心脏射频消融术中心包压塞的临床诊治特点分析

目的：探讨心脏射频消融术中心包压塞的临床特点以及诊治过程。方法：对射频消融术中出现心包压塞的21例病例的病历资料及填塞时临床表现、诊断和处理、预后情况等进行回顾性分析,分析出现心包压塞患者的临床特点。结果：随着术者学习曲线的延伸,房颤和室性心律失常术中心包压塞发生率逐渐减低;女性患者心包压塞的发生率高于男性(5.4‰ vs.1.2‰,P<0.05),尤其在室性心律失常的射频中更为明显(9.0‰ vs.1.2‰,P<0.05);射频消融患者中,心包压塞患者年龄可能更大,尤其是室性心律失常患者中(P<0.05);心包压塞发生时,最先出现的、容易观察到的临床表现多为心率加快和血压下降(76.2%);心包压塞患者中,穿刺引流后痊愈者平均出血量(297.6±270.7) mL,需行外科手术患者的平均出血量更多,为(1570.0±720.5) mL (P<0.05)。结论：射频消融术中心包压塞的发生与学习曲线、性别、年龄均相关,应通过临床表现、X线透视等及早发现心包压塞并及时治疗。     

同一个体乳牙列龋与恒牙列龋的相关性研究

目的：探讨同一个体乳牙龋与其年轻恒牙龋之间是否具有相关性，是否可以通过乳牙龋预见其恒牙龋的发生。方法：对293名5～6岁替牙期的儿童进行4年的跟踪调查，记录其在1999年和2003年时的乳、恒牙患龋情况，并进行统计学分析。结果：乳牙列龋与恒牙列龋之间相关性存在统计学意义。结论：乳牙列患龋严重的儿童，其恒牙患龋的可能性相对增高，可达乳牙列无龋者的4倍。特别是乳磨牙龋对其恒牙龋更具有预见价值。     

超声三血管气管切面在鉴别胎儿永存动脉干与主动脉及肺动脉闭锁中的应用研究

<正>产前超声筛查中可对许多复杂性先天性心脏病在四腔心切面、流出道切面作出诊断[1],如在胎儿心脏流出道切面上仅见1根增宽的粗大动脉骑跨在室间隔上     

聚乳酸-三亚甲基碳酸酯／神经生长因子缓释导管修复大鼠脊髓损伤的分析

目的探讨聚乳酸-三亚甲基碳酸酯／胶质细胞源性神经营养因子[P（LA-TMC）／GDNF]复合导管中促进大白鼠脊髓再生的GDNF的合适含量。方法Wistar雌性大自鼠60只,随机分为6组,每组10只。各组采用P（LA-TMC）／GDNF复合导管中的GDNF含量分别为15013-300u、450u、550u和700u、850u。将每组动物的脊髓造成4mm缺损的间隙,分别以不同GDNF含量的[P（LA—TMC）]／GDNF复合导管桥接缺损。术后2个月检测比较各组脊髓的再生情况。结果GDNF含量为450u和550u的P（LA-TMC）／GDNF复合导管桥接组的脊髓再生情况显著优于其他4组（P〈0．01或P〈0．05）,而该2组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。其中GDNF含量为150u和800u组的神经再生情况最差。结论P（LA-TMC）／GDNF复合导管中GDNF的含量为450—550U左右,对促进大白鼠脊髓再生最为合适。     

血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效

目的:评价血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效。方法:回顾性分析58例重度肾综合征出血热患者的临床资料,在常规治疗的基础上,所有患者均进行血液透析治疗。结果:58例患者除2例死于大咯血外,其余全部治愈。结论:血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭能显著提高抢救成功率,减少病死率。     

退黄洗剂预防新生儿黄疸的临床应用价值

目的 观察退黄洗剂在新生儿药浴中预防、减轻新生儿黄疸的疗效,并探讨其可能的作用机制.方法 400例正常新生儿随机分为2组,观察组(200例):退黄洗剂200ml加入温水2000ml药浴时间20 min;对照组(200例)常规沐浴:比较2组产后第5天生理性黄疸程度及高胆红素血症发生率.结果 观察组新生儿第5天经皮测胆红素值明显低于对照组,差异有统计学意义.结论退黄洗剂对新生儿胆红素有一定降低作用,可降低新生儿高血胆红素血症发生率.方法 简单经济,家长依从性高.     

脑出血大鼠脑内Angiopoietin-1及其受体Tie-2表达的动态变化

目的：观察与微血管系统重建过程密切相关的促血管生成素（Angiopoietin-1，Ang-1）及其受体含免疫球蛋白样环和上皮生长因子样域酪氨酸激酶-2（tymsine kinase that contains immunoglobulin—like loops and epidermal growth factor-similar domains-2，Tie-2）在大鼠基底核脑出血后表达的动态变化。方法：用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型，采用HE染色观察大鼠脑组织形态学改变，免疫组化法检测第1、2、4、7、14、21和28d血管生成素Ang-1和其受体Tie-2的表达，计数阳性血管作为观察指标。结果：HE染色显示正常组及假手术组各时间点取材未见血肿及局部明显病理学改变，而模型组第4d血肿周围出现微血管段，而后阳性微血管段表达逐渐持续增多，至第21d大量伸人血肿区；免疫组化研究显示正常及假手术组不同时间点Ang-1和Tie-2表达均未见明显变化，模型组大鼠在脑出血后第2d起Ang-1和Tie-2阳性微血管表达明显多于其他两组，而后表达逐渐升高（P〈0．01），至21d达到高峰，随后开始下降，28d时仍有表达。结论：在脑出血后，损伤区Ang-1及其受体Tie-2的表达上调，可能通过调节血管生成过程而促进脑出血损伤区微血管系统重建。     

乳腺结核的超声诊断

目的 通过对乳腺结核的超声显像回顾性分析,进一步提高超声医师对乳腺结核的认识,减少乳腺结核的漏误诊.方法 对1998年3月至2010年11月在玉山县中医院外科手术证实的16例乳腺结核病患者的超声显像资料进行回顾性分析.结果 16例乳腺结核中,实质包块型5例,溃疡瘘管型7例,混合包块型3例,脓肿型1例,实质包块型最易误诊.结论 乳腺结核超声表现多种多样,无特异性,但超声对乳腺结核定位准确,结合临床能对乳腺结核作出初步诊断.     

护士绩效考核标准的建立与实施

护士绩效考核是目前卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动中护理改革的重要内容之一。我院作为省级首批试点医院,在院领导的大力支持下,我们采用护理工作量、工作效率、护理技术难度和人员编配等多因素评价方法对护士工作进行综合评价,制定了护士绩效考核评价分配方案,为调动护理人员工作的积极性及主动性,提高护理工作效率及护理服务质量,推进护理改革及创新,打下了良好的基础,现将我们的做法介绍如下。     

新护士照料住院疼痛患儿内心体验的质性研究

目的：了解新护士照料住院疼痛患儿时的内心体验。方法采用Colaizzi现象学研究方法,选择15名儿科新护士进行深度访谈,对结果进行笔录及分析。结果经过分析得出两大主题：住院患儿疼痛符合预料疼痛模式时,新护士将会有自我认同感、自信心;反之,新护士内心体验则表现为恐惧、无助、被否定感、不自信。结论新护士照料疼痛患儿的内心体验值得关注,应采取有效的干预措施,以提高新护士疼痛护理能力,保证儿科护理工作质量和安全。