继发感染致急性坏死性胰腺炎病变加重的动物模型研究

目的 提供继发感染致急性坏死性胰腺炎胰腺坏死病变加重的实验室依据.方法 24只SD大鼠平均随机分成3组:对照组、以逆行胆胰管注射法制备急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)组与感染性坏死性胰腺炎(infected necrotizing pancreatitis,INP)组.8 h后抽血测定血清淀粉酶、C反应蛋白,并取胰腺组织行光镜、电镜检查和细菌培养.结果 胰腺组织细菌培养阳性率:对照组为0(0/8);ANP组为12.5%(1/8);INP组为100%(8/8).光镜检查结果:对照组未见出血、坏死改变;ANP组可见出血与灶状坏死,中等量炎细胞浸润;INP组出血常见,多见大片状的坏死,大量炎细胞浸润.电镜检查结果:对照组未见异常改变;ANP组可见分泌颗粒增多,粗面内质网轻度扩张;INP组可见分泌颗粒明显增多,粗面内质网扩张明显.ANP组血清淀粉酶、C反应蛋白水平明显升高,而在INP组升高较ANP组更加明显.结论 继发感染确实可导致急性坏死性胰腺炎坏死病变明显加重.     

投影法植入椎弓根螺钉的可行性

目的探讨通过椎弓根的投影法植入椎弓根螺钉的可行性及临床应用价值。方法通过对椎弓根的解剖及椎弓根投影的影像解剖研究,探讨通过椎弓根投影植入椎弓根螺钉的可行性,临床上前瞻性地利用该法植入胸椎椎弓根螺钉50枚,腰椎椎弓根86枚,术后CT复查。胸椎植入的成功率与经典Margel法对比,腰椎植入的成功率与经典的AO法对比,利用SPSS13.0的Pearson Chi-Squaretest对结果进行统计分析,分析该法与AO及Margel法的成功率是否存在显著差异。结果椎弓根的投影就是椎弓根行径在X线片及CT片上的投影,临床利用椎弓根的投影法植入胸椎螺钉16例50枚,Margel法31例74枚,投影法植入腰椎螺钉23例86枚,AO法32例142枚,投影法胸椎的成功率明显高于Margel法,腰椎的成功率与AO法没有明显的显著性差异。结论椎弓根投影法植入螺钉的方法是可靠、可行的。     

经输尿管镜配合ESWL治疗复杂性输尿管石街

目的：探讨经输尿管镜配合ESWL治疗复杂性输尿管石街的可行性和安全性。方法：对15例复杂性输尿管石街患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。结果：15例患者全部成功取出结石，梗阻解除，成功率为100％。结论：经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬激光等多种碎石设备，可明显提高对复杂性输尿管石街的取石成功率，降低并发症。     

新医改前后四川省卫生资源配置的公平性分析

目的 探讨四川省卫生资源配置的公平性现状,为进一步优化卫生资源配置提供科学的参考依据.方法 运用基尼系数和泰尔指数分析评价2008年和2013年四川省卫生资源的公平性.结果 卫生资源按人口配置的公平性很好,按地理配置高度不公平,人口分布的公平性优于地理分布的公平性;区域间差异是影响卫生资源配置不公平的主要因素;护士配置公平性低于医生的公平性.结论 优化卫生投入结构,调整卫生资源存量;完善区域卫生规划,注重卫生资源配置的地理公平性;加快卫生人才队伍的建设步伐,优化医护结构.     

甘肃省陇南市预防接种模式变更前后效果对比分析

目的通过分析各级机构国家免疫规划政策、措施的落实情况,开展乡级集中接种后对接种效果进行对比,进一步完善接种模式。方法 2019年11月对全市县乡村级人员结构、服务质量、设备保障、接种率等现状,和2014年采用入户方式开展调查状况进行对比分析,疫苗接种率调查采用批质量保证抽样方法(LQAS)分析。结果通过乡级集中接种,国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上,乙肝疫苗的及时接种率达到99.9%,预防接种人员免疫规划相关知识的知晓率为95.6%,≤35岁人员占82.6%,中专和大专学历占98.7%,工作经费各县落实50%以上,1人份疫苗损耗系数降到1,2人份降到1.2,5人份降到2.5。结论免疫规划工作是一项保障人类健康的民生工程,在政府主导投入,在卫生主管部门、疾控机构、接种部门的努力下,规范管理疫苗集中乡级接种,建立了有效的考核运行机制,使得全市免疫规划工作取得了显著效果。     

