浅谈人性化服务在急诊病房的应用

分析人性化服务在急诊病房的应用,要求急诊护士在工作中主动、细致,重视对患者心理和情感方面的护理,使患者减轻因突发疾病而产生的心理焦虑和恐惧,使患者及家属对医务人员倍感亲切、温馨和依赖。实施人性化服务,一切从满足患者需要出发,树立“以患者为中心”、全心全意为患者服务的理念,使医疗服务质量得到提高,是当今医学模式转变中倡导的主方向。     

异基因外周造血干细胞移植与免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血的临床比较

目的 比较异基因外周造血干细胞移植(Allo-PBSCT)与免疫抑制治疗(IST)重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效与并发症.方法 25例SAA患者接受了两种方法治疗:PBSCT组12例接受了同胞HLA全相合的PBSCT,预处理方案为:环磷酰胺(Cy)联合兔抗人胸腺免疫球蛋白(ATG);IST组13例治疗方案为:ATG/环孢素A(CsA).比较两种治疗方法的近期疗效、远期疗效与并发症.结果 PBSCT组的中性粒细胞计数、Pt和Hb的恢复时间[分别为(13.5±2.3)、(23.5±4.1)、(82.7±6.1)d]快于IST组[分别为(32.6±3.5)、(73.8±6.2)、(296.4±12.5)d](P<0.05),但1年的近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组3年生存率和总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05),总复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Allo-PBSCT和IST都是治疗SAA的有效手段,但Allo-PBSCT具有造血重建快、复发率低、并发症并没有增加等特点,临床上可作为优先选择.     

微分化型急性髓系白血病3例细胞形态学和免疫表型分析

2007年1～8月，我们对微分化型急性髓系白血病（AML-M0）3例进行了细胞形态学、细胞化学和免疫学特征分析。现报告如下。     

改善通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者减少心绞痛发作的可能性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是因睡眠时反复发作的咽腔狭窄和塌陷所致，以打鼾、睡眠时反复发生呼吸暂停、血氧饱和度下降和睡眠破碎为特征的临床综合征。OSAS患者心脑血管疾病的发生率增加，但其机制尚未完全阐明。我们对OSAS患者改善通气减少心绞痛发作的可能性进行研究。本研究分析了OSAS患者昼夜血压变异特点，通过改善通气，使病人血压变化减少，大大地缓解了心绞痛的发作。     

早产儿医院-社区-家庭联动管理研究

目的探索医院-社区-家庭联动管理模式在早产儿居家护理中的实施效果。方法将84例早产儿随机分为观察组和对照组各42例。对照组接受常规早产儿院外护理健康教育及门诊随访,观察组采用医院-社区-家庭联动管理模式。矫正4、6月龄时比较两组早产儿生长发育状况、再入院率和夜晚睡眠效率。结果两组早产儿矫正6月龄神经心理发育评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),身高、体质量、头围比较差异无统计学意义(均P>0.05);夜晚睡眠效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组矫正6个月早产儿再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动管理模式能显著提高矫正6月龄早产儿的神经心理发育,降低再入院率,短期内早产儿体格发育改善不明显。     

脂微球前列腺素E1与丹参对2型糖尿病患者NO、ET的对比研究

目的:比较2型糖尿病(type 2 Diabetics,T2DM)患者应用脂微球前列腺素E1(Lipo PGE1)和丹参后其血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)的变化。方法:66例糖尿病患者,按1999年WHO糖尿病诊断标准确认,随机分为两组:Lipo PGE1组和丹参组。两组患者临床检查均无严重心、肾、脑等并发症。ET 1 以放射免疫法测定,NO以硝酸还原法测定。结果:(1)两组T2DM患者的年龄、病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、空腹及餐后2h胰岛素、C 肽值均无显著差异。(2)两组T2DM患者用药前空腹及餐后2h血糖无显著差异,治疗2 周后两组空腹及餐后2h血糖亦无显著差异,但均比用降糖药前明显下降,有显著差异。治疗前,PEG1 组无论空腹还是餐后2 hET值均高于丹参组,而NO水平低于丹参组。经2周治疗后,丹参组ET值仅见餐后2 h有显著下降, P<0.05,余未见变化;而PEG1 组不论空腹,还是餐后2hET值均见有极显著下降, P均<0.001,且NO水平也显著升高,P均<0.05。结论:两组T2DM患者在降糖幅度相当的前提下,应用Lipo PGE1在糖尿病患者中能降低ET水平,提高NO浓度,丹参针剂未见相同结果,提示该药物不仅能直接扩张血管作用,而且还能调节ET及NO水平的间接效果,Lipo PGE1明显优于丹参针剂。     

延续性护理联合CAT问卷评估在COPD稳定期患者居家康复治疗中的应用

目的 探讨延续性护理联合慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)在慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者居家康复治疗中的应用效果.方法 选取该院2015年6~12月处于COPD稳定期准备出院的患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规健康教育及出院指导联合CAT问卷评估,观察组患者给予延续性护理联合CAT问卷评估,比较两组患者护理干预前后一秒钟用力呼气量(FEV1)、实际值与预计值的百分比(FEV1%)等肺功能指标以及最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)、6 min行走距离(6MWD)水平变化,比较两组患者居家康复期间的治疗依从性以及护理干预前后CAT评分.结果 观察组患者实施延续性护理后FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标水平较对照组显著较高(P<0.05);观察组PImax、PEmax、6MWD水平较对照组显著较高(P<0.05);观察组患者居家康复治疗期间治疗依从性显著高于对照组(P<0.05);观察组患者实施延续性护理干预后CAT评分较对照组显著较高(P<0.05).结论 对行居家康复治疗的COPD稳定期患者实施延续性护理联合CAT评估,能有效改善其肺通气功能,促使患者的生活质量得到显著提高,值得临床推广应用.     

氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析

目的探究氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选自我院从2009年5月到2010年7月诊治的老年社区获得性肺炎患者106例,随机均分为研究组和对照组,研究组采用常规治疗加氨溴索辅助治疗,对照组单纯采用常规方法治疗。比较分析两组的临床治疗效果。结果采用氨溴索辅助治疗的研究组治疗效果明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的效果理想,安全性高,值得进行临床推广。     

老年代谢综合征患者的生活行为方式研究

目的 调查老年代谢综合征(MS)患者的生活行为方式,分析其特征及意义.方法 对318例老年人群进行全面调查后,分为MS组63例、一项代谢异常组135例、二项代谢异常组51例及对照组67例进行分析,评估各危险因素对MS的影响.结果 (1)MS组的腰围(WL)显著高于其余3组(P<0.05),体质指数(BMI)与对照组...     

替考拉宁的药动学和药效学特点及给药方案研究进展

摘要：替考拉宁是治疗严重革兰阳性菌感染的首选药物之一。替考拉宁半衰期长,蛋白结合率高,属于时间依赖性药物, 临床疗效与AUC/MIC相关。替考拉宁在不同人群中的药动学参数变异大,应监测替考拉宁谷浓度进行个体化用药方案的调整。 本文通过查阅国内外文献,对替考拉宁在危重症患者、肾功能不全、低蛋白血症、儿童、老年人等特殊人群的药动学、给药方 案进行综述,以期为临床提供参考。