动态长程晚电位监测判断急性心肌梗死再灌注的临床研究

心室晚电位（VLP）是目前公认的估计心室延迟除极活动非常有价值的无创诊断工具。虽然它的发生需要心肌局部一定的物质基础,但近年来人们发现,心肌梗死急性期（24 h内）心肌局部机化、纤维化形成以前的电不稳定时期,晚电位常发生明显的动态变化,其与冠状动脉再通之间的关系尚不肯定。本组应用数字化动态心电图记录仪（北冷公司,世纪3000）对心肌梗死急性期的患者进行24 h监测,以了解其病理生理基础与恢复期患者的病理生理基础有何异同以及急性期晚电位情况与冠状动脉再通之间的关系等。     

补肾活血法调控大鼠骨髓间充质干细胞增殖活性的实验研究

目的:探讨补肾活血汤及其拆方含药血清调控大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖活性的作用。方法:体外骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs,取第3代细胞,免疫荧光法鉴定细胞表面抗原,成骨及成脂诱导证实其多向分化潜能;实验分为补肾活血汤全方组、补肾组、活血组及空白对照组,运用补肾活血汤及其拆方含药血清干预第3代BMSCs 48h,并用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)观察细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期。结果:MTT结果显示:体积分数5%及10%补肾活血汤全方含药血清均有促进大鼠BMSCs增殖的作用;流式细胞仪检测细胞周期显示:运用补肾活血汤含药血清干预后,处于增值分裂期(S+G2+M期)的BMSCs百分率增多,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤全方含药血清有促进大鼠骨髓间充质干细胞增殖的作用。     

DHS联合空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS(Dynamic Hip Screw动力髋螺钉)加空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析31～97岁120例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 120例股骨粗隆间骨折患者按Tronzo-Evan’s分型,Ⅰ型27例,Ⅱ型32例,Ⅲ型52例,Ⅳ型9例。患有不同程度并存症56例。所有患者术后获6～24个月随访,参照髋关节功能评定标准,优93例,良27例,本组无手术死亡,未发生髋内翻、内固定断裂、螺钉切割等。结论 DHS加空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,加强了静压力和动压力的加压作用,加强了抗扭转力,固定牢靠,操作简便,在患者早期下床康复,减少并发症发生方面取得较好的疗效。     

腹腔镜下内外环联合修补术治疗小儿复发疝163例报道

目的运用腹腔镜下内外环联合修补术治疗小儿复发性腹股沟疝,以降低再次复发率。方法以脐单孔加内环体表微切口为手术切口路径,经腹腔镜内环高位结扎辅以外环口修补治疗小儿复发性腹股沟疝。结果163例复发性腹股沟疝患儿应用该手术方法治疗,手术顺利,手术时间为(8.5±0.4)min,7.9～9.8 min,无中转开放手术;术后1～3 d出院。163例术后均获随访,随访时间为10～36个月,平均20个月。1例(0.61%)先天性腹壁肌肉发育不良者于术后1年复发,再次行开放式疝囊高位结扎加腹股沟管前壁修补术。结论采用腹腔镜下内环高位结扎联合微切口外环修补手术治疗小儿复发性腹股沟疝,其创伤小、恢复快、复发率低,值得推广。     

海尔福口服液对砷中毒小鼠肾脏的保护作用

目的 观察海尔福口服液对砷中毒肾脏的保护作用，寻找一种安全、有效无毒的治疗砷中毒药物。方法 建立砷中毒小鼠动物模型，给予海尔福口服液进行治疗，治疗后测定血清中各生化指标，行肾脏病理组织切片，光镜观察肾脏损害程度。结果 砷中毒今鼠肾脏损害严重，经海尔福口服液治疗后其肾脏损害明显减轻。结论 海口福口服液具有治疗砷中毒小鼠的功效，特别是对砷中毒小鼠的肾脏具有明显的保护作用。     

