外科取精术在无精子症诊断与治疗中的应用

目的研究外科取精术在无精子症诊断与治疗中的应用价值。方法在诊断为无精子症的、患者中,经睾丸体积测定、血清性激素水平、生殖系统超声等检查后,选择符合条件者198例,在局麻下行外科取精术,对获得组织显微镜下检查,统计分析取精结果。获得的精子行卵胞浆内单精子显微注射术（ICSI）及胚胎移植术（ET）,统计评估受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率。结果其中78例附睾中存在精子（39．4％）,23例睾丸中存在精子（11．6％）。睾丸体积正常的取精成功率明显高于睾丸体积偏小者,有显著性差异（P〈0．01）。血清促卵泡刺激素（FSH）水平正常的取精成功率明显高于FSH增高者,差异有显著性意义（P〈0．01）。82例外科取精术获得精子的患者进行ICSI治疗,附睾取精组与睾丸取精组比较,受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论外科取精术操作简单且创伤较小,能准确鉴别诊断梗阻性无精子症（OA）及非梗阻性无精子症（NOA）,对无精子症的诊断有重要价值;为部分无精子症患者提供了生育自己生物学子代的机会,也是针对无精子症的有效治疗手段。     

医院内呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨医院内呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性。方法回顾性分析2009年7月-2012年7月入住庆元县人民医院的150例院内呼吸道感染患者的病原菌及其耐药性检测结果的临床资料。结果 (1)病原菌构成情况:革兰阴性菌(G-菌)80株,占53.33%,其中铜绿假单胞菌30株(占20.00%),其次为大肠埃希菌19株(占12.67%),第三为肺炎克雷伯菌17株(占11.33%);革兰阳性菌(G+菌)30株(占20.00%),其中凝固酶阴性葡萄球菌15株(占10.00%),其次为金黄色葡萄球菌10株(占6.67%),再次为草绿色链球菌4株(占2.67%);其余40株为真菌(占26.67%)。(2)G-菌对常用抗菌药均有较高的耐药性,且对亚胺培南的药敏性最高,其次为头孢哌酮、环丙沙星等;G+菌对万古霉素药敏性最高,达到100%。结论及时做好医院内呼吸道感染病原菌的监测以及耐药性分析,并为疾病的预防与控制提供必要的依据与条件。     

龙血竭胶囊联合胰岛素用于临床压疮治疗效果观察

目的探讨龙血竭胶囊联合胰岛素治疗压疮的一临床效果观察。方法2．009年6月～2010年12月内外科125例带入Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者,采用龙血竭胶囊联合胰岛素治疗,自身对照。结果Ⅱ期压疮196处,治愈天数9．41±4．16,有效率100％。Ⅲ期压疮46处,治愈天数15．85＋5．98,有效率82．61％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论龙血竭胶囊联合胰岛素用于Ⅱ期压疮治疗效果显著,且方法简便易行,安全,费用低,患者易于接受。     

冠状动脉介入治疗术后两种止血方法应用比较

近年来冠心病发病人群有年轻化的趋势,其发病率和死亡率逐年上升,冠状动脉介入治疗已成为冠心病诊断治疗重要手段之一[1],它的优点和安全性已被临床得到肯定,经皮血管缝合器已广泛应用冠状动脉介入治疗.近两年来,我科在冠状动脉介入治疗中应用血管缝合器缝合股动脉穿刺口止血,取得满意效果[2].现将116例冠状动脉介入术后运用两种不同方法止血患者的护理情况报告如下.     

心理干预对体外受精-胚胎移植患者负性情绪的影响

目的：探讨心理干预对体外受精一胚胎移植（IVF—ET）患者负性情绪的影响。方法：将80例行IVF—ET患者随机分为干预组和对照组各40例，对照组给予常规治疗与护理，干预组在此基础上实施心理干预，治疗前后分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定两组患者的心理状态，采用McGiLL疼痛问卷评定两组患者治疗中的自身感受。结果：治疗后干预组焦虑、害怕、紧张、失眠、记忆或注意障碍各因子评分明显下降，与对照组比较有极显著性差异（P〈0．01）；干预组治疗中的自身感受明显优于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：心理干预有利于减轻IVF—ET患者的负性情绪，减轻患者治疗中的疼痛，提高患者满意度。     

广州某高校校区宿舍空气霉菌浓度及其危险因素分析

目的通过监测广州某高校宿舍内的霉菌浓度,并探讨影响宿舍霉菌浓度的危险因素,为防止霉菌浓度过高对该校大学生健康造成影响。方法采用自然沉降法,对室内霉菌进行五点采样收集,并计算霉菌浓度。记录监测宿舍基本情况(温度、相对湿度、是否开空调、宿舍楼层和居住者的性别)。以加拿大卫生部门规定的50cfu/m3为参考值,将宿舍分为浓度较高的实验组和浓度较低的对照组进行对比。分析方法包括多因素Logistic分析、Pearson相关分析和χ~2检验。结果共收集31个宿舍,霉菌浓度为(56.28±23.63)cfu/m3。Pearson相关性分析表明温度(r=0.522,P=0.003)及相对湿度(r=0.719,P=0.000)与霉菌浓度呈正相关,开空调(r=-0.625,P=0.000)的宿舍和男生(r=-0.380,P=0.035)宿舍霉菌浓度更低。根据霉菌浓度参考,宿舍可分为实验组15例[(77.18±12.25)cfu/m3],对照组16例[(36.69±11.43)cfu/m3]。两组开空调情况差异具有统计学意义(P0.05),Logistic多因素回归分析显示湿度升高(P=0.024)和低楼层(P=0.019)是霉菌浓度的危险因素。结论相对湿度越高,霉菌浓度越高;楼层越高,霉菌浓度越低。加强室内除湿是保护室内空气环境免受霉菌侵害的重要措施,这对低楼层居住者来说特别重要。     

早期渐进性功能锻炼结合握力球对TRI术后患者并发症的影响

目的观察分析早期渐进性功能锻炼结合握力球训练的护理干预对经桡动脉冠状动脉介入(TRI)术后患者并发症的影响。方法选取2022年1月—2022年8月医院治疗的80例TRI手术患者为研究对象,按照组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上应用早期渐进性功能锻炼结合握力球训练的护理干预。比较两组患者护理干预前后桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、生活质量、凝血功能水平及术肢出血等并发症发生率。结果两组患者护理干预前桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、生活质量、凝血功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、生活质量、凝血功能水平均优于干预前,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中发生1例术肢出血,1例血肿,无急性冠状动脉狭窄或闭塞、冠状动脉痉挛、血管迷走反射发生,并发症发生率为5.00%,对照组中发生3例术肢出血,2例血肿,2例急性冠状动脉狭窄或闭塞、1例冠状动脉痉挛、1例血管迷走反射,并发症发生率为22.50%,观察组术肢出血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期渐进性功能锻炼结合握力球能有效减轻TRI术后患者疼痛,降低术肢出血发生率,改善患者的桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、凝血功能,提高患者的生活质量。     

血液透析抢救急性重症酒精中毒6例报道

我院血液净化中心于2002年8月至2003年10月,用血液透析(HD)治疗急性重症酒精中毒患者 6例,现报道如下.     

老年糖尿病低血糖昏迷75例救治和护理策略

低血糖昏迷是临床常见急症之一。随着人口老龄化糖尿病患者日益增多,老年糖尿病患者由于其机体的生理特点,更易发生低血糖反应或低血糖昏迷,故及时进行救治和护理是治疗的关键。我院2008年1月至2012年12月收治的老年糖尿病低血糖昏迷75例,现将临床观察和护理体会报告如下。