慢性肾功能不全患者外周血调节性T细胞的表达

目的：探讨慢性肾功能不全患者外周血调节性T细胞表达水平及意义。方法：采用流式细胞术测定40例慢性肾功能不全患者外周血CD4’T细胞占淋巴细胞（CD45^＋细胞）的比例及CD4^＋CD127^-Treg、CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg占CD4^＋T细胞的比例。结果：慢性肾功能不全各组患者外周血CD4^＋CD127^-Treg占CD4^＋T细胞的比例显著低于健康对照组，而CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg占CD4^＋T细胞的比例较健康对照组无显著性差异，代偿期患者CD4^＋T占淋巴细胞的比例跟健康对照组相比，没有统计学差异，其余各期均显著高于健康对照组。患者CD4^＋T细胞占淋巴细胞的比例，CD4^＋CD127^-Treg、CD4＋CD25^＋CD127^-Treg占CD4^＋T细胞的比例与血清BUN和Cr值之间没有相关性。结论：慢性肾功能不全患者外周血CD4^＋T细胞数量增高，CD4^＋CD127^＋Treg数量降低，免疫功能异常。     

综合医院住院病人焦虑抑郁状况调查

目的　了解综合医院住院病人焦虑、抑郁状况。方法　用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对内科、外科、妇产科住院病人进行调查。结果　内科组 SAS45 .98± 7.3 5 ,SDS46.60± 1 1 .3 1 ;外科、术前组 SAS5 2 .3 3± 8.91 ,SDS5 5 .7± 1 0 .2 8;外科术后组 SAS42 .2 5± 8.46,SDS46.3 6± 1 0 .41 ;妇科产前组 SAS48.3 6± 8.0 2 ,SDS49.1 3± 1 1 .2 6;病后组SAS 3 5 .62± 6.2 8,SDS 47.0 5 5± 1 1 .66病人的 SAS、SDS评分明显高于常模 (P<0 .0 0 1 ) ;外科组 :手术前与手术后有显著差异 (P<0 .0 0 1 ) ;妇科组 :SAS中产前明显高于产后 (P<0 .0 0 1 ) ;SDS分数产前、产后无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　综合医院住院病人存在一定的焦虑、抑郁症状 ,应积极开展心理咨询工作 ,给予必要的心理支持及药物干预     

紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案治疗晚期转移性鼻咽癌的临床研究

目的探讨紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效及不良反应。方法2002年1月至2005年1月，110例晚期转移性鼻咽癌病人入组：试验组55例患者．第1天应用紫杉醇135mg／m^2、草酸铂130mg／m。静脉滴注，口服卡培他滨1650mg／m^2／d，连服l-14d，每3周为一个周期，连用2-4个周期；对照组55例患者，第1-5天应用DDP 20mg／m^2、5-Fu 0．5g／m^2静脉注射，3周为一个周期，连用2-4个周期；治疗结束2-4周后评价疗效。结果试验组疗效可评价55例，对照组疗效可评价53例。试验组与对照组有效率分别为（CR＋PR）50．9％（28例）和32．1％（17例），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组中位生存时间为10．6个月和8．6个月，两者差异有统计学意义（t〈0．05）。安全性方面：试验组Ⅳ反应主要为手足综合征8例（14．5％）、骨髓抑制2例（3．6％）和消化道毒性4例（7.3％）；对照组Ⅳ反应主要为消化道毒性8例（15.1％）、骨髓抑制2例（3.8％）。结论紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案对晚期转移性鼻咽癌的疗效较DDP＋5-Fu有优势，且不良反应可以耐受。     

口服与注射长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类，紫杉类耐药性晚期乳腺癌的比较研究

目的 探讨口服长春瑞滨联合卡培他滨治疗葸环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 80例确诊葸环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者随机分为两组。口服长春瑞滨联合希罗达组（试验组）：40例患者口服江苏豪森酒石酸长春瑞滨软胶囊45．50mg／（m^2-d），第1、8、15天服用，口服卡培他滨1650mg／（m^2·d），连服1—14d，每3周为1个周期，连用4个周期。注射长春瑞滨联合希罗达组（对照组）：40例患者，长春瑞滨（江苏豪森）25mg／（m^2·d）第1、8天静脉滴注，口服卡培他滨1650mg／（m^2·d），连服1-14d，每3周为1个周期，连用4个周期。治疗结束2周后评价疗效。结果 入组患者80例均可评价疗效，试验组有效率为42．5％，1年生存率为45．0％，中位进展时间4．7月，中位生存时间11．0月；对照组有效率为37．5％，1年生存率为42．5％，中位进展时间4．6月，中位生存时间10．6月；两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在毒副反应方面，Ⅲ／IV便秘、局部静脉炎、HB下降、WBC下降、ANC下降、总Ⅲ／IV反应率两组比较。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 口服长春瑞滨联合卡培他滨治疗葸环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌与静脉剂型疗效一致，并且在毒副反应上，口服长春瑞滨明显较静脉剂型轻，并且应用方便。     

