脂微球前列腺素E1与丹参对2型糖尿病患者NO、ET的对比研究

目的:比较2型糖尿病(type 2 Diabetics,T2DM)患者应用脂微球前列腺素E1(Lipo PGE1)和丹参后其血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)的变化。方法:66例糖尿病患者,按1999年WHO糖尿病诊断标准确认,随机分为两组:Lipo PGE1组和丹参组。两组患者临床检查均无严重心、肾、脑等并发症。ET 1 以放射免疫法测定,NO以硝酸还原法测定。结果:(1)两组T2DM患者的年龄、病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、空腹及餐后2h胰岛素、C 肽值均无显著差异。(2)两组T2DM患者用药前空腹及餐后2h血糖无显著差异,治疗2 周后两组空腹及餐后2h血糖亦无显著差异,但均比用降糖药前明显下降,有显著差异。治疗前,PEG1 组无论空腹还是餐后2 hET值均高于丹参组,而NO水平低于丹参组。经2周治疗后,丹参组ET值仅见餐后2 h有显著下降, P<0.05,余未见变化;而PEG1 组不论空腹,还是餐后2hET值均见有极显著下降, P均<0.001,且NO水平也显著升高,P均<0.05。结论:两组T2DM患者在降糖幅度相当的前提下,应用Lipo PGE1在糖尿病患者中能降低ET水平,提高NO浓度,丹参针剂未见相同结果,提示该药物不仅能直接扩张血管作用,而且还能调节ET及NO水平的间接效果,Lipo PGE1明显优于丹参针剂。     

延续性护理联合CAT问卷评估在COPD稳定期患者居家康复治疗中的应用

目的 探讨延续性护理联合慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)在慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者居家康复治疗中的应用效果.方法 选取该院2015年6~12月处于COPD稳定期准备出院的患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规健康教育及出院指导联合CAT问卷评估,观察组患者给予延续性护理联合CAT问卷评估,比较两组患者护理干预前后一秒钟用力呼气量(FEV1)、实际值与预计值的百分比(FEV1%)等肺功能指标以及最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)、6 min行走距离(6MWD)水平变化,比较两组患者居家康复期间的治疗依从性以及护理干预前后CAT评分.结果 观察组患者实施延续性护理后FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标水平较对照组显著较高(P<0.05);观察组PImax、PEmax、6MWD水平较对照组显著较高(P<0.05);观察组患者居家康复治疗期间治疗依从性显著高于对照组(P<0.05);观察组患者实施延续性护理干预后CAT评分较对照组显著较高(P<0.05).结论 对行居家康复治疗的COPD稳定期患者实施延续性护理联合CAT评估,能有效改善其肺通气功能,促使患者的生活质量得到显著提高,值得临床推广应用.     

氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析

目的探究氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选自我院从2009年5月到2010年7月诊治的老年社区获得性肺炎患者106例,随机均分为研究组和对照组,研究组采用常规治疗加氨溴索辅助治疗,对照组单纯采用常规方法治疗。比较分析两组的临床治疗效果。结果采用氨溴索辅助治疗的研究组治疗效果明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的效果理想,安全性高,值得进行临床推广。     

老年代谢综合征患者的生活行为方式研究

目的 调查老年代谢综合征(MS)患者的生活行为方式,分析其特征及意义.方法 对318例老年人群进行全面调查后,分为MS组63例、一项代谢异常组135例、二项代谢异常组51例及对照组67例进行分析,评估各危险因素对MS的影响.结果 (1)MS组的腰围(WL)显著高于其余3组(P<0.05),体质指数(BMI)与对照组...     

替考拉宁的药动学和药效学特点及给药方案研究进展

摘要：替考拉宁是治疗严重革兰阳性菌感染的首选药物之一。替考拉宁半衰期长,蛋白结合率高,属于时间依赖性药物, 临床疗效与AUC/MIC相关。替考拉宁在不同人群中的药动学参数变异大,应监测替考拉宁谷浓度进行个体化用药方案的调整。 本文通过查阅国内外文献,对替考拉宁在危重症患者、肾功能不全、低蛋白血症、儿童、老年人等特殊人群的药动学、给药方 案进行综述,以期为临床提供参考。     