HIF-1α在慢性肾脏病血管钙化中的作用

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的病理生理学是由存活下来的肾单位的改变来维持肾脏功能和持续的肾单位损失。CKD在全球的患病率为13.4%,并且迅速增长[1,2]。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是CKD首要致死并发症,约占CKD总死亡率的50%[3]。血管钙化(valve calcification,VC)作为CVD发生的首要原因,伴随着肾功能的下降而持续进展,CKD5D期的VC患病率更是高达90%[4]。CKD患者由于氧耗量增加、微血管病变、贫血等机制而常常处于低氧状态[5,6],而低氧环境可以促进血管平滑肌细胞(VSMCs)向成骨细胞转化以及钙化。     

主动健康在智慧医疗中的应用与发展趋势分析

基于SWOT-CLPV模型对主动健康在智慧医疗中应用的内部优势、劣势、外部机会、威胁以及相互作用后产生的杠杆效应、抑制性、脆弱性、问题性进行分析和探讨,针对存在的问题提出建议,为提升全民健康素养、推进“健康中国”建设提供借鉴和参考。     

肥胖型PCOS患者的氧化应激、糖脂代谢变化及其临床意义

目的 观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的氧化应激和糖脂代谢状况变化,并探讨其临床意义。方法 选择2019年3月至2022年4月宝鸡市妇幼保健院妇产科收治的400例肥胖型PCOS患者作为观察组,选择同期门诊接诊的400例健康女性作为对照组。比较两组受检者的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、视黄醇(RET)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,采用Pearson相关分析法分析氧化应激水平与糖脂代谢的相关性。结果 观察组患者的MDA、FBG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C水平分别为(13.52±3.54)μmol/L、(7.82±0.47) mmol/L、(11.15±1.92) mmol/L、(6.94±1.06)%、(2.84±0.67) mmol/L、(3.47±0.10) mmol/L、(5.09±0.23) mmol/L,明显高于对照组的(8.70±1.28)μmol/L、(5.40±0.35)...     

利拉鲁肽联合氯沙坦钾对早期糖尿病肾病的疗效

目的：探讨利拉鲁肽联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分成氯沙坦钾组(A组,n=20)、利拉鲁肽组(B组,n=20)及联合用药组(利拉鲁肽+氯沙坦钾组,C组,n=20),比较三组患者治疗前、治疗后血糖指标(FPG、2h PG与HbA1c)、肾功能指标(mAlb、UACR以及CysC)以及炎性反应因子指标(CRP、IL-6与TNF-α)变化。结果：三组患者治疗前血糖指标、肾功能指标以及炎性因子指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后血糖指标、肾功能指标以及炎性因子指标水平均优于治疗前,且C组指标改善均优于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期糖尿病肾病单独采用利拉鲁肽或氯沙坦钾均可取得一定疗效,均可有效改善患者血糖状况、抑制机体炎性反应状态和对肾功能起到保护作用,但利拉鲁肽与氯沙坦钾联合用药治疗效果更佳,为临床值得推荐的联合用药方案。     

腕踝针疗法对关节镜下肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响

【目的】探讨腕踝针疗法对关节镜下肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响。【方法】将76例关节镜下肩袖修补术后返院康复的患者随机分为对照组和观察组,每组各38例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予腕踝针治疗。治疗1周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,以及肩关节活动度（ROM）的情况。比较2组患者治疗前后肩关节功能活动评分（UCLA）的变化情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访3例,对照组失访1例。最终观察组35例、对照组37例纳入疗效统计。（2）治疗后,2组患者的VAS、UCLA评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善VAS、UCLA评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的肩关节活动度均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善肩关节活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。【...