生活方式对胃癌根治术患者预后的多因素研究

目的 探讨胃癌根治术后患者的饮食、生活行为方式及心理等多方面因素对患者预后的影响.方法 用回顾性随访方法,调查某市各大医院行胃癌根治性切除术的患者术后的饮食、生活行为方式及心理因素等.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank时序检验进行单因素分析,比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析比较.结果 胃癌根治术患者1、3、5年生存率分别为80.6％、49.5％、35.5％;吸烟习惯、睡眠状况、体育锻炼、爱人对患者病情的了解程度4项因素成为根治术后胃癌患者独立的预后因素.结论 胃癌患者术后戒烟、良好的睡眠状况、规律的体育锻炼习惯及良好的社会支持状况可改善患者的预后,延长其生存时间.     

大气污染与肺癌关系的岭回归分析——徐州市1980～1991年大气污染与肺癌断面研究

采用岭回归模型拟合方法,分析徐州市1980～1991年大气污染与居民肺癌死亡率关系。建立肺癌死亡率与总悬浮颗粒物、降尘,氢氧化物和光化学氧化剂的最佳子集模型。利用岭迹图确定上述子集因素对肺癌效应的稳定性。在k=0.3处,求得岭迹稳定的标准化变量表示的拟合方程:y=0.0018_(X2)~-+0.0474_(X3)~-+0.0003421_(X5)~-+0.36113_(X6)~-。方程的全相关系数为0.680286,Mallows CP统计量为8.62(P<0.01)。大气污染物总悬浮颗粒物、降尘、氮氧化物和光化学氧化剂与居民肺癌死亡率呈正相关。其中总悬浮颗粒物作为肺癌高发危险因素意义最大。     

儿童单纯性肥胖症的研究进展

儿童单纯性肥胖(childhood simple obesity，CSO)是一个全球性的公共卫生问题，它不仅广泛存在于发达国家，随着经济的发展，发展中国家儿童单纯性肥胖的患病率也有逐年上升的趋势。我国近年来的流行病学调查也显示这种上升的趋势，尤其是城市男童单纯性肥胖的发生趋势增加较为突出。本文就近年来儿童单纯性肥胖的诊断、病因、危害及治疗做一综述。     

预防医学本科生科研导师制实施效果分析

采用问卷调查、访谈、资料收集方法了解科研导师制实施效果.调查结果显示：大多数学生能够主动与导师交流学习或科研方面的知识,科研能力有所提高;每位导师都能根据学生需求,制定适合学生自身发展的学习和科研计划,督促学生认真实施;学生课题、论文和获奖数目呈逐年上升趋势.因此科研导师制有利于促进预防医学本科教学质量的提高.     

综合护理干预对剖宫产产妇的影响

目的：探讨研究综合护理干预对剖宫产产妇卧位低血压、肛门排气及早期泌乳的影响,为制订合理的护理措施提供理论依据。方法选择湘乡市人民医院产科收治的86例剖宫产产妇,随机平均分为两组,研究组在围术期给予综合护理干预,对照组给予常规护理,对比观察两组产妇术中卧位低血压发生率、术后肛门排气时间及早期泌乳情况。结果研究组术中卧位低血压发生率为4．7％,显著低于对照组的27．9％,差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组卧位低血压各临床表现发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组肛门排气时间、泌乳始动时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组产妇48 h泌乳量显著多于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对剖宫产产妇在围术期给予综合护理干预,可以显著降低卧位低血压的发生率,促进产妇肛门排气和早期泌乳。     

关于公共卫生领域知识产权保护的思考

介绍了公共卫生和知识产权的概念,提出了公共卫生领域知识产权保护的理念。通过我国与美国、德国、欧洲专利局、日本等国家和地区对公共卫生领域知识产权保护的比较,得出我国的专利法对于卫生知识产权的保护已经和发达国家基本看齐的结论。然而,我国公共卫生领域知识产权在国内专利申请上所占数量小,外国公司依据已获得的中国专利对国内医药企业提出专利侵权诉讼的出现和增长,使得公共卫生领域知识产权的发展不容乐观。同时提出在取得进步时,也应该防止公共卫生领域知识产权的滥用。     

