腹腔镜下子宫次全切除并盆底重建术治疗子宫脱垂18例

目的 探讨腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)并子宫圆韧带悬吊加官骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 选择2008年6月至2009年6月因子宫脱垂行LSH联合子宫圆韧带悬吊加宫骶韧带缩短术重建盆底病例18例为研究组;随机选取基线资料匹配的子宫脱垂30例为对照组,行传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术.比较2组术中、术后的并发症.每3个月随访1次.随访期12个月,观察手术后阴道穹窿脱垂和性生活等情况.结果 所有手术均顺利进行.研究组术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P均<0.05);术后研究组性生活状况总评分高于对照组(P<0.05),阴道长度变短、阴道干涩发生率均低于对照组(P均<0.01);2组阴道穹窿脱垂、出现更年期症状和泌尿系异常等发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 LSH术并行子宫圆韧带悬吊加宫骶韧带缩短术是治疗子宫脱垂以重建盆底的一种疗效好、创伤小的治疗方式,患者耐受性好,近期疗效明显.     

肺癌术后并发肺不张61例分析

肺不张是肺癌术后的一种常见并发症。我院1999-01/2009-01共行肺癌手术2876例,术后并发肺不张61例,发生率为2.2%,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者都采用双腔管插管麻醉,肺不张在术后1～3d发现,均经胸部X线检查证实。其中男47例,女14例,年龄38～81（平均58）岁。有18例患者术前合并慢性支气管炎,     

腹腔镜下PK与双极电系统治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的临床效果比较

目的比较PK刀和双极电刀在腹腔镜手术中治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的疗效。方法2004年5月至2006年10月在我院因输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的Ⅱ、Ⅲ期患者64例,其中PK刀组32例,双极电刀组32例,在腹腔镜下行输卵管粘连松解、输卵管造口术,比较术中、术后情况和妊娠率。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后住院天数等差异均无显著性意义（P〉0．05）,但PK刀组术后妊娠率为56．67％,双极组术后妊娠率为27．59％,两组比较差异有显著性（X2=5．107,P〈0．05）。结论腹腔镜手术在治疗Ⅱ、Ⅲ期输卵管伞端粘连闭锁伴不孕中,PK刀组妊娠率高于双极组．与PK刀在输卵管成形术中对输卵管损伤较小,有利于恢复输卵管伞与卵巢的解剖关系和拾卵功能有关。     

芪葛合剂灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结直肠炎的疗效观察

目的:观察芪葛合剂灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结直肠炎的疗效。方法:将108例慢性非特异性溃疡性结直肠炎患者随机分为治疗组与中药对照组、西药对照组。治疗组38例,用芪葛合剂灌肠治疗;中药对照组36例,用芪葛合剂口服治疗;西药对照组34例,用替硝唑、地塞米松、锡类散混合均匀保留灌肠治疗。结果:治疗组总有效率97.4%,中药对照组总有效率83.3%,西药对照组总有效率76.5%,三组比较有显著性差异(P<0.05)。半年后复发者,治疗组1例,中药对照组5例,西药对照组6例;1年后复发者,治疗组2例,中药对照组9例,西药对照组9例,三组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组,治疗组改善腹泻、腹痛、肛门坠胀、黏液便或脓血便时间均短于两对照组。结论:芪葛合剂灌肠给药治疗慢性非特异性溃疡性结直肠炎有较好的疗效,改善临床症状快,复发率低,无不良反应。     

山地香茶菜化学成分的研究

从山地香茶菜的地上部分分得５个三萜化合物，经理化常数和波谱数据分析，分别鉴定为乌苏酸、2α，19α-二羟基乌苏酸、2α，3α，19α-三羟基-12-乌苏烯-28-酸、2α-羟基齐墩果酸和2α，23-二羟基齐墩果酸。这些化合物均为首次从该植物中分得。     

