2011年珠海市艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的 分析珠海市2011年自愿咨询检测情况,为本地艾滋病防控工作提供参考依据. 方法 由经过统一培训的咨询员对求询者进行面对面的咨询和检测,采用国家统一编制的《检测咨询个案登记表》收集信息,对求询者的一般人口学特征、求询原因以及检测情况进行流行病学分析. 结果 2011年珠海市自愿咨询检测求询者主要以20～49岁的青壮年为主(占92.04％),初高中文化程度居多(占62.78％);男性明显多于女性,男女咨询性别比为2.12:1.异性性行为史是最主要的求询原因(占54.32％);男男同性性行为者HIV抗体阳性率为6.25％,高于异性性行为者. 结论 艾滋病自愿咨询检测是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,珠海市应加强艾滋病自愿咨询检测工作,不断增加其覆盖面,尤其是对女性人群和特定高危人群的覆盖.     

中药材水半夏质量标准研究

目的：研究水半夏的质量标准。方法：参考《中国药典》2010年版方法,对中药材水半夏的质量控制方法进行研究,包括显微鉴别、薄层色谱鉴别、水分检查、总灰分检查和浸出物检查。结果：10批水半夏测试样品中水分含量为11．4％～16．9％,平均值为14．0％;总灰分为4．7％～7．5％,平均值为6．0％;冷浸法水溶性浸出物量为5．4％～8．7％,平均值为6．9％,薄层色谱操作简便,结果准确、可靠,重现性好。结论：该实验制定的方法可应用于水半夏的质量控制。     

46例老年糖尿病病人并发低血糖的护理

[目的]总结老年糖尿病病人并发低血糖的护理。[方法]回顾性分析46例老年糖尿病病人并发低血糖的临床资料。[结果]经及时处理,病人均完全恢复,生命体征平稳,均未留后遗症。[结论]老年糖尿病并发症较多的病人需密切观察病情,及时监测血糖、给予合理的护理干预,以防止低血糖的发生。     

前列腺增生症术后拔除导尿管的方法探讨

目的探讨前列腺增生症(hyperplasia of prostate)术后拔除三腔导尿管(urethral probe)的最佳方法。方法将120例前列腺等离子汽化电切术后留置三腔导尿管的患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组于拔管前先将尿液排空再注入37℃0.2%呋喃西林溶液300mL,然后夹管抽空气囊内液体,再注入0.5mL生理盐水后拔除导尿管;对照组将尿液排空,抽空气囊内液体后拔除导尿管。结果二组拔除导尿管时患者疼痛程度、拔除导尿管后出现尿道刺激症状例数、首次排尿的时间比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论前列腺增生症术后拔除三腔导尿管的最佳方法是拔管前排空膀胱注入37℃0.2%呋喃西林溶液300mL,然后夹管抽空气囊内液体再注入0.5mL生理盐水,此法可减轻患者的疼痛不适,避免对尿道黏膜造成机械性损伤,减少尿道刺激症状,促进患者尽早排尿反射,树立正常排尿的信心。     

85例原发性高血压社区治疗观察

目的观察原发性高血压社区治疗疗效,旨在为社区卫生中心治疗高血压提供参考。方法对2009年2月～2011年2月本院收治的85例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗1个月后,显效57例(67.06%),有效11例(12.94%),总有效率(显效率+有效率)为80.00%;治疗6个月后,显效64例(75.29%),有效19例(22.35%),总有效率为97.65%。治疗前后舒张压和收缩压分别为(97±12)、(159±16)mmHg和(81±5)、(132±11)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区治疗可以有效地降低患者的血压,减少心血管疾病的发生率,保障患者的健康。高血压的综合治疗值得在社区卫生中心推广使用。     

儿童过敏性紫癜72例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的发病、临床表现及转归等特点.方法 对2003年1月1日至2010年6月30日住院并确诊为过敏性紫癜72例患儿的发病特点、相关实验室检查、治疗及预后等方面进行回顾性分析.结果 过敏性紫癜好发年龄段为8岁以上45例(62.5％),春季26例(36.1％),冬季28例(38.9％).发病诱因为感染30例(41.7％),食物药物过敏18例(25.0％),无明确诱因24例(33.3％);单纯皮肤型9例(12.5％),混合型63例(87.5％),其中肾损害21例(29.2％),93％患儿治愈或好转出院.结论 HSP好发年龄为8岁以上,冬春季为主,感染为第一位.29.1％的HSP患儿出现肾损害.采取个体化综合治疗,及时抗感染、抗过敏治疗,并视情况给予肾上腺皮质激素,临床治愈率高,预后较好.     

