临床检验基础双语教学过程中的几点体会

随着检验技术的飞速发展,无论是社会还是专业本身,对检验人员的要求都越来越高.优秀检验人员不仅要精通专业知识,还要有较高的外语水平.自2001年教育部4号文件提出在高等院校开展双语教学这一重大决策至今已经过去了10年[1].这期间大学双语教学改革已取得一些成绩,但双语教学的现状仍不能让人满意,特别是在市属的普通高等院校.作者就市属医学院校临床检验基础课程的双语教学谈几点体会.     

IQ200全自动尿液分析系统在尿路感染筛查中的作用

目的：探讨IQ200全自动尿液分析系统在临床诊断尿路感染中的筛查价值。方法：232例清洁中段尿标本在作病原体定量培养后,立即用全自动尿液分析系统之AX4280干化学分析仪检测亚硝酸盐（NIT）、白细胞脂酶（LEU）,用IQ200流式尿沉渣定量分析仪检测细菌（BACT）、酵母茵（BYST）、小颗粒（ASP）等5项参数。以细菌定量培养结果作为金标准,评价5种参数对尿路感染细菌检出的灵敏度、特异度以及假阳性率、假阴性率。结果：AX4280检测NIT、LEU的灵敏度分别为82．9％、80．7％,特异度为97．5％、47．7％,假阳性率为2．3％、52．3％,假阴性率为16．8％、19．2％;IQ200检测BACT、BYST、ASP的灵敏度分别为80．0％、85．0％、82．1％,特异度为96．4％、95．3％、55．9％,假阳性率为3．5％,4．6％、44．1％,假阴性率为20．0％、15．0％、17．9％。结论：IQ200全自动尿液分析系统对尿路感染有一定的筛查作用,但不能代替病原菌的分离鉴定,对筛查出的阳性标本应尽早做病原体的分离培养,以指导临床及时用药。     

Amy、Lips和U-trypsinogen-2测定在诊断AP中的应用

目的评价淀粉酶、脂肪酶和尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的价值。方法检测因急性腹痛而住院的病人血、尿淀粉酶（Amy）、血脂肪酶（Lips）度尿胰蛋白酶原-2（U—trypsinogen-2）共72例，其中急性胰腺炎（hP）22例，非急性胰腺炎组50例。观察尿胰蛋白酶原-2阳性持续时间。结果22例AP血、尿标本Amy阳性分别为20和18例；Lips、U—trypsinogen—2阳性均为19例，血、尿Amy敏感性、特异性和准确度分别为90.9％、88％、89％和81．8％、90％、88％：Lips分别为86．3％、96％、93％；U—trypsinogen-2分别为86．3％、98％、94％。尿胰蛋白酶原-2阳性持续时间可达15d。结论尿胰蛋白酶原-2在诊断单纯性AP时，其敏感性和特异性与Amy、Lips相近；而在早期检出、尿中持续阳性时间以及在诊断急性出血性（重症）胰腺炎则优于Amy和Lips。     

胰岛素抵抗的2型糖尿病人群的血脂分析

目的：探讨胰岛素抵抗的2型糖尿病（T2DM）人群血脂与对照组、2型糖尿病非胰岛素抵抗组的。方法：分别测定159例2型糖尿病患者及132例健康人群（CON组）空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇和胆固醇,并计算胰岛素抵抗指数（IR）。结果：（1）CON组与胰岛素抵抗的T2DM组比较,两间FBG、FIN、IRI、TG、HDL、LDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（2） CON组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG、CHOL、HDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）胰岛素抵抗的T2DM组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG 、FIN、 IRI、TG、CHOL差异有统计学意义（P〈0.05）。（4） IR与FBG、FIN、TG、HDL有显著相关性。结论：2型糖尿病患者的脂代谢与胰岛素抵抗密切相关,推测有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者容易发生血脂紊乱。     

血气酸碱失衡分析软件在临床医学检验专业中的教学应用

目的应用血气酸碱失衡分析软件进行临床教学。 方法使用血气酸碱失衡分析软件,以临床生化检验教科书中的血气酸碱失衡检查为教学内容,依据《全国临床检验操作流程》的判断公式对临床的血气结果进行分析,应用于医学检验专业学生的教学实验。所有教学数据均来源于广州医科大学附属第二医院,共220例,男122例,女98例。对纳入数据进行示教,血气分析,其中正常65例,单纯型90例,混合型41例,三重型24例。 结果通过临床实测220例患者的数据结果,将手工判断与酸碱失衡分析软件的结果进行比较,通过Kappa检验评价两者的一致性,Kappa值为0.935,P＜0.001,两者结果一致性好。血气酸碱失衡辅助分析软件也能缩短血气判断的时间。同时,在教学应用中,进一步对软件进行了完善,增加了课后练习、参考资料、教学素材、教师信箱、医学检验最新动态、交流园地和公告栏等模块。 结论软件血气判断正确率高,使用方便,灵活和快速,让教学形式多样化,利于学生随时自主学习,同时也扩大学生知识面和增进血气专业知识掌握的深度,能激发学生学习兴趣。     