影响胃癌根治术患者预后的临床因素分析及预测研究

[目的]探讨影响胃癌根治术患者预后的临床因素并建立预后预测模型。[方法]收集2004年1月1日～2009年12月30日期间在徐州医学院附属医院行胃癌根治性切除术患者的临床病理资料,并回顾性随访其生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank时序检验进行单因素分析,比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析比较,采用对数累积风险函数图法(LLS图)检验Cox模型等比例风险假定(PH假定),建立预后指数(PI)方程,计算个体的期望生存率。[结果]胃癌根治术患者1、3、5年生存率分别为80.6%、49.5%、35.5%;分化程度、pTNM分期、肿瘤大小、是否接受辅助化疗4个因素进入胃癌预后的Cox模型,并满足PH假定,成为胃癌根治术患者独立的预后因素。对不同PI值分组,组间生存率差异有统计学意义(P﹤0.01);根据ROC曲线工作原理,选择PI=-0.07为基准,估计样本中个体期望生存率。[结论]分化程度、pTNM分期、肿瘤大小、是否接受辅助化疗为胃癌根治术患者独立的预后因素,PI值可有效的预测胃癌根治术患者的长期生存时间。     

城镇与农村老年住院患者住院天数及费用的比较分析

随着社会的发展和人口老龄化进程的加快,老年人的医疗卫生服务问题已引起社会和卫生部门的广泛关注,老年人由于其生理和疾病的特点,所需医药费用大约为人群平均值的2.5倍[1].医疗费用的过快增长,老年人是受影响最大的群体,特别是对于农村老年人.目前对医疗费用的调查研究较多[2,3],但对老年住院患者住院费用的分析较少,对农村老年住院患者的住院费用及城乡比较则几乎没有.本文试对年龄≥65岁的老年住院患者,尤其是不同年份、不同系统疾病、不同付款方式及不同出院情况的住院天数及住院费用进行比较分析,探讨老年住院患者的住院天数、住院费用及影响因素,以及城镇与农村之间的差异,为卫生行政部门制定卫生经济决策提供参考.     

脑卒中患者社会支持状况及其影响因素调查

目的探讨脑卒中患者社会支持状况及影响因素,提高脑卒中患者生活质量及社会关注度。方法对303例徐州市市级综合医院住院脑卒中患者及康复期患者,采用自编调查问卷及社会支持评定量表(SSRS)进行评估调查。结果患者社会支持中的客观支持、主观支持、社会支持的利用度、社会支持总得分分别为(9.45±2.08)分、(22.27±4.24)分、(7.29±2.45)分、(39.72±7.09)分,均偏低;单因素分析显示:户籍、婚姻状况、治疗时间、是否做康复治疗及是否与子女生活在一起是社会支持的影响因素;多因素分析显示:户籍、婚姻状况及治疗时间是影响患者社会支持的影响因素;患者发病前有吸烟史及睡眠不好对社会支持也有影响。结论脑卒中患者的社会支持水平较低,消极的生活态度是可能的原因。     

苏北地区妊娠期妇女对保健食品认知的现况研究

目的:研究苏北地区妊娠期妇女对保健食品的认知现况,为孕妇健康教育提供基本资料。方法:在苏北三市随机抽取产科门诊定期产检的妊娠期妇女299例,采用自行设计的调查问卷对其进行保健食品认知调查,对调查结果进行统计学分析。结果:60.9%的孕妇知道富含维生素和矿物质的保健食品适合孕妇;关于维生素A、维生素B、维生素C、叶酸对妊娠影响的知晓率分别为53.2%、52.5%、57.9%和72.9%。文化程度高和城市的妊娠期孕妇对维生素的作用认知率高。结论:针对教育程度低、农村的孕妇应进行多种形式与内容的保健食品知识宣传。