麻醉前视频宣教对全麻患者麻醉信息获取、术前焦虑及麻醉满意度的影响

目的 观察在麻醉前访视时辅助视频宣教对全麻患者麻醉信息获取、术前焦虑及麻醉满意度的影响。方法 将105 例全麻患者采用随机数字表法分为视频组（V 组）53 例和常规组（N 组）52 例,麻醉前访视后,所有患者完成访视内容问卷、STAI状态焦虑评分量表（S-AI）及焦虑视觉类比试验（AVAT）评分,术后24h 填写麻醉满意度评分,记录入手术室后10min的心率和平均动脉压值。结果 V 组问卷分数（3.80±1.21）分,显著高于N 组患者（2.79±1.03）分（P＜0.01）,V 组患者S-AI 评分（43.11±8.72）分,高于N 组患者（38.37±10.72）分（P＜0.05）,V 组患者AVAT 评分为（3.15±0.82）分,N 组患者（2.94±0.75）分（P ＞0.05）,V 组患者满意度评分（95.90±5.49）分,高于N 组患者（92.20±5.95）分（P＜0.05）。结论 对全麻患者麻醉前访视时进行视频宣教和告知,能增加其对宣教和告知内容信息的获取量,提高患者的麻醉满意度;但难以判断其对于术前焦虑的影响。     

风湿性心脏病患者发生心房颤动的临床因素分析

目的了解风湿性心脏病并发心房颤动(简称房颤)与临床相关因素的关系。方法将162例风湿性心脏病患者分为房颤组(n=87)和窦性心律(简称窦律)组(n=75),统计年龄、性别,换瓣前行心脏超声检查。测量两组患者左房内径(LAD)、右房内径(RAD)、右室内径(RVD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果与窦律组比较,房颤组年龄大,LAD、RAD、RVD增大,而LVEDD变小,LVEF降低(P<0.01)。单和多因素回归均显示LAD与房颤发生呈正相关(P<0.01),而LVEDD和LVEF与房颤呈负相关(P<0.01)。结论风湿性心脏病并发房颤主要与心脏结构发生的改变和血流动力学变化有关。     

壮医药线点灸治疗痛经疗效的Meta分析

目的:评价壮医药线点灸治疗痛经的有效性。方法:通过计算机检索Pudmed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊全文数据库自数据库(VIP)收录以来至2019年2月期间发表的关于壮医药线点灸治疗痛经的临床随机对照试验(RCT)研究的文献资料,使用Jadad量表评分对每个纳入试验进行质量评估,使用Review manager 5.3软件进行Meta分析。结果:在剔除一个存在临床异质性的RCT研究后,共纳入4个随机对照试验研究,共计405例患者,显示壮医药线点灸与临床常用疗法治疗痛经的总有效率差异具有统计学意义(RR=1.07,95%可信区间〔1.01～1.13,Z=2.25,P0.05)。结论:壮医药线点灸治疗痛经有效,但壮医药线点灸治疗痛经的临床随机对照试验较少,临床研究质量不高,不排除存在发表偏倚的可能性。     

孙钢运用经方治疗肺系疾病经验

通过整理孙钢临证经方使用验案,并结合历代伤寒学家论释,总结孙钢运用经方辨证施治肺系疾病的临床经验。孙钢善用经方治疗肺系疾病,如用桂枝剂加减调和营卫,柴胡剂加减和解少阳,苓桂剂加减温化水饮,麻石剂加减双解表里,乌梅丸类方调和寒热等。     

中药离子透入配合针刺推拿治疗神经根型颈椎病

目的:观察中药离子透入配合针刺、推拿治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法:神经根型颈椎病患者80例,分为观察组41例和对照组39例,均给予针刺及推拿治疗。观察组同时采用洋金花镇痛液中药离子透入治疗。结果:治疗2周后,2组目测类比定级法(VAS)评分均较治疗前明显降低(P0.05,0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05)。2组临床疗效比较,观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:神经根型颈椎病患者在治疗中增加中药离子透入可明显减轻疼痛,提高临床疗效。