二期经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的：探讨二期经皮肾镜取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床效果。方法：对1052例上尿路结石患者均一期行经皮肾穿刺造瘘,再行二期PCNL治疗。其中肾盂、肾盏多发结石501例,肾铸型或鹿角形结石334例,双侧肾结石62例,合并输尿管上段结石118例。单纯输尿管上段结石155例。结石大小1.0cm×0.6cm-7.5cm×3.5cm。轻度肾积水278例,中重度454例。结石合并脓肾16例,合并梗阻性肾功能衰竭45例。结果：1052例PCNL单通道取石936例,双通道取石116例。1次取净结石895例,2次取净82例,3次取净8例;结石清除率93.6%。平均手术时间103min。平均住院13.6d。平均出血量40.7mL。1例大出血,4例气胸,26例术后出现高热（〉39℃）。结论：二期PC-NL治疗上尿路结石安全有效,具有创伤小、出血少及并发症少等优点,尤其对肾铸型结石合并脓肾、梗阻性肾功能衰竭等全身状况较差的患者,二期手术取石更安全。     

两种经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石

目的：探讨微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石的效果。方法：对57例巨大鹿角形肾结石患者均一期行经皮肾穿刺造瘘,二期行微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗。其中双侧肾结石9例,合并输尿管上段结石6例,合并脓肾7例,合并梗阻性肾功能衰竭5例,轻度肾积水23例,中重度肾积水34例。结果：57例中单通道取石39例,双通道16例,三通道2例;1次取净结石41例,2次取净结9例,3次取净结石1例,结石取净率为89.5%。平均手术时间为125min,平均出血量30mL,平均住院14.4d,2例术后出现高热（〉39℃）,其余未见严重并发症。结论：两种经皮肾镜手术联合治疗巨大鹿角形肾结石具有疗效高、创伤小、出血少、安全性好、缩短手术时间及并发症少等优点,尤其对结石合并脓肾、梗阻性肾功能衰竭等全身状况较差的患者更为安全。     

一例分娩期并骶前静脉丛破裂大出血患者的护理

一例分娩期并骶前静脉丛破裂大出血患者的护理广东省新会市妇幼保健院妇科黄海文分娩期并骶前静脉丛破裂出血是罕见的产科并发症，多见于骶前静脉丛发生急性应激性溃疡破裂。由于其解剖位置及血管分布的特点，故发病急、出血量大。抢救时必须争分夺秒。本院曾成功地抢救一...     

输尿管镜下气压弹道碎石加ESWL联合治疗肾铸形结石(附76例报告)

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石加ESWL治疗肾铸形结石的临床疗效和操作体会。方法：自2001年3月至2004年3月采用输尿管镜下气压弹道碎石、ESWL联合治疗肾铸形结石76例。结果：结石排净率为89．5％,并发症发生率1．3％,结论：采用此联合方法治疗肾铸形结石的排净率较高、方法安全、效果确切、损伤小,能有效避免开放性手术的痛苦。     

三种微创手术治疗前列腺增生症术后性功能比较

目的 比较TURP、TVP和PKVP治疗BPH术后对性功能的影响.方法 分别对各90例TURP、TVP及PKVP术后病人追踪观察9个月,总结其术后勃起功能障碍率.结果 TURP、TVP及PKVP术后勃起功能障碍发生率分别是:11.1%(7/63)、3.17%(2/63)、1.56%(1/64).逆行射精率分别是42.9%(27/63)、44.4%(28/63)、43.8%(28/64).结论 BPH术后勃起功能障碍率,PKVP最低,其次是TVP,均优于TURP.三组病人逆行射精发生率无显著性差异.     

3D打印快速成型技术在泌尿外科领域中的应用进展

随着科学技术的发展,3D打印技术在医学领域的应用已成为近年来研究的热点,该文通过对3D打印原理与材料及其在泌尿外科领域的临床运用等方面进行综述,结合国内外文献资料总结其在泌尿外科领域的应用现状及对未来的展望.     

经尿道膀胱颈电切治疗老年女性膀胱颈梗阻

目的提高对老年女性膀胱颈部梗阻的诊治水平。方法总结83例患者,平均年龄67岁,病程平均2年5个月。诊断方法为临床症状、尿流动力学、膀胱镜检查,影像学和实验室检查。膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者或膀胱颈部多发泡状水肿、绒毛状物者,行经尿道膀胱颈部电切术。结果该组83例均行经尿道膀胱颈部电切术,75例（90.4%）术后1周排尿症状明显改善,8例（9.6%）在手术后4～12周梗阻症状消失。切除的膀胱颈部病理报告为纤维平滑肌组织增生,均伴有慢性炎症。随访6～36个月,平均24个月,7例在术后2～4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,最大尿流率和残余尿量明显改善。未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论经尿道电切术治疗老年女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小,出血少,疗效肯定。     

罗哌卡因、舒芬太尼复合用于剖宫产的临床分析

目的分析罗哌卡因与舒芬太尼复合应用于剖宫产麻醉的效果。方法抽选2011年3月至2012年3月在我院择期行剖宫产术的患者126例,随机均分为二组,罗哌卡因组用2mL剂量的0.75%罗哌卡因+1mL的10%葡萄糖麻醉;复合组在上述治疗上+舒芬太尼5ug,比较两组在舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、镇痛以及麻醉效果、出现不良反应等的差异性。结果复合组手术开始时,产妇DBP、SPB、HR改善情况,术后疼痛评分、镇痛时效性均明显优于罗哌卡因组;麻醉起效时间显著短于罗哌卡因组;但两组在新生儿Apgar评分、不良反应、手术时间上差异无显著性(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉,临床镇痛以及麻醉效果更佳,减轻产妇痛苦,值得临床推广。     

稀土分离行业职业病危害识别与关键控制点分析

目的 分析某稀土分离公司生产过程中存在的职业病危害因素及其危害程度,确定职业病危害的关键控制点。方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法进行职业病危害因素识别。结果 该厂存在化学毒物、噪声、粉尘、高温、电离辐射等职业病危害因素。现场检测结果显示个体噪声检测强度为78.4-87.8dB（A）,超标率为25.0%;其余职业病危害因素的浓度或强度均符合国家职业接触限值,该厂职业病危害关键控制点为盐酸、噪声和粉尘相关岗位。结论 该厂职业病危害因素较多,应在职业病危害因素关键控制点加强职业病防治工作。     

经尿道低位横切术治疗成人输尿管囊肿(附8例报告)

目的 探讨经尿道低位横切术治疗成人输尿管囊肿的手术方法及疗效。方法 回顾性分析8例采用经尿道低位横切术治疗成人输尿管囊肿患者的临床资料。结果 8例患者均获治愈,术后随访1-5年,梗阻解除且无膀胱输尿管返流。结论 该术式具手术简单、损伤小、疗效确切、并发症少的特点。