1例新型冠状病毒肺炎确诊病例的诊疗经过和调查分析

目的 分析广西田林县人民医院首例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部CT变化、临床表现特征和流行病学特点,为COVID-19防控提供经验依据。方法 采用描述性流行病学方法对2020年1月30日在田林县人民医院收治的1例COVID-19确诊病例的诊疗经过和流行病史进行分析。结果 患者临床表现为发热、乏力、咳嗽伴少许咳痰,入院以“呼吸道感染”收治,CT显示磨玻璃影,病灶进行性增大,通过对不同日期肺部CT对比高度怀疑新冠疑似病例,进而对患者隔离治疗并取样送检,该患者新冠肺炎病毒核酸检测阳性。患者长期居住田林县定安镇,其本人及家属均无武汉等旅居史;患者发病前同其妻一直经营一家早餐店。经大数据手段对患者潜伏期内到其经营粉店用餐的可疑人员逐一排查发现,2020年1月20日上午来自湖北省黄石市卢某某(卢某某为黄石市确诊病例)在患者经营的粉店用早餐,用餐人员一般情况下均通过递粉小窗口与患者面对面有近距离短暂交流对话。结论 患者临床症状不明显,肺部CT病灶严重程度与临床表现不一致,符合新冠病毒感染肺炎普通型特征。该患者感染途径是通过自疫区的当地短暂旅居者(感染源)发病前(潜伏期后期)近距离空气飞沫途径传播。     

18F-FECNT的生物分布特性及小动物PET显像研究

Objective 2β-carbomethoxy-3β-(4-corophenyl)-8-(2-18F-fluoroethyl) nortropane (18F-FECNT) is a recently developed dopamine transporter (DAT) imaging agent. The aim of this study was to evaluate its brain biedistribution and to assess its usefulness in quantitation of DAT density in normal and hemiparkinsonian rats. Methods Six groups of mice (5 mice each group) received 18F-FECNT were sacri-ficed at indicated time post injection. Different brain regions (cortex, hippocampus, striatum, cerebellum) were removed, weighed, and countered. DAT blocking effect was investigated in mice pretreated with 2β-Carbomethoxy-3β-(4-fluorpbenyl)tropane (β-CFT) at before 18F-FECNT injection. MicroPET scans were performed in beth normal and unilaterally 6-hydroxydopamine-lesioned rats. Results The brain uptake of 18F-FECNT was 2.22, 1.20, 1.02, 0.78, 0.71, and 0.67 percent injection dose (%ID) at 5, 15, 30, 60, 120, and 180 min post injection. Radioactivity concentration of the striatum, the target region, was the highest in the brain regions and decreased quickly from 5 to 60 min and reached to background at 120 min of post injection. The striatum/cerebellum ratio was 2.56, 3.47, 2.78, 1.63, 0.97, and 0.88 at 5, 15, 30, 60, 120, and 180 min, respectively, post injection. The selective striatum uptake of 18F-FECNT decreased dramatically to the background when the DAT was blocked with β-CFT. The striatum of normal rats in micro-PET exhibited symmetrical (left/right = 1.00±0.05) and the highest uptake of radioactivity (striatum/cere-helium =2.18±0. 16 at 5- 125 min, n =3). As for the hemiparkinsonian rats, nonsymmetrical [unlesioned striatum/cerebellum vs lesioned striatum/cerebellum = 2.01 ± 0.23 (n = 3) vs 1.04 ± 0. 05] and the high-est uptake of radioactivity were also noted. Conclusions The results suggest that 18F-FECNT rapidly pas-ses through blood-brain barrier and locates in stiatal region with high affinity and selectivity to DAT. It is a potential radiotracer to assess the in vivo DAT density in Parkinson's disease.     

广西某雷管生产企业职业危害现况调查

目的 了解某雷管生产企业职业危害现状,保护作业人员的身体健康.方法 按照国家相关标准及要求,对该企业进行职业病危害因素检测及作业工人健康体检.结果 高温、生产性有毒物质合格率100%;煤尘、噪声各有一个点时间加权浓度(强度)超标,但短时间浓度未达到最大超限倍数;职业健康检查异常率为31.59%(236/747),检出原...     