Rp-cAMP与缺氧神经元Bcl-2表达和细胞凋亡关系的研究

目的探讨培养神经元缺氧后蛋白激酶A(PKA)活性变化及其与神经元缺氧凋亡的关系。方法建立体外培养W istar大鼠胎鼠皮层神经元模型及培养神经元缺氧模型,用不同浓度的PKA抑制剂(Rp-cAMP),在不同的缺氧时相点观察神经元细胞膜和细胞质中PKA的活性、Bc l-2和TUNEL表达的规律。结果随着缺氧时间的延长,培养神经元细胞膜PKA的活性显著增加,Bc l-2表达降低,TUNEL荧光染色阳性率及平均荧光强度显著升高。而应用Rp-cAMP后细胞凋亡情况显著减轻。结论PKA和Bc l-2均参与了缺氧神经元凋亡;PKA抑制剂Rp-cAMP可减轻缺氧神经元凋亡,且该作用与Bc l-2表达降低有关;PKA的激活在缺氧神经元凋亡中起促发作用。     

睡眠剥夺对HSP70表达及脑超微结构的影响

目的：观察睡眠剥夺（SD）后大鼠脑组织HSP70表达的变化及对超微结构的影响。方法：44只雄性SD大鼠随机分为11组，每组4只，免疫组织化学方法检测HSP70的表达，电镜观察海马超微结构的变化。结果：睡眠剥夺后12小时即可在大脑皮质及海马观察到HSP70阳性细胞，2—3天数量达到高峰，7天时明显下降。白天睡眠剥夺12小时（SDd12h）组HSP70阳性细胞数较夜晚睡眠剥夺12小时（SDn12h）组多（P〈0．05）。RS组大脑皮质HSP70阳性细胞数较白天睡眠剥夺1天（SDd1d）组减少（P〈0．05）。白天睡眠剥夺3天（SDd3d）海马出现超微结构改变，白天睡眠剥夺7天（SDd7d）后改变更加明显。结论：睡眠剥夺可影响大鼠脑组织HSP70表达及超微结构。     

神经精神病多媒体教学的实践和体会

本文通过在神经精神病学中应用多媒体技术的初步尝试,探讨了多媒体技术在教学改革中的重要作用及发展中需要解决的问题。     

应用套式聚合酶链反应及血抗原检测诊断骨髓移植受者巨细胞病毒感染

人巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)感染是器官移植受者术后免疫抑制状态下最常见的并发症之一 ,所引起的间质性肺炎可使患者致死。建立敏感的ＨＣＭＶ检测方法 ,及时应用抗病毒治疗 ,对于预防和减少ＨＣＭＶ疾病的发生 ,降低移植受者的死亡率有重要意义。本研究针对ＢＭＴ受者 ,通过应用套式聚合酶链反应 (ｎＰＣＲ)及免疫组化技术检测骨髓移植 (ＢＭＴ)受者外周血中ＨＣＭＶ＿ＤＮＡ及ＨＣＭＶ抗原 ,动态研究ＢＭＴ受者ＨＣＭＶ感染情况。一、材料１．标本来源于１９９９年８月～２０００年４月浙江省骨髓移植受者９例 ,其中男性５例 ,女性４例 ,平…     

中西医结合治疗结核性胸膜炎伴积液的短期疗效分析

结核性胸膜炎伴积液容易发生胸膜粘连 ,我院采用中西医结合治疗 ,在减少胸膜粘连发生方面取得较好疗效 ,现将有关资料报告如下。1　临床资料选自我院近 3年收治的结核性胸膜炎伴积液的初治患者98例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 49例 ,男 30例 ,女19例 ,平均年龄 (31± 8)岁 ,病史 (2 1± 9)ｄ ,采用 2ＳＨＲＺ/ 4ＨＲ的短程化疗及胸穿抽液治疗 ,同时于入院第 1ｄ即给予中药葶苈 15 ｇ、丹参 2 0 ｇ、大枣四枚水煎服 ,日服 1剂 ,10ｄ为 1疗程。共服两个疗程。对照组 49例 ,男 32例 ,女 17例 ,平均年龄(30± 11)岁 ,病史 (19± 10 )ｄ ,…