溶栓疗法对急性心肌梗塞心率变异的影响

选用尿激酶、链激酶对35例急性心肌梗塞(AMI)病人进行溶栓治疗.设年龄、性别、病情相似并予以常规治疗的AMI35例作对照.于治疗前后进行心率变异(HRV)分析、Holter监测、心功能测定.分别对比溶栓血管再通组与非再通组及对照组治疗前后的HRV(时域指标:SDNN、rMSSD、PNN_(50);频域法指标:HF、LF、LF/HF)、心肌缺血(发生次数、程度)及心功能(LVEF、LVVD、A/E,MV流速、Wall Index)变化.结果:溶栓致血管再通20例,血管再通组的SDNN、rMSSD、PNN_(50)、HF较对照组及非再通组明显增大(P<0.05～0、01)、LF/HF比值减少(P<0.05),心功能较早而明显得到改善,心肌缺血次数减少(P<0.01).从而表明:溶栓致血管再通影响于左室重构,减小了左室扩张,改善了自主神经失衡状态,心肌缺血减少,心功能得到较快恢复,改善了AMI病人的近期预后.     

定量组织速度成像评价冠状动脉内支架植入术对左室心肌局部功能的影响

目的　应用定量组织速度成像 (QTVI)技术评价急性心肌梗死 (AMI)病人支架术对左室心肌各节段舒缩功能的影响。方法　用QTVI技术获取 2 0例正常人和 2 4例急性前壁心肌梗死病人左室心尖 3个长轴切面6个室壁各节段心肌长轴方向的同步运动曲线 ,测量 12个节段心内膜下心肌的VS、VE和VA。结果　正常和缺血状态下 ,长轴方向主要的心肌运动速度从基底向心尖都明显减低。AMI支架术后 3d与术前比较 ,各部位的VS、VE都无显著差异 ;目测评分正常且冠脉造影回旋支有病变的患者 ,心尖四腔观基底段和中间段的VS显著降低。术后 3个月与术前比较 ,运动恢复节段的VS、VE都有明显升高 ,运动未恢复节段的VS无显著差异 ,而VE有升高趋势且差异显著。结论　QTVI技术能同步定量定位分析左室局部心肌功能 ,判断室壁运动较目测评分法更准确 ;冠脉内支架植入术能明显改善远期左室局部心肌功能 ,尤以舒张功能改善显著     

前交叉韧带重建术后超早期中医介入的康复疗效观察

目的:观察膝关节前交叉韧带重建术后超早期(术后当天)中医介入的康复疗效.方法:将60例前交叉韧带重建术患者随机分为治疗组和对照组(各30例),对照组采用常规康复训练方法,治疗组在常规康复训练的基础上配合超早期中医康复方法,包括:中药冷敷方、循经点穴推拿、中药熏洗等观察两组主观疼痛感、膝关节围度、膝关节活动度、Lysholm及国际膝关节评分委员会(IKDC)评分.结果:治疗组与对照组相比较,前者膝关节疼痛程度、肿胀程度、关节活动度,以及治疗3个月Lysholm和IKDC评定均优于后者(P＜0.05).结论:前交叉韧带重建术后配合超早期中医治疗的康复方案,可以更好地减轻膝关节疼痛、肿胀度并改善膝关节活动度.     

不同程度急性低氧对家兔心电图变化的比较分析

目的　观察不同程度急性低氧对家兔心电图的影响。方法　所有的实验模型家兔中 ,以A组吸入空气为对照组 ,吸入氮氧混合气体B组为低氧 1 2 .5 %组 ,C组为低氧 8.5 %组。急性低氧时间分为 5、1 0、1 5、2 0min ,分别测定不同低氧时间的心电图变化情况。结果　两个急性低氧组心电图变化情况 :心率明显减慢 ,P波时间延长、电压降低 ;PR、QRS间期延长 ;ST段两组都抬高在基线上 ,但C组抬高较明显 ;T波电压稍降低 ;QT间期延长 ;B组R波电压较高 ,而C组较低 ;S波深度变浅。结论　急性低氧对家兔心电图的影响根据其低氧程度不同有明显的变化。