珠海市AIDS病例晚发现的影响因素

目的了解珠海市艾滋病(AIDS)病例晚发现的状况和影响因素,为制定有针对性的人类免疫缺陷病毒(HIV)早期发现策略提供科学依据。方法通过国家艾滋病综合防治信息系统收集珠海市2012-2016年HIV检测和AIDS新病例报告信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果珠海市2012-2016年累计新报告AIDS病例933例,晚发现比例34.6%;Logistic回归分析结果显示,35～44岁年龄组(OR=1.84,95%CI=1.06～3.21)、45~54年龄组(OR=2.41,95%CI=1.26～4.59)和55岁以上年龄组(OR=2.48,95%CI=1.24～4.98)相对于最低年龄组(25岁以下)是危险因素,本市户籍(OR=1.93,95%CI=1.43～2.59)、被动发现(OR=2.58,95%CI=1.94～3.44)是AIDS病例晚发现的危险因素;未婚相对于已婚有配偶是病例晚发现的保护因素(OR=0.55,95%CI=0.36～0.84),男男同性传播相对于异性传播病例晚发现的风险更小(OR=0.58,95%CI=0.41～0.81)。结论珠海市HIV抗体检测数量逐年上升,但晚发现病例所占比例仍然较高,应结合晚发现的影响因素,制定更为有效的策略和措施,促进AIDS病例的早发现和早治疗。     

45例结核性支气管狭窄肺不张的CT征象

目的 探讨结核性支气管狭窄肺不张的CT征象,提高诊断与鉴别诊断水平.资料与方法 回顾性分析经纤维支气管镜检查和/或痰检证实的45例结核性支气管狭窄肺不张患者的CT征象.结果 45例中,左或右上叶肺不张19例;中度及重度肺不张37例;多支支气管狭窄28例;多叶肺不张5例.不张肺叶的外缘常较平直或凹入,内缘与纵隔界面清楚;肺门区无块影;不张肺叶内常出现迂曲、变形的支气管气相8例,支气管扩张14例,钙点或钙斑12例;不张肺叶的同侧和/或对侧肺野显示新旧兼存的多形性结核病灶和支气管播散病灶25例.结论 除观察不张肺叶及其内部的CT征象外,仔细观察其余肺野、支气管、肺门及纵隔情况,有助于鉴别结核性支气管狭窄肺不张与中心型肺癌引起的肺不张.     

下调miR-21可以增强食管癌TE-1细胞的放射敏感性

目的研究miR-21下调对食管癌TE-1细胞的放射敏感性的影响。方法采用慢病毒介导的方法将含有反义miR21表达基
因的载体转染至食管癌TE-1细胞系,嘌呤霉素筛选稳定下调miR21的食管癌细胞亚系,命名为TE-1-miR21-;荧光定量PCR检
测TE-1-miR21-中miR21的相对表达量;细胞克隆形成实验测定TE-1和TE-1-miR21-细胞的放射敏感性;RT-PCR和
Western-blot法测定TE-1和TE-1-miR21-细胞中β-catenin的变化;流式细胞术检测TE-1和TE-1-miR21-细胞中p75NTR+细胞的比例。
结果成功构建稳定下调miR21的食管癌细胞亚系TE-1-miR21-,荧光定量PCR结果显示miR21表达量明显下调;细胞克
隆形成实验提示TE-1-miR21-细胞较TE-1细胞的放射敏感性明显增强;RT-PCR结果分析显示,TE-1-miR21
-细胞与TE-1细胞的β-catenin mRNA的表达量无明显差异;Western blot的结果分析显示,TE-1-miR21- 细胞在接受高剂量照射（8Gy,10Gy）
时,β-catenin蛋白量明显下降;流式细胞仪分析结果显示,TE-1-miR21-细胞中p75NTR+细胞的比例较TE-1细胞明显降低。
结论下调miR21可以增强食管癌TE-1细胞的放射敏感性;下调miR21增强放射敏感性的机制可能与wnt/β-catenin信号通路的活化程度降低以及食管癌TE-1细胞中p75NTR+细胞比例减少有关。
     

临床护理路径在中西医结合治疗再生障碍性贫血病人中的应用

[目的]探讨临床护理路径对中西医结合治疗再生障碍性贫血病人效果的影响。[方法]将64例中西医结合治疗的再生障碍性贫血病人随机分为观察组和对照组各32例,对照组实施常规护理,观察组应用临床护理路径实施整体护理,比较两组病人服药依从性、并发症发生率、住院时间及病人满意度情况。[结果]实施临床护理路径组病人对医疗护理满意度及服药依从性明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组。[结论]临床护理路径是科学、高效的医疗护理新模式,能提高再生障碍性贫血病人服药依从性、满意度,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

