创伤性休克患者的急救护理体会

创伤性、失血性休克的主要原因是由于人体突然遭受袭击、挤压,造成机体某部位失血、疼痛,血浆或体液外渗,电解质紊乱,致使全身组织器官血液灌流量不足,氧供量不足,并由此引起组织细胞的缺氧,病情发展迅速、危重[1].如果伤后1h内及时进行护理,24%的死亡率是可以避免的[2].因此,对有多发性创伤伤员进行严密监护,控制出血,及时扩充血容量,纠正休克,是提高抢救成功率、减少死亡率的关键.本文回顾1996年12月至1998年12月32例创伤性休克病人的急救护理,谈谈我们的体会.     

有机磷中毒致中间综合征2例

1 病例报告 例1 女,32岁,因自服敌敌畏30ml,1.5h于1994年11月10日急诊入院。查体:体温36℃,脉搏80/min,呼吸12/min,血压13.5/9kPa,浅昏迷,瞳孔呈针尖样大小,光反射消失,呼吸困难,紫绀,两肺满布湿啰音。立     

急性重症颅脑外伤急救护理体会

急性重症颅脑外伤是较常见的外伤病种,病症复杂,病情重,并发症多,死亡率高。因此,要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面。本文重点回顾１９９５年１２月至１９９７年１２月中８４例重症颅脑外伤病人的急救护理,并探讨有关因素以提高对颅脑外...     

杨士瀛《仁斋直指方论》的学术成就

南宋医家杨士瀛,字登父,号仁斋,闽三山郡（今福州）人。杨氏精于医学,著述颇丰,著有《仁斋直指方论》、《仁斋小儿方论》、《伤寒类书活人总括》、《医脉真经》等书行于世。《仁斋直指方论》成书于南宋景定５年（公元１２６４年）,全书２６卷,以论治内科杂病为主,并兼论妇外科病证。该书论述精当,既广撷诸家名方,又参以家传经验,内容颇切实用,且使人明白易晓,对病识证,因证用药,实为阅者“直指”之捷径,是一部较有影响的临床参考书。该书原刊本已佚,唯存明嘉靖新安刻本、日抄本及《四库全书》本３种版本,传世较少。目前已…     

五味子不同提取工艺活性成分的研究

以五味子总提取物出率及其五味子乙素、总木脂素为指标，对五味子传统水提取、乙醇提取和CO2超临界萃取进行了对比研究。结果，五味子有效活性成分很适合于SFE-CO2提取，并且具有提取效率高、完全、提取物少等特点。     

前庭水管扩大综合征患者的人工耳蜗植入术

目的 评价前庭水管扩大综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和可行性。方法 1995年5月1日～2002年6月1日因双耳重-极重度感音神经性聋在北京协和医院接受人工耳蜗植入术的患者312例中诊断为双耳前庭水管扩大者10例(3．2％)，其中语前聋7例，语后聋3例。回顾性分析这10例患者的临床资料。结果 10例患者人工耳蜗电极植入顺利，8例耳蜗底回开窗时发生轻度井喷，迅速用颞肌筋膜牢固封闭圆窗制止井喷。全部患者术后未出现脑脊液漏、颅内感染、面瘫、中耳炎等并发症。开机6个月时8例患者具有开放性言语识别力，已进入普通学校(幼儿园、小学、大学)就读。另2例语前聋的幼儿视觉强化测听听阈达40dB HL，与其他无内耳畸形的全聋儿童术后效果差异无显著性。全聋前语言能力较好的5例患者术后语言能力明显好于语前聋的患者，语言交流基本听不出聋人特有的语音特征。另5例患者语言均有不同程度的进步。结论 尽管前庭水管扩大患者在人工耳蜗植入术中可能出现井喷，但术后未出现并发症且听力-言语康复效果好，因此重-极重度聋的前庭水管扩大综合征患者行人工耳蜗植入术是安全可行的。     

等离子低温射频治疗舌根淋巴组织增生

我科自2002年3月～11月采用等离子低温射频(radiofrequency ablation，RFA)治疗舌根淋巴组织增生12例，取得满意疗效，现报告如下。     

母乳喂养不影响乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果

目的：比较不同喂养方式对HBsAg阳性母亲的婴儿母婴传播阻断效果的影响。方法：HBsAg阳性母亲的婴儿常规接种乙型肝炎疫苗或接受乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫并随访。62例婴儿单用乙型肝炎疫苗免疫，21例母乳喂养，41例人工喂养；168例婴儿联合免疫，33例母乳喂养，135例人工喂养。结果：单用疫苗时1、3、6、12月龄抗-HBs阳性率母乳喂养组分别为4.8％、42.9％、57.9％、80.9％，人工喂养组分别为12.2％、26.3％、60.5％、73.2％；联合免疫时1、4、7、12月龄抗-HBs阳性率母乳喂养组分别为72.7％、75.8％、77.4％、90.9％，人工喂状组为77.0％、72.9％、76.2％、90.4％。单用疫苗时，母乳喂养组1例、人工喂养组3例免疫失败；联合免疫时，母乳喂养组无一例免疫失败，人工喂养组4例免疫失败，母乳喂养和人工喂养比较，差异均无显著性。结论：母乳喂养不影响抗-HBs产生，不增加免疫失败。