血清信息在血清外观检测中的应用

目的测定标本的血清信息,客观反映血清标本的混浊、溶血和黄疸程度,以混浊指数（Lipemic,L）、溶血指数（Hemolytic,H）和黄疸指数（Icteric,I）三个指数来表示,并求出实验室L、H、I的正常参考范围,应用在质量控制中。方法利用Hitachi7600-020型全自动生化分析仪提供的血清信息测定功能,根据该实验室条件设定参数,测定出L、H、I三个指数。结果用60份健康体检者血清外观正常标本的测定,求出正常参考范围为：L〈19,H〈6,9〈I〈48。结论血清信息的三个指数应用于血清标本外观的监测可减轻劳动强度,使血清外观描述更为客观、精确,减少人为主观性造成的偏差;同时在审核检验结果分析及向临床医生解释结果时起到重要作用,值得应用推广。     

《临床基础检验学》实验课教学总结与思考

《临床基础检验学》是医学检验专业的一门主干课程，它既是一门理论性学科，又是一门应用性强的实践性学科，实验学时占整门课程的50％，上好实验课可培养学生的实验操作能力，并加深学生对理论知识的理解，提高教学质量，便于学生日后尽快适应实习和工作的需要。     

检验医学学生毕业论文指导中存在问题与思考

当前,检验专业的学生在实习阶段除了完成相应的实习任务外,还必须完成毕业论文的撰写和答辩,这是衡量检验专业学生水平的重要一环.     

广州地区腹泻患者轮状病毒感染的流行病学研究

目的了解广州地区患者腹泻中轮状病毒(RV)感染与性别、年龄、季节的关系以及RV感染率现状,为临床诊断、治疗和预防提供可靠实验数据。方法收集医院2010年1月-2012年12月住院和门诊的腹泻患者粪便标本2 164份,采用免疫层析双抗体夹心法进行A组轮状病毒(RV)抗原检测,并比较分析检测数据。结果 2 164份腹泻标本有684份RV阳性,总阳性率为31.61%,其中男性阳性率为31.07%、女性阳性率为32.37%,两者阳性率差异无统计学意义;6月龄~1岁腹泻患者阳性率可高达38.74%,占55.56%,1~2岁腹泻患者阳性率31.92%,占14.33%,2~3岁腹泻患者阳性率33.73%,占8.19%;以每年秋冬季节10、11、12和1月份为发病高峰,占83.33%。结论轮状病毒是患者腹泻的主要病原体之一,男女患者阳性率差异无统计学意义,6月龄~3岁患者是轮状病毒的易感人群,以秋冬季节为RV流行高峰。     

不同血清低密度脂蛋白胆固醇公式在老年群体中的应用

目的探讨在老年群体中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)直接测定法与多种公式计算法及其校正公式计算法和自推导公式结果的可比性。方法随机抽取老年患者843例,早晨空腹采静脉血,离心取血清进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo) B和LDL-C测试。并分析与计算Friedewald(F)公式、Planella(P)公式、Delong(D)公式、校正F(F')公式、校正P(P')公式、校正D(D')公式和自推导公式(C公式)的相关性,按TG浓度分成3组,分别为0. 33～1. 70 mmol/L、1. 71～4. 52 mmol/L和4. 53～11. 65 mmol/L进行公式法与直接测定法结果比较。结果根据直接LDL-C浓度范围分为10组,数据基本为正态分布,其浓度主要集中在1. 20～4. 79 mmol/L,3. 00～3. 59 mmol/L为构成比最高。TG浓度范围从直方图显示数据基本为偏态分布,浓度主要集中在0. 90～3. 59 mmol/L,1. 80～2. 69 mmol/L为构成比最高,TG浓度4. 52时,其累计百分数达99. 76%。直接测定法和公式法血清LDL-C含量的相关性最高为C公式,其次为D公式,最低为P公式。均数比较F'公式与直接测定法最近,其次为F公式,最远为P公式。离散度最小为P公式,其次为D'公式,最大为P'公式。符合率(|差值|≤10%)从大到小分别为C公式F'公式D'公式D公式F公式P公式P'公式。TG在0. 33～1. 70 mmol/L组符合率从高到低分别为C公式D'公式F'公式F公式D公式P公式P'公式。TG在1. 71～4. 52 mmol/L组符合率从高到低分别为C公式D公式P'公式=F'公式F公式D'公式P公式。TG在4. 53～11. 65 mmol/L组符合率从高到低分别为D公式C公式F公式=F'公式=P'公式D'公式P公式。结论 7种公式法中C公式法具有与直接法良好相关性和一致性(r=0. 987,符合率=94. 54%),其次D公式(r=0. 982,符合率=81. 73%)与F'公式(r=0. 971,符合率=84. 58%)均较好。在TG在0. 33～4. 52 mmol/L范围内C公式、D公式、F'公式、F公式和D'公式都有较好符合率,在TG4. 52 mmol/L范围7种公式法符合率均不理想。因为绝大多数TG浓度4. 52 mmol/L时(累计百分数可达99. 76%),也考虑到经济的因素,LDL-C直接法费用比TC、TG、和HDL-C贵,而公式计算则不需要附加费用,因此通常可以采用公式法测定LDL-C。当TG浓度4. 52 mmol/L或监测LDL-C时,应采用直接法为佳,这样取得更经济、实惠、相对准确的LDL-C结果。