超声心动图评价球囊导管二尖瓣成形术的远期预后及分析

经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术(ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｂａｌｌｏｏｎｍｉｔｒａｌｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ ;ＰＢＭＶ)的长期临床效果及预测因素研究鲜见报道。本文对我院1989年 7月至 1996年 8月完成 6 0例远期连续追踪后 ,其中 48例资料完整 ,现报告如下。1　资料ＰＢＭＶ6 0例 ,随访资料完整者 48例(80 % ) ,随访期 3～ 10年。其中 ,男 15例 ,女 33例 ;年龄 41.2± 6 .71岁。均为确诊风湿性二尖瓣狭窄 ,其中单纯二尖瓣狭窄 32例 ,合并二尖瓣关闭不全 15例 ,合并轻度主动脉瓣关闭不全 8例 ;合并心房纤颤 1…     

强化水化/碱化预防造血干细胞移植患者急性出血性膀胱炎的临床研究

目的观察加强水化/碱化措施对造血干细胞移植(HSCT)患者急性出血性膀胱炎(HC)的预防效果。方法82例以环磷酰胺(CTX)为主进行预处理的HSCT患者,随机分为两组,传统模式组52例患者采用传统的水化/碱化模式,强化模式组30例患者采用强化水化/碱化模式预防急性HC,比较两种模式预防HC的效果。结果传统模式组52例患者中有8例发生急性HC,发生率为15.1%,强化模式组30例患者中,无1例发生HC,两组HC发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);临床观察发现强化模式组患者心率波动较小,血钾及血钙浓度持续稳定时间较长。结论强化水化/碱化模式明显降低HSCT患者HC的发生率,且临床应用安全可靠。     

数字化与传统工作模式应用于住院药房的效果评价

目的:实现数字化住院药房管理模式,提高药学服务质量。方法:介绍我院住院药房数字化工作模式的实施情况,并对传统工作模式和数字化工作模式下住院药房的药品请领、药品调剂、药品盘点管理等各项工作的效果进行统计。结果:借助于全自动片剂、注射剂摆药机、指纹认证药品管理机及条形码技术,我科实现了住院药房数字化工作模式,其与传统工作模式比较,药品请领的准确率提高了7.63%¹1.59%、请领时间缩短了15.1911.59%、请领时间缩短了15.19¹5.87 min;药品调剂的准确率提高了3.82%15.87 min;药品调剂的准确率提高了3.82%⁶.08%,调剂时间缩短了8.416.08%,调剂时间缩短了8.41⁹.19 min;药品盘点的时间缩短了6.139.19 min;药品盘点的时间缩短了6.13⁶.29 min。结论:我院通过建设数字化住院药房,使药房的工作效率和工作质量均得到了提高,使药师的职业风险大大降低。     

神经内科临床药师开展药学监护的案例分析和体会

目的 通过典型案例分析,为临床药师参与合理用药工作提供参考.方法 临床药师结合患者自身特点、药物相互作用、配伍禁忌、药品不良反应等,参与治疗方案的优化并对患者进行药学监护.结果 临床药师在神经内科开展药学服务,主要涉及脑血管、帕金森、脑炎等疾病的患者,运用药学专业知识,检索文献循证支持,参与治疗方案的制定,实现药物治疗...     

改良小切口甲状腺切除术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果比对

目的探讨改良小切口甲状腺切除术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果比对。方法将2016年8月～2018年9月我院手术的甲状腺结节患者62例作为研究对象,按奇偶数法随机分为改良组31例和传统组31例。传统组行传统甲状腺切除术,改良组行改良小切口甲状腺切除术,对比2组手术相关指标、生活质量情况和手术并发症情况。结果改良组手术用时、切口长度、术中失血量和住院天数等手术指标均低于传统组,差异有统计学意义(P0.05);术后改良组患者生活质量高于传统组(P0.05);改良组手术并发症发生率(6.45%)低于传统组(29.03%)(P0.05)。结论对甲状腺结节患者行改良小切口甲状腺切除术能显著改善手术相关指标,患者术后生活质量较高,且并发症较少,临床应用安全可靠。     

质子泵抑制剂临床应用中存在的问题及其合理使用

质子泵抑制剂被誉为20世纪消化系统疾病治疗史上的一座里程碑,在治疗酸相关性溃疡中发挥着重要的作用,具有较高的市场率和临床使用率。然而,近年来质子泵抑制剂过度使用的问题日趋凸显,因此对此类药品进行分析总结显得尤为重要。通过回顾性分析,对质子泵抑制剂的分类、作用特点、不良反应、合理应用等方面的研究进展进行总结分析。目前质子泵抑制剂发展迅速,已成为大多数酸相关性溃疡治疗的首选用药,但也存在着不合理用药的现象,应加强药学监护,提高临床应用质子泵抑制剂的安全性。