血清中巨噬细胞炎症蛋白水平在判断多发性骨髓瘤骨病中的临床意义

【目的】探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清中巨噬细胞炎症蛋白（MIP）水平与多发性骨髓瘤骨病（MBD）之间的关系。【方法】采用酶联免疫吸附法检测了42例初诊MM病人（观察组）以及25例健康体检者（对照组）外周血清中MIP-1α及MIP-1β的水平、其下游信号传导因子可溶性核转录因子-κB受体活化因子的配体（sRANKL）和骨保护素（OPG）水平、以及破骨细胞代谢指标抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）与Ⅰ型胶原蛋白羧基末端交联肽(CTP-Ⅰ)的水平,同时根据全身X光摄片判断MM患者骨损害情况,分析MIP-1α及MIP-1β与sRANKL /OPG比值、TRAP-5b 和CTP-Ⅰ 及MBD之间的相关性。【结果】观察组患者血清中MIP-1α及MIP-1β中位水平为125.18 ng/mL和134.35ng/mL,均明显高于对照组（p<0.05）;将观察组患者按X光结果分为有MBD组（29例）和无MBD组（13例）发现：MBD组的MIP-1α及MIP-1β水平高于无MBD组（p<0.05）,且MIP-1α及MIP-1β水平与骨病分级之间均存在相关性（γ分别为0.381和0.429, p<0.05）;进一步分析发现：MIP-1α及MIP-1β与sRANKL /OPG比值(γ分别为0.641和0.451, p<0.05)、TRAP-5b(γ分别为0.547和0.529,p<0.05)和CTP-Ⅰ(γ值分别为0.476和0.512,p<0.05)水平之间均存在相关性。【结论】MM患者血清中MIP-1α及MIP-1β水平不仅升高,还与MBD分级有关,它可通过调节sRANKL /OPG比值和增加破骨细胞代谢来引起MBD,所以MIP-1α及MIP-1β水平可作为判断MBD的一个较好的参考指标。     

脂联素信号通路的研究进展

脂联素(adiponectin)又名Acrp30、GBP28、apM1和AdipoQ,是由脂肪组织分泌的一种激素,其分子结构包括N-末端的信号肽、胶原重复区及C-末端的球状区。球状区脂联素(globular adiponectin,gAcrp30)具有比脂联素更为广泛而活跃的生物学作用。近来发现gAcrp30也可以由脂肪细胞外的其他组织或细胞产生,如胎儿组织、成骨细胞、心肌细胞和上皮细胞等。动物实验及临床研究均提示,脂联素可以增强脂肪酸的氧化和葡萄糖的摄取,具有增强胰岛素敏感性、抗炎、     

重症胰腺炎手术的配合

重症胰腺炎(SAP)病死率极高[1]。我院从1989年5月至2003年5月收治28例,均经手术治疗,疗效较好,现将手术配合介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组共28例,其中男13例,女15例,年龄29～68岁,全部病例均有上腹部剧烈疼痛以及明显压痛、反跳痛并伴呕吐。20例术前穿刺抽出血性液体,B超     

舒芬太尼与芬太尼用于新生儿腹部手术后的镇痛效果比较

［摘要］目的比较芬太尼与舒芬太尼用于新生儿开腹手术后的镇痛效果及手术后的感染情况。方法选择行腹部手术后的足月新生儿90例,美国麻醉医师协会（ASA）评级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为对照组、芬太尼组和舒芬太尼组各30例。对照组给予0.9%氯化钠溶液48 mL ;舒芬太尼组给予舒芬太尼0.6～0.8 μg&#8226;kg 1&#8226;d 1＋0.9%氯化钠溶液共48 mL;芬太尼组给予芬太尼6～8 μg&#8226;kg 1&#8226;d 1＋0.9%氯化钠溶液共48 mL,均静脉滴注。手术后行镇痛评分;连续监测患儿体温;检测血白细胞（WBC）计数,同时观察临床感染情况;采用透射比浊法连续检测血C 反应蛋白（CRP）含量并用酶联免疫吸附测定法检测患儿外周血白细胞介素（IL） 6含量。结果与对照组比较,舒芬太尼组和芬太尼组镇痛满意率均升高（均P＜0.05）;舒芬太尼组手术后需要应用抗菌药物的时间明显缩短（P＜0.05）;舒芬太尼组和芬太尼组手术后并发感染率降低（均P＜0.05）;舒芬太尼组和芬太尼组患儿手术后体温、血WBC计数、血CRP值和血IL 6含量的升高幅度均降低（均P＜0.05）,恢复至正常值的时间更短（均P＜0.05）。与舒芬太尼组比较,芬太尼组镇痛满意率降低（P＜0.05）;舒芬太尼组和芬太尼组手术后需要应用抗菌药物的时间差异无统计学意义（P＞0.05）;芬太尼组手术后并发感染率更高（P＜0.05）;患儿手术后体温、血WBC计数、血CRP值和血IL 6含量的升高幅度更高（均P＜0.05）,恢复至正常值所需时间更长（均P＜0.05）。结论舒芬太尼和芬太尼持续静脉输注用于新生儿手术后镇痛均有较满意的镇痛效果,但舒芬太尼镇痛效果更确切,更有利于患儿体温的调节及维持手术后血WBC计数和CRP的稳定,从而减少了手术后并发感染的发生率。