NS加单方丹参注射液与易善力联合静脉滴注治疗脂肪肝并高脂血症的临床观察

1 资料与方法 1.1 病例选择脂肪肝100例,男性61例,女性39例;年龄30～60岁,平均年龄36岁.按临床超声影像诊断学标准:轻度40例,中度39例,重度21例.血糖6.5～7.0 μmol/L(酶法)32例,余正常.乙肝病毒标志物:HBsAg、抗-HBc均阳性20例,余80例全部阴性.HBsAg、抗-HBc20例肝活检病理定性诊断(按照1995年北京全国第5次肝炎防治诊断标准)轻度慢性乙型肝炎15例,中度慢性肝炎5例.彩超检查:使用美国GE公司产SYSTGM、FIUE,探头3.5MHz.检查肝、胆、脾.     

镇痛泵用于三腔二囊管治疗上消化道大出血的护理

目的探讨镇痛泵用于三腔二囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及其护理措施。方法对因食管胃底静脉曲张破裂消化道大出血使用三腔二囊管压迫止血的患者,以数字评定量表进行疼痛评估,对评估为中度以上疼痛者(疼痛评分≥4分)使用护士控制的镇痛泵,方法为枸橼酸芬太尼、氟比洛芬酯联合用药以微量注射泵持续小剂量泵入。观察镇痛效果及不良反应和并发症发生率。结果 16例患者中4例患者疼痛评分为4~6分(中度疼痛),12例患者疼痛评分为7~10分(重度疼痛),使用镇痛泵后疼痛明显缓解(无痛或仅有轻度疼痛,疼痛评分0~3分)。14例患者住监护室5~9 d后病情稳定,转至普通病房;2例患者死亡。无一例患者发生呼吸抑制。结论食管胃底静脉曲张破裂出血使用三腔二囊管压迫止血的患者有中重度的疼痛,使用护士控制的镇痛泵能达到满意的镇痛效果,且不增加不良反应和并发症的发生率。     

济南市2000～2002年部分餐饮单位食(饮)具消毒效果分析

为了解食饮具消毒状况,对2 0 0 0～2 0 0 2年济南市疾病预防控制中心直接管理的餐饮单位的食(饮)具消毒效果检测结果进行分析。1　对象与方法1 1　对象　济南市疾病预防控制中心直接管理的31家餐饮单位,其中集体饭店16家、招待所15家。2 0 0 0～2 0 0 2年每年按10 %的比例,抽样     

城市社区超重/肥胖患病现况及影响因素调查

许多研究表明肥胖是心血管病的危险因素之一 ,而超重肥胖主要与不健康的生活方式有关。为了解社区居民超重 /肥胖的现患率及影响因素 ,为社区防治提供科学依据 ,我们进行了本次调查。1　对象与方法1 1　对象　选自 1998～ 1999年济南市某社区≥ 2 0岁自然人群 ,按 1/ 10整群抽样 ,共 1866人。根据ＷＨＯ西太区办事处2 0 0 0年 2月发布的“亚洲人种判断标准” ,体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 3为超重〔1〕。其中ＢＭＩ=体重 (ｋｇ) /身高〔(ｍ2 )〕。1 2　内容　调查内容包括 (1)社会行为因素 :如年龄、职业、家庭人均月收入、受教育程度、饮食习惯…     

冰冻切片检查在甲状腺肿瘤切除术中的应用价值分析

目的:分析在甲状腺肿瘤切除术中应用冰冻切片检查的临床意义.方法:对在甲状腺肿瘤切除术中应用冰冻切片和石蜡切片诊断297例甲状腺肿瘤的结果进行对比分析,探讨在进行甲状腺肿瘤切除术时对肿瘤进行病理诊断的准确方法.结果:本研究中的297例病理组织在进行冰冻切片检查时,有261例病理组织中被诊断有良性病变,有34例病理组织中被诊断有恶性甲状腺肿瘤病变,有2例病理组织需延缓诊断.本研究中的297例病理组织在进行石蜡切片检查时,有256例病理组织被诊断有良性病变,有41例病理组织被诊断有恶性甲状腺肿瘤病变,其中有6例病理组织进行冰冻切片检查的结果为假阴性,有1例病理组织进行冰冻切片检查的结果为假阳性.应用冰冻切片诊断甲状腺肿瘤的准确率为97.0％.结论:应用冰冻切片诊断甲状腺肿瘤的准确率较高,在诊治甲状腺肿瘤方面具有重要的参考意义和指导价值.     

