽困难程度分为轻度组40例,中度组37例,重度组43例。观察并识别患者首发症状,比较不同吞咽困难分级患者症状与体征情况,同时以痰液量为自变量,以吸痰指征为因变量,进行logistic回归分析,以比数比(OR)评价各自变量对痰液量的贡献大小,并应用ROC曲线分析上述计量指征判断痰液量的临界值。结果 120例吞咽困难患者症状及体征出现率由多至少依次为:排痰不畅、听诊痰鸣音、SpO_2下降、气道湿化液量高、呼吸频率(BR)增快、心率(HR)增快、肺部理疗间隔时间短、痰液黏稠度低。与重度吞咽困难组比较,轻度组、中度组排痰不畅、听诊痰鸣音、SpO_2下降发生率及气道湿化液量明显较高,轻度组、中度组上述指标对比差异也有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果显示,对痰液量贡献大小依次为:排痰不畅、听诊痰鸣音、SpO_2变化值、气道湿化液量、BR变化率、HR变化率、肺部理疗间隔时间、痰液黏稠度(OR=17.241,1.981,1.544,1.127,1.125,0.951,0.427,0.032,均P0.05)。ROC曲线分析结果显示,SpO_2变化值、气道湿化液量、BR变化率、HR变化率、肺部理疗间隔时间判断痰液量的临界值分别为2.51%,11.12 ml,17.63%,7.72%,5.51 min。结论吞咽困难患者吸痰指征推荐为:患者出现排痰不畅、肺部痰鸣音、SpO_2下降2.51%、气道湿化液量累计11.12 ml、BR增加17.63%、HR增加7.72%、肺部理疗间隔时间5.51 min。     

微信式延伸护理在偏瘫病人康复中的应用效果观察

[目的]分析微信式延伸护理在偏瘫病人康复中的应用效果。[方法]将146例偏瘫病人采用随机数字表法分为观察组(71例)和对照组(75例),对照组采用常规护理模式,观察组采取微信式延续护理模式,采用Barthel指数评分、中文版Herth希望量表对两组病人功能障碍、希望水平(HHI)进行评价,比较两组病人并发症及护理满意度。[结果]护理后观察组Barthel指数评分(59.38分±14.03分)高于对照组(46.18分±17.34分);观察组对现实和未来的态度(15.31分±1.87分)、采取积极行动的态度(14.69分±1.67分)、与他人保持密切关系(14.53分±5.02分)均高于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率为2.82%,低于对照组的10.67%(P0.05),观察组护理总满意率为97.18%,高于对照组的78.67%(P0.05)。[结论]微信式延伸护理在偏瘫病人康复中的应用效果优于常规护理。     

脂磷壁酸合成相关基因dltD对高致龋力变异链球菌株耐酸能力的影响

目的 通过构建变异链球菌593(Streptococcus mutans 593,SM593)dltD基因缺失株,探究dltD在SM593耐酸能力中的作用和可能机制,为龋病的生态防治提供理论依据.方法 ①同源重组构建SM593 dltD基因缺失株SM593-ΔdltD;②采用全自动生长曲线分析仪绘制在不同pH培养条件下...     

桔梗皂苷D通过抑制AT1-CARP通路改善AMI大鼠心肌细胞凋亡和心脏功能的研究

目的 探究桔梗皂苷D对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌损伤的影响及机制.方法 使用结扎冠状动脉前降支构建大鼠AMI模型后,分为AMI组、桔梗皂苷D低、中、高剂量组,并设置假手术组作为对照.桔梗皂苷D低、中、高剂量组分别按25、50、100 mg/kg的给药剂量灌胃给药,每天1次,给药4周;假手术组和AMI组给予相同体积和频次的生理盐水.给药结束后,检测各组大鼠心脏功能,苏木素-伊红(HE)染色检测心肌组织损伤,TUNEL检测大鼠心肌细胞凋亡,Western blot检测心肌组织凋亡相关蛋白及血管紧张素1(AT1)-心锚重复蛋白(CARP)信号通路.结果 与假手术组比较,AMI组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)升高,左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)降低(P<0.05),心肌组织损伤明显,心肌细胞凋亡增加,Bax和裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved-caspase-3)表达水平增加,Bcl-2表达水平降低(P<0.05),AT1-CARP信号通路明显激活.与AMI组比较,桔梗皂苷D低、中、高组LVEDD和LVESD降低,LVFS和LVEF明显增加(P<0.05),心肌损伤明显缓解,细胞凋亡明显减少,Bax和cleaved-caspase-3表达水平下调,Bcl-2表达水平上调(P<0.05),AT1-CARP信号通路被明显抑制.结论 桔梗皂苷D能够改善AMI大鼠心肌损伤及心肌细胞凋亡,机制为抑制AT1-CARP信号通路从而调控凋亡相关蛋白表达.     

领导者和谐人际管理对护士组织信任与建言行为的影响

目的探讨护理职场领导者和谐人际管理能力对下属护士组织信任以及建言行为的影响与机制。方法采用横断面问卷调查法收集数据,采用多元线性阶层回归分析法检验变量之间的相互关系。结果领导者和谐人际管理对下属护士组织信任和建言行为具有显著的正向影响(均P0.01),组织信任扮演了部分中介效应。结论擅长于和谐人际关系管理的护理管理者可以显著提升下属团队护士间组织信任,进而直接和间接促进护理团队内积极的建言行为。