Siglec-15是食管癌免疫治疗的一种新的潜在靶点

目的 明确食管癌组织中Siglec-15表达与免疫细胞浸润及PD-L1表达的关系，评估Siglec-15作为食管癌免疫治疗新靶点的价值。方法 使用癌症基因组图谱(TCGA)、产生有效治疗的应用研究(TARGET)和基因型-组织表达(GTEx)数据库，通过Pearson相关性分析明确Siglec-15转录水平与食管癌免疫细胞浸润、肿瘤突变负荷水平、微卫星不稳定性状态和免疫检查点基因表达之间的相关性。收集129例临床食管癌肿瘤组织样本，免疫组织化学染色法检测食管癌组织中PD-L1及Siglec-15表达，根据PD-L1染色的综合阳性分数(CPS)分为高PD-L1组与低PD-L1组，采用t检验比较Siglec-15在高PD-L1组与低PD-L1组肿瘤组织中的表达差异。结果 Siglec-15在食管癌等22种癌症的肿瘤组织中高表达(P<0.05)。食管癌组织中Siglec-15表达与免疫细胞浸润显著相关，Siglec-15高表达的肿瘤组织中CD4⁺T细胞及CD8⁺T细胞浸润减少(P<0.05)。Siglec-15表达水平与3种癌症(肉瘤、...     

婴儿蒙被综合征并发多器官功能衰竭70例分析

婴儿蒙被综合征并发多器官功能衰竭７０例分析黄珊作者单位：安徽省巢湖市人民医院儿科２３８０００我院儿科１９９２年１月～１９９５年１２月共收治婴儿蒙被综合征（ＩＭＳ）７０例，全部并发多器官功能衰竭（ＭＯＳＦ），诊断按第四届全国小儿急救医学研讨会制定的《小...     

洛伐他汀对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞NF-κB活性的影响

高浓度葡萄糖可刺激体外培养大鼠肾小球系膜细胞NF-κB的活化；洛伐他汀可抑制高糖诱导的系膜细胞NF-κB的活化。他汀类药物抑制高糖诱导的系膜细胞NF-κB的活化可能是其不依赖降脂抑制糖尿病肾病病变进展的机制之一。     

MicroRNA-21对食管鳞状上皮癌细胞TE-1生物学特性的影响

目的:食管鳞状上皮癌TE-1细胞中microRNA-21(miR-21)高表达,本研究探讨miR-21对TE-1细胞生物学特性的影响。方法:转染miRZip-21慢病毒,持久抑制TE-1细胞中高表达的miR-21,将由此获得的稳定细胞系命名为anti-miR-21细胞系,实时定量PCR方法验证,以TE-1细胞作为对照。细胞增殖实验检测anti-miR-21细胞增殖能力,Transwell侵袭实验观察细胞侵袭能力,Transwell迁移实验及划痕实验观察细胞迁移能力,克隆形成实验及细胞毒性实验分别观察放射线及药物敏感性变化。结果:Anti-miR-21细胞的相对增殖率较对照组TE-1细胞低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Transwell侵袭实验及迁移实验显示穿过小室的anti-miR-21细胞较TE-1细胞分别减少51.97%及64.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。划痕实验显示anti-miR-21细胞较TE-1细胞的迁移率降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。克隆形成实验分析显示anti-miR-21细胞的D0值(2.73Gy vs 3.60Gy)和Dq值(1.25Gy vs 2.75Gy)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞毒性实验显示anti-miR-21细胞在顺铂及氟尿嘧啶各个梯度浓度下细胞存活率均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MiR-21影响食管鳞状上皮癌TE-1细胞的生物学特性。抑制miR-21表达后,降低了TE-1细胞的增殖、侵袭及迁移能力,同时增加了其对放射及化学药物的敏感性。MiR-21可能成为食管鳞癌治疗的潜在靶点。     

前列腺癌内分泌治疗的临床应用

内分泌治疗在前列腺癌（尤其是中晚期前列腺癌）的治疗中占有重要地位,但在临床应用中一些问题逐渐凸显并亟待解决.大量有关前列腺癌内分泌治疗的临床试验已经或正在国内外开展,获得的结果指导了治疗指南的制定和更新.作者结合近期临床试验结果及国内外最新指南,对前列腺癌内分泌治疗在临床实践中的一些具体问题,如治疗时机的确定、方法的选择以及联合雄激素阻断、辅助/新辅助治疗、间歇内分泌治疗等的应用进行总结评价.