论社区是开展慢性病健康教育的平台

随着科技和社会的进步，疾病谱和死因谱都发生了很大的变化。由于生活方式和行为导致的疾病和死亡，目前已严重威胁着人民的生命和身体健康。卫生工作的重点自然应转移到改变人们不良生活方式和行为，推广良好的生活方式和行为方面，那就需要健康教育。而开展社区慢性病健康教育正是基于提高全民族的生存质量和健康水平，推动社会进步和经济发展的需要。     

一起幼儿园儿童苦瓠子食物中毒调查分析

2003年6月5日济南市某县幼儿园发生一起食用苦瓠子引起的食物中毒。现将中毒调查情况和有关预防措施探讨如下。1　发病过程　首例病人为一10岁儿童(工作人员子女),于14h30min出现腹部不适;15h00min,一名小班儿童出现腹部不适,随后陆续有出现3名儿童,均出现恶心、腹痛、腹泻、呕吐等症状;到18h00min,又有13名儿童出现上述症状;截止22h00min,共有43人就诊,其中核实腹痛、腹泻就诊者24名(含工作人员1名;23名儿童,年龄为3～10岁)。到6日1h30min全部43人均已出院。2　流行病学调查2.1　临床表现　普遍症状是恶心24/24、呕吐24/24、腹泻20/24,仅有…     

肝脏少见良性占位性病变的临床特征与诊治：附43例报告

背景与目的:随着医学影像学技术的发展进步以及居民体检保健意识不断增强,临床上肝脏良性肿瘤的检出率逐渐提高。因其体积不随时间变化而明显改变,一般不需要治疗。然而大部分肝脏少见良性占位术前往往难以明确其病变性质,有时不易与肝脏恶性肿瘤相鉴别。因此需要适时的临床干预。本研究旨在探讨肝脏少见良性肿瘤的诊断、治疗,以及不同肿瘤的临床特点、影像学特征、病理特征、发展与演变,以减少误诊、制定合理的治疗方案,尤其是明确外科手术指征,进而避免过度治疗。方法:回顾南昌大学第一附属医院2014年5月—2019年5月收治的43例肝脏少见良性肿瘤病例(肝脏局灶性结节性增生20例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤14例,肝细胞腺瘤4例,炎性假瘤2例,肝脏纤维瘤、肝脏神经鞘瘤、肝脏髓脂肪瘤各1例)临床资料,分析临床诊断及治疗效果。结果:患者术前临床症状缺乏特异性,11例患者出现相关的临床症状,以腹痛腹胀,压迫胃肠道引起的恶心呕吐最为常见。术前影像学检查总体诊断准确率为51.2%(22/43),最易误诊为肝癌。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术(开腹手术31例,腹腔镜手术12例)。手术平均时间(195.5±80.3)min,手术平均出血量(419.7±362.3)mL。7例(16.3%)术后输血,平均输血4 U。术后3例(7.0%)出现并发症(1例胆汁漏,1例肺部感染并双侧胸腔积液,1例感染发热),无再手术及手术死亡病例。术后住院时间3~17 d。与开腹手术患者比较,腹腔镜手术患者术中出血量明显降低(468.4 mL vs.287.5 mL,P=0.027)、术后住院时间明显更短(7.7 d vs.6.2 d,P=0.040),其余指标差异无统计学意义(均P>0.05)。术后随访17.6~77.5个月,期间未见肿瘤复发,11例术前有症状患者中10例症状消失或缓解。结论:肝脏少见良性占位性病变临床症状缺乏特异性,术前诊断多依赖影像学检查,诊断正确率较低,最易误诊为肝癌,影像组学可提高诊断准确性。应充分认识肝脏少见良性占位性病变的临床特点及特征,避免误诊。外科手术是最有效的治疗方法,推荐使用腹腔镜肝切除。应严格把握手术指征,避免过度治疗,根据患者具体情况做出个体化治疗选择,提高肝脏良性肿瘤的外科诊治水平。     

健康教育在糖尿病患者中的应用

糖尿病发病率高,有效控制血糖水平对预防并发症发生至关重要.除临床应用药物有效降糖治疗外,健康教育护理对提高患者对糖尿病认识非常重要.2010年1月～2011年1月,我院对101例糖尿病患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下.