内科病房需定期更换的1次性导管的标识化管理

我院大内科共有内分泌、血液、呼吸、心内、消化等10个病房,这些病房中常见的需定期更换的一次性导管有氧气管、胃管、留置导尿管、尿袋、静脉留置针。在实际工作中,我们发现氧气管、胃管、留置导尿管、尿袋多长时间更换,护理教科书中无具体规定,静脉留置针美国BD公司建议3~5天     

采用护生评价法提高带教老师的综合素质

目的 为提高护理临床教学质量,培养优秀的带教老师。方法:由85名护生对85名带教老师在1997～2001年5年临床学习带教中的政治思想、理论水平、操作技能3个方面9个项目进行了1459次评价。结果:评价项目优秀率逐年上升。结论:护生的直接评价,在培养带教老师中可起到6个方面的作用:(1)加强工作责任心;(2)形成良好的学习氛围;(3)激励工作热情和改善工作态度;(4)强化护理“三基”训练;(5)激发专业成就感;(6)提高护理工作质量。     

连续性血液净化治疗对重症肺炎合并急性肾损伤患者免疫功能的影响

目的 观察CBPT对重症肺炎合并急性肾损伤(AKI)患者免疫功能的影响.方法 选择2010年8月至2011年6月入住广西医科大学第一附属医院的30例重症肺炎合并急性肾损伤患者,予不同剂量的CBPT,观察治疗前后患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞CD4+/CD8+比值、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数的变化.结果 治疗后患者平均动脉压与治疗前相比均没有统计学意义(P＞0.05)；心率(HR)、血清肌酐(SCr)均较治疗前有所下降(P＜0.05)；CRP水平治疗后均较治疗前下降(P＜0.05),其中大剂量组较中、小剂量组下降明显(P＜0.05)；治疗后淋巴细胞CD4+/CD8+比值均较治疗前升高(P＜0.05)；治疗后患者中性粒细胞吞噬率及吞噬指数均增加(P＜0.05),且大剂量组较中、小剂量组增加明显(P＜0.05),中剂量组较小剂量组增加明显(P＜0.05).结论 CBPT对重症肺炎合并急性肾损伤患者平均动脉压影响不大,血流动力学稳定,能够有效清除肌酐等小分子物质,降低血清CRP水平,提高淋巴细胞CD4+/CD8+比值,增强中性粒细胞吞噬功能,改善患者免疫功能,使患者临床症状得到改善,并且大剂量组效果好于中、小剂量组.     

不同血液净化方式治疗肝衰竭效果的差异

肝衰竭是临床常见的严重肝病综合征,病死率高[1].即使积极的内科治疗,其死亡率仍然高达60％～75％[2].血浆置换(PE)、血浆置换联合持续性血液滤过(PE+CVVH)、血浆置换联合血浆灌流(PE+HP)是目前常用的治疗肝衰竭的血液净化技术,是找寻肝衰竭治疗突破口的一个重要探索.     

职业性铅中毒患者的护理研究

目的对职业性铅中毒患者的护理工作进行研究,从而为铅中毒患者的恢复及治疗提供相关依据。方法将我院自2011年7月至2012年5月收治的60例职业性铅中毒患者作为研究对象,护理人员指导患者通过正确的方法留取尿标本,对各类药物的疗效进行观察,同时配合饮食、心理等的护理,并对患者实施相应的健康教育。结果 60例患者经过合理的治疗及护理后均治愈并出院。结论为职业性铅中毒患者使用驱铅类的药物,同时进行相关的心理及饮食护理,可以有效的缓解或治愈患者的疾病,应在临床加以推广。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床效果观察

目的：观察LEEP刀对于不同程度宫颈上皮内瘤变的治疗效果,寻找治疗宫颈上皮内瘤变的有效方法。方法：对行LEEP刀治疗不同程度宫颈上皮内瘤变的100例患者进行临床疗效分析。将其随机均分为锥形电极组和环形电极组。记录两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术中缝合止血例数、复发率、有效率。患者术后3个月、6个月行宫颈细胞学检查（TCT）及病理组织学检查确定无宫颈上皮内瘤样病变为痊愈。结果：LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的总有效率为95％。锥形电极组手术时间、术中出血量、缝合止血例数显著少于环形电极组,差异有统计学意义（P〈0．05）;二组愈合时间、有效率,差异无统计学意义（P〉O．05）。治愈及有效率与CIN分级及病变范围显著相关。结论：LEEP刀对于治疗宫颈上皮内瘤变有效,尤其是锥形电极能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低术中缝合止血率,且并发症少,受术者易于接受,值得借鉴。     

呼吸内科330份病历抗生素使用的调查分析

目的了解本院呼吸内科抗生素使用情况，推动抗生素的合理应用。方法随机抽取我院2003年4月～lO月份住院病历394份，对使用抗生素的品种、疗程、联合用药及合理用药等进行调查分析。结果有330例患者使用了抗生素，使用率为83．7％．抗生素的品种迭35种，主要是头孢茼素类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、基糖甙类等。用药过程中，一联占46．06％、二联占43．33％、三联占7．5％、四联占3．03％，疗程最长为31d。结论应用基本合理，部分多联应用抗生素、疗程过长的方案值得商榷。合理应用抗生素仍是当前医院管理的一个重要课题。     

将入院教育写入护理记录的探讨

入院教育是病人入院时，护士向病人进行规章制度、病区环境和病房设备使用、安全、主管医生、护士、病区护士长姓名等的介绍，只要病情允许，入院教育要在入院后24h内进行，并让病人或家属签字。以往，我们是将上述的介绍内容写在本上，本子的后面留有许多空白页，病人或家属阅读完介绍内容后在上面签字。这样，随着入院人数的不断增加，签字越来越多，最后就形成教育内容只有一两页，     

利奈唑胺凝胶的制备与质量控制

目的 制备利奈唑胺凝胶,并进行质量控制. 方法 以卡波姆 940、甘油为主要辅料,三乙醇胺调节pH,制备利奈唑胺凝胶,用高效液相色谱法测定其含量,并于25 ℃留样观察其稳定性. 结果所得凝胶质量稳定,含量准确,平均加样回收率为100.91%,RSD＝1.93%(n＝9). 结论 该凝胶制剂处方简单,质量可控,为一种理想的医院制剂.     

2000—2009年玉环县5岁以下儿童死亡状况分析

目的分析玉环县5岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势,为卫生行政部门制定有关政策和具体干预措施提供依据.方法对玉环县2000—2009年间5岁以下儿童死亡监测报表及死亡报告卡进行整理,对死亡基本情况、各年龄组死亡构成、死因及构成比进行回顾性分析.结果10年来玉环县5岁以下儿童死亡率平均8.32‰,近三年来有明显的下降趋势,5岁以下儿童死亡中以新生儿及婴儿为主,分别占49.15%和76.84%,先天畸形、意外伤害、出生窒息、肺炎、早产低出生体重等是5岁以下儿童死亡的主要原因.结论降低新生儿死亡率,减少先天畸形及意外死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键.