改良眼镜用于白内障手术患者辅助自滴眼液

目的提高白内障手术患者术后自滴滴眼液的准确性。方法将120例白内障手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用拳式法自滴滴眼液,观察组采用自制改良眼镜辅助自滴滴眼液。结果观察组掌握自滴滴眼液操作时间显著短于对照组,滴眼准确率显著高于对照组,自滴滴眼液时药瓶总污染率显著低于对照组(均P0.01)。结论采用改良眼镜辅助自滴眼液,患者易于掌握,滴药准确性高,能有效避免药瓶药液污染和浪费眼药液。     

AIDET沟通模式在基层医院腹腔镜手术术前访视的应用

目的探讨AIDET沟通模式在基层医院腹腔镜手术术前访视的应用效果。方法将65例患者根据时间段分为对照组29例和观察组36例,按术前访视常规方法和流程对对照组患者进行访视,观察组在对照组基础上采用AIDET沟通模式进行术前访视,比较两组患者的焦虑程度和对手术室护理工作的满意度。结果两组患者访视前SAS评分差异无统计学意义,经访视后,观察组患者焦虑程度低于对照组,对手术室护理工作满意度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论采用AIDET沟通模式对患者进行术前访视,有助于减轻患者的焦虑程度,提高患者对护理工作满意度。     

富马酸比索洛尔的合成工艺改进

目的改进富马酸比索洛尔的合成方法。方法以3-(异丙基氨基)丙烷-1,2-二醇为起始原料,经成环、对甲苯磺酰化、偶合、开环及成盐5步反应制得富马酸比索洛尔。结果与结论目标化合物及中间体的结构经1H-NMR、MS谱等确证。新合成路线操作简便,反应条件温和,总收率为36%,适合工业化生产。目标物经HPLC法检测纯度达99.4%,单个杂质含量小于千分之一,符合中华人民共和国药典标准。     

阿西替尼的合成

目的合成具有抗肿瘤活性的小分子酪氨酸激酶抑制剂阿西替尼。方法以6-硝基吲唑为原料,其3-位经碘代、1-位氮原子经四氢吡喃保护,再与2-乙烯基吡啶发生Heck反应,6-位硝基再经过硝基还原、重氮化、碘代,与硫代水杨酸甲酯在钯催化剂作用下发生偶联,最后经脱保护基和酯的氨解反应得到抗肿瘤药阿西替尼。结果与结论经过8步反应合成目标化合物阿西替尼,总收率为33.4%,目标化合物和中间体的结构经1H-NMR和MS谱确证。     

真实世界骨淋巴瘤的病理特征、治疗选择与患者预后评估

目的:探讨骨淋巴瘤的临床特点、病理特征、治疗方法和患者预后。方法:回顾性分析北京大学第一医院2004年1月至2018年4月收治的34例骨淋巴瘤患者的临床特征、病理特点、治疗及预后。结果:34例骨淋巴瘤患者的中位年龄为56岁,男、女性别比例为1. 43∶1。原发性骨髓瘤(PBL) 8例,继发性骨髓瘤(SBL) 26例,PBL与SBL之比为0. 31∶1。PBL患者常无明显的全身症状,多因骨痛或病理性骨折起病。病理类型以DLBCL最多,占55. 88%。目前骨淋巴瘤的治疗方法为化疗,或化疗辅以放疗或手术,有条件者行造血干细胞移植治疗。本研究中骨淋巴瘤患者平均生存期为3. 49年,中位生存期为3年,3年生存率为82. 14%。影响生存期的因素有PBL和SBL分类、病理类型、血LDH水平和治疗方法。结论:骨淋巴瘤起病隐匿,选择足量、充分的联合治疗手段可提高患者的生存率,原发性骨淋巴瘤少见且预后较好,继发性骨淋巴瘤预后差。     

采用不同化疗方案控制血吸虫病传播的对比研究

为探讨有效、经济、简便易行的现场化疗方案,1989～1990年,我们在江陵县资市镇选择居民粪检阳性率在30％以上的3个村,分别实施集体化疗、扩大化疗和常规化疗方案进行比较研究,现将结果报告如下: 一、材料与方法 (一)化疗方案 1.集体化疗村(称A村):居民粪检阳性率为30.26％,总人口1 585人。对5岁以上人群集体化疗一次。 2.扩大化疗村(称B村):居民感染率为34.31％,总人口910人,对普查出的粪检阳性者进行对象治疗,同时对疑似感染者进行扩大化疗。扩大化疗对象:对粪检阴性者作免疫学检查,先作皮试过筛,皮试阳性者采     