无锡地区正常人群QCT法测定腰椎骨密度分析

目的了解无锡地区腰椎骨密度变化特点。方法采用QCT法测量626例正常人腰椎骨密度值,按5岁一个年龄组分性别进行统计学分析。结果男、女腰椎骨密度峰值均在26~30岁年龄组。男性峰值为133.42±12.69mg/cm3,女性峰值为136.88±10.69mg/cm3;50岁之前骨密度值女性高于同年龄组男性,而50岁之后女性低于男性。结论掌握了无锡地区正常人各年龄组腰椎骨密度正常数据及变化特征,为无锡地区腰椎骨密度正常值的建立和骨质疏松研究积累资料。     

肾炎丹治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效观察

<正>蛋白尿是慢性肾小球肾炎(以下简称"慢性肾炎")的主要临床表现之一,在短期内不易消失,即使一般症状消失后,尿蛋白也可能持续存在。蛋白尿与患者的肾功能有直接关系,重度蛋白尿患者预后不佳。蛋白尿作为慢性肾炎最常见的重要指标,     

933例涉锰企业职工体检结果分析

目的 探讨锰暴露对人体血液及造血系统、心血管系统及神经系统的损害并分析尿锰作为机体损害效应标志物的意义。 方法 对广西靖西县12家涉锰企业职工体检结果进行分析,比较不同性别、接害工龄组神经系统、心血管系统、血液系统相关指标的差异,分析尿锰与各系统损害效应指标的相关性。 结果 本次调查共包含933例涉锰作业工人。男性收缩压、舒张压的异常检出率高于女性(χ2=15.26、8.63,P < 0.01);女性血红蛋白含量、血小板计数及尿锰含量异常率高于男性(χ2=7.58、5.49、22.79,P < 0.05或0.01);女性神经症状检出率是男性的12倍(χ2=27.15,P < 0.01)。男性血小板含量异常检出率随接害工龄增加而增加(r=0.32,P < 0.05);男女两性尿锰异常检出率与接害工龄均不相关(男:r=-0.24,P=0.60;女:r=0.20,P=0.80)。尿锰含量与收缩压、舒张压、白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数、血小板均无统计学关联,不同尿锰组间神经症状检出率亦无统计学意义。 结论 提示锰暴露后对神经系统损害及铁代谢的影响在男女两性间可能存在差异,长期锰暴露对男性血小板计数产生影响,尿锰并不能反映体内锰的蓄积,且不能作为机体损害的效应标志物。     

Micro-PET在膈下逐瘀汤抑制肝细胞癌研究中的应用

目的 采用micro-PET显像技术评判中药复方膈下逐淤汤对荷肝细胞癌裸鼠的抑制作用。方法20周龄健康裸鼠12只,随机分为给药组与对照组（n=6）,皮下接种人肝癌细胞Bel7402建立荷瘤模型。接种1周后每日灌胃膈下逐淤汤0.3 ml,对照组给予等体积生理盐水,连续给药60 d。待肿瘤长至约5 mm时测量肿瘤体积,每周2次,计算瘤体积大小和抑瘤率并绘制肿瘤生长曲线。给药24、60 d后分别行18F-FDG、18F-RGD micro-PET扫描各一次,测定肿瘤组织摄取量、标准摄取值（SUV）及肿瘤／肌肉靶本比（T／NT）。结果 接种24 d后,肿瘤生长至5 mm,给药组瘤体积（74.8 mm3）小于对照组（78.3 mm3）。18F-FDG micro-PET扫描给药组的肿瘤组织摄取量、SUVmean和T／NT分别为（5.54±1.59）%ID／g、0.93±0.20和8.20±2.52,略小于对照组（5.92±1.23）%ID／g、1.00±0.19和8.71±2.36 （P＞0.05）。18F-RGD micro-PET扫描给药组的肿瘤组织摄取量、SUV和T／NT分别为（4.08±0.64）%ID／g、0.75±0.08和6.91±0.72,略小于对照组（4.61±1.08）%ID／g、0.87±0.16和7.00±1.40（P＞0.05）。接种60 d后,给药组和对照组的肿瘤体积分别增长至1854.4 mm3和1462.9 mm3。18F-FDG micro-PET扫描给药组的肿瘤组织摄取量、SUV和T／NT分别为（3.56±0.54）%ID/g、0.70±0.09和4.91±0.92（n=5）,大于对照组的3.28%ID/g、0.60和3.98（n=1）。18F-RGD micro-PET扫描给药组的肿瘤组织摄取量、SUV和T/NT分别为（2.19±0.16）%ID/g、0.51±0.04和4.15±0.57（n=4）。给药组和对照组的肿瘤重量分别为（1.93±0.95）g（n=5）和1.69 g（n=1）,抑瘤率为-14.76%。给药组的中位生存时间为60 d,长于对照组的40.5 d,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 膈下逐淤汤可能通过抑制葡萄糖的吸收和新生血管的生成来延长荷肝细胞癌裸鼠的生存时间。Micro-PET能动态地定量分析活体动物模型的生理、生化变化,可用于评价抗肿瘤药物的体内疗效。     

肾炎丹治疗慢性肾小球肾炎72例临床观察

慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)是由多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似、病理改变不一、预后不尽相同的免疫性疾病,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全为其特征。慢性肾炎的特点是起病隐匿,病程冗长,预后较差。2002—01～2004-12,我们采用肾炎丹为主治疗慢性肾炎72例,并与以苯那普利为主的西药综合治疗68例进行对照观察,现报告如下。     

68Ga-DOTA-NOC胰腺癌生长抑素受体靶向显像的实验研究

目的 研究68 Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-1-萘丙氨酸-奥曲肽(DOTA-NOC)在小鼠体内的生物分布,并进行荷胰腺癌小鼠的68Ga-DOTA-NOC SSTR靶向显像.方法 37 MBq 68GaCl2加入20μl羟乙基哌嗪乙硫磺酸(HEPES,0.1 mmol/L)溶液和10～50 μg DOTA-NOC,于95℃水浴加热15 min制备68Ga-DOTA-NOC.采用HPLC法分析68 Ga-DOTA-NOC的标记率及体外稳定性.予正常BALB/c小鼠尾静脉注射68Ga-DOTA-NOC 3.7 MBq,分别在5、15、30、60和120 min后解剖分离小鼠脏器,测放射性生物分布(％ID/g)情况.将人CFPAC-1胰腺癌细胞与68Ga-DOTANOC共同孵育后,测定放射性计数并计算摄取率.建立CFPAC-1荷瘤裸鼠模型,行microPET显像,勾画ROI,获得肿瘤及主要脏器TAC,计算T/NT(NT为对侧肌肉).用流式细胞术检测CFPAC-1细胞及瘤体SSTR表达水平,采用直线相关分析对SSTR表达率与T/NT行相关性研究.结果 68 Ga-DOTA-NOC标记率为(98.8±1.0)％,无需纯化.正常小鼠体内68Ga-DOTA-NOC肾摄取最多,5 min为(11.20±0.32) ％ID/g,随时间延长减少,60 min为(4.11±0.21)％ID/g,胰腺、肺、胃相对摄取较高,脑几乎无摄取.人CFPAC-1细胞可特异性摄取68Ga-DOTA-NOC.荷瘤鼠microPET显像示CFPAC-1肿瘤部位呈异常放射性摄取,T/NT在120 min达3.2±0.2.CFPAC-1细胞和肿瘤组织SSTR1、2、4、5表达量分别为(96.83±1.23)％、(99.73±0.98)％、(90.42±0.63)％和(92.96±0.71)％,SSTR2、5的表达水平与T/NT均呈正相关(r=0.71、0.80,均P＜0.05).结论 68 Ga-DOTA-NOC易标记,生物分布理想,可靶向结合SSTR阳性的CFPAC-1肿瘤组织.68Ga-DOTA-NOC是新型SSTR靶向显像剂,有利于胰腺肿瘤的早期诊断并为生长抑素介导靶向治疗提供依据.     

重组人促红细胞生长素治疗老年急性大脑中动脉缺血性脑卒中的研究

目的研究重组人促红细胞生长素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)治疗老年急性缺血性脑卒中患者的有效性及安全性。方法入选74例年龄≥75岁的老年急性缺血性脑卒中患者,经磁共振弥散加权成像检查证实在大脑中动脉的范围内,将患者随机分为治疗组36例和对照组38例,患者入院后前3 d每日分别给予rhEPO或生理盐水静脉注射治疗。观察第1、3、7、20和30天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和脑梗死体积变化,ELISA法检测损伤标记物S100B水平。结果与对照组比较,治疗组第20、30天NIHSS评分明显下降(P<0.05);第20天脑梗死体积明显降低[(46.5±32.3)cm~3 vs(89.6±68.9)cm~3,P<0.01];第3、7和20天血清S100B水平明显下降[(1.45±0.25)μg/L vs(1.58±0.13)μg/L,(1.41±0.20)μg/L vs(1.69±0.15)μg/L,(0.38±0.14)μg/L vs(0.78±0.26)μg/L,P<0.01]。结论老年急性缺血性脑卒中患者对静脉注射高剂量rhEPO治疗耐受性良好,并且可改善患者30 d后的临床预后。