老年重症细菌性肺炎患者抗生素相关性腹泻影响因素分析

目的探讨影响老年重症细菌性肺炎患者发生抗生素相关性腹泻(ADD)的危险因素。方法选取2015年3月至2018年3月我院收治的老年重症细菌性肺炎患者100例为研究对象,根据患者的ADD发生情况分成腹泻组和无腹泻组。比较两组患者的性别、年龄、体质量指数、病程、抗生素使用时间、住院时间、基础疾病、给药途径、联用抗生素情况、预防性使用微生态制剂情况等,对影响患者发生ADD的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 100例老年重症细菌性肺炎患者中,发生ADD 34例,发生率为34.0%。34例ADD患者中,黏液便8例(23.53%)、稀糊样便12例(35.29%)、水样便14例(41.18%);其中伴有腹痛、腹胀30例(88.24%)、伴有脱水15例(44.12%),出现恶心呕吐症状18例(52.94%),伴发热13例(38.24%)。单因素分析结果显示,腹泻组患者的抗生素使用时间≥7 d、联用抗生素、未预防性使用微生态制剂情况与无腹泻组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,抗生素使用时间≥7 d、联用抗生素、未预防性使用微生态制剂是影响老年重症细菌性肺炎患者发生ADD的独立危险因素(P0.05)。结论抗生素使用时间≥7 d、联用抗生素、未预防性使用微生态制剂是影响老年重症细菌性肺炎患者发生ADD的独立危险因素,对患者进行针对性干预可望减少ADD的发生。     

心上型完全性肺静脉异位引流手术132例的治疗效果分析

目的总结无内膜接触缝合（Sutureless）技术应用于矫治心上型完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的临床疗效。方法2007年7月至2013年12月在广东省心血管病研究所行外科矫治术的所有心上型TAPVC婴幼儿共132例,排除合并单心室、心房异构等患儿,均行双心室根治性手术。全部患儿均行超声心动图检查,绝大部分患儿行CT检查了解肺静脉发育情况,进行术前评估,并术中探查确诊。按不同的手术方式分为传统手术组和Sutureless手术组。其中传统手术组69例,男54例（78．3％）、女15例（21．7％）;中位年龄60（30,225）d;中位体重4．85（3．50,6．35）kg。Sutureless手术组63例,男48例（76．2％）、女15例（23．8％）,中位年龄90（30,210）d;中位体重4．58（3．72,6．20）蝇。随访至2014年1月1日。结果Sutureless手术组住院死亡率（4．8％VS．7．2％,x^2=1．414,P=-0．720）、术后总死亡率（4．8％VS．13．0％,x^2=2．733,P=-0．098）均低于传统手术组,但差异无统计学意义。Sutureless手术组术后梗阻率低于传统手术组（1．6％VS．10．1％,x^2=4．236,P=-0．040）,差异有统计学意义。COX多因素分析发现,传统手术方式、术前肺静脉梗阻与术后肺静脉梗阻的发生显著相关（P=0．023,P=0．016）。传统手术方式与术后死亡无明显相关性（P=0．060）。结论对于心上型TAPVC,Sutureless技术可明显降低术后肺静脉梗阻发生率。     

一种通用型组合血小板在血液病患者紧急输血中的应用与思考

目的 探讨一种将O型单采浓缩血小板悬浮于AB型新鲜冰冻血浆而制备的通用型组合血小板在患者紧急救治中的临床应用,以提高紧急和特殊救治的血小板保障能力。方法 回顾性分析某三级综合医院21例血液病患者同一住院周期内按输注通用型、AB型和同型血小板三种血小板输注方案分组,分析输注前PLT、输注剂量、输注24 h后血小板回收率(24 h PPR)、输注后24 h血小板计算增高指数(CCI)、后续血小板输注剂量及间隔时间、输注不良反应之间的数据差异。结果 1)制备用起始O型单采血小板和成品通用血小板的PLT、MPV、PDW、K、MA、PH间的差异无统计学意义,P>0.05。制备的通用型血小板中抗-A、抗-B效价均<2;2) 21例病例的患者输注通用型血小板27次,单人输注1～5次,单次输注1(0.4,1.0)治疗量,无输血反应发生;3)三组输注方案后24 h CCI、24 h PPR有效率间的差异无统计学意义,P>0.05。同型和通用型输注组后续第一次输注血小板的间隔时间长于AB型输注组,差异有统计学差异,P<0.05;输注剂量间无差异,P>0.05。结论 紧急情况时...     

不同生活方式指数对青中年男性人群血尿酸水平的影响

目的探讨生活方式指数(LSI)对青中年男性人群血尿酸水平的影响。方法采用横断面研究, 抽取2020年3月至2021年6月于江苏省太湖疗养院体检的青中年男性8 067名, 年龄(46.46±8.81)岁。根据年龄将受检者分为青年男性组(18～44岁)3 269名和中年男性组(45～60岁)4 798名。收集受检者身高、体重、体重指数、饮酒、吸烟、饮食、运动、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸等资料。结果纳入人群血尿酸水平为(376.80±74.43)μmol/L, 高尿酸血症患病率为25.7%。青年男性组血尿酸水平高于中年男性组[(381.86±74.32)μmol/L对(373.34±74.32)μmol/L,P<0.001], 青年男性组高尿酸血症患病率高于中年男性组(27.4%对24.5%), 差异有统计学意义(P<0.001)。随着LSI得分增加, 青中年男性血尿酸水平及高尿酸血症患病率均呈降低趋势(P<0.01)。Logistic回归分析显示, 调整年龄、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、HDL...