足细胞损害与糖尿病肾病关系的研究

<正>慢性肾衰竭是糖尿病肾病(DN)进展至终末期的最终结果,是医学领域的主要难题之一。尽管DN的发病机制尚未完全清楚,但足细胞的损害被认为是其重要原因,它几乎涉及从微量尿蛋白至大量尿蛋白以致终末期肾衰发生发展的全过程。现就足细胞生物学特性、其损害与DN的关系以及可能的     

肾上腺囊肿的后腹腔镜手术切除

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的临床效果。方法2002年5月-2006年12月,采用后腹腔镜手术治疗12例肾上腺囊肿。肿物大小（3.6 cm×2.2 cm）-（10.0 cm×8.0 cm）。手术均采用后腹腔途径。扩张后腹膜间隙成功后,腰部取3个套管针穿刺入路。沿腰大肌向上打开肾周筋膜,游离肾上极和肾上腺周围的脂肪组织,超声刀沿肾表面分离出肾上极和肾上腺囊肿。沿囊肿周围约1 cm的肾上腺正常组织切下囊肿。结果12例手术全部成功,无中转开放。手术时间50-120 min,平均65 min。术中出血10-150 ml,平均45 ml。术后住院3-7 d,平均4.5 d。2例较大囊肿术中囊肿破裂,吸净囊液后将囊壁完整切除,未出现切口感染。所有病例随访2-55月,平均32个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜手术创伤小,出血少,病人康复快,住院时间短,可作为治疗肾上腺囊肿的首选方法。     

后腹腔镜下保留肾单位9例报告

目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术控制肾蒂及处理肾脏创面的方法。方法我院2003年12月~2007年1月行后腹腔镜下保留肾单位手术9例,术中采取牵拉硅胶管不全阻断肾动脉,在距肿瘤0.5~1.0 cm超声刀切除肿瘤,生物蛋白胶、止血纱布及可吸收线缝合肾脏创面。结果9例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间2~3.5 h,平均2.6h;术中出血量50~400 ml,平均150 ml。围手术期无出血、尿漏等并发症。术后病理:8例透明细胞癌,1例血管平滑肌脂肪瘤,标本切缘均为阴性。9例随访4~36个月,平均13个月,肾功能正常,B超或CT显示无局部复发,B超、胸片、骨扫描显示无其他脏器转移。结论掌握一定的控制肾蒂及处理肾脏创面的方法,后腹腔镜下保留肾单位手术安全、有效,可以在临床上推广使用。     

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段大结石11例报告

我院自2004年4月至2006年6月采用经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段大结石11例，取得满意疗效。现报告如下。     

职业性急性有机氟中毒的应急救援对策

职业性有机氟中毒，是指职工在生产环境中，吸入过量的有机氟单体、裂解气　、残液气或热解气，引起的以急性肺损伤为主的疾病。国内历次发生群体重度有机氟中毒，均是有机氟气体或残液气意外泄漏而吸入中毒。其理化特性为无　色无味无臭的氟碳化合物，比空气重［１］。吸入后，常出现不同程度的头晕、头　痛、干咳、乏力、胸闷等上感样症状，因错失早期诊治机会，未及时进行预见　性治疗，致使病情加重，甚至导致肺纤维化、ＡＲＤＳ或多脏器功能衰竭。而在生　产单位因设备故障或违反安全操作规程，吸入有机氟裂解气、热解物或单体，其吸入…     

腋缘切口重建钢板、螺钉内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折

目的:探讨腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床疗效。方法:对15例不稳定性肩胛骨骨折采用腋缘切口重建钢板内固定进行治疗及评估。结果:术中出血150-200ml,手术时间60-120分钟。术后随访8～20个月,根据Hardegger[1]等功能评定标准,优:7例,良:5例,可:2例,差:1例。结论:采用腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折,结合早期康复锻炼,出血少、损伤小,可取得较好的功能恢复。     

腹部手术前后血清C——反应蛋白测定及临床意义

手术后感染的症状常被术后切口疼痛、发热、心率增快及白细胞升高等所掩盖，造成术后感染诊断困难，从而增加术后感染的死亡率，故寻找一些早期快速的指标以作出更精确的诊断特别重要。笔者对腹部手术患者血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）水平进行了测定，发现其在术后感染诊断中具有一定的参考意义，现报道如下。１资料与方法１．１资料随机选择我院６８名择期性腹部大手术患者，男性３８例，女性３０例。年龄１８～７１岁。胆囊切除术２９例，胆囊切除胆总管切开取石术９例，胆囊切除胆管一空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术６例，根治性胃次全切除…     

2型糖尿病与骨质疏松关系的临床探讨

目的 探讨2型糖尿病与骨质疏松的关系及临床意义.方法 对92例2型糖尿病患者进行骨密集测定及糖化血红蛋白检测,并根据1年内数次糖化血红蛋白的平均值,分为控制较好组(糖化血红蛋白≤6%)和控制差组(糖化血红蛋白＞6%),结合病程等相关因素进行分析.结果 92例2型糖尿病患者中骨密集降低65例(70.7%),其中女性患病率为87.2%.1年内糖化血红蛋白平均高于正常水平,骨密集降低者血糖水平相对更高,两组有显著差异(P＜0.05).结论 2型糖尿病并发骨质疏松的患病率明显高于正常人群,以女性为著,病程在9年以上者明显;骨密度降低与糖化血红蛋白水平过高密切相关.     

一名由强的松治疗的婴儿利什曼原虫感染者的血清学反应

利什曼病常呈现诸多症状及一些少见的临床表现。有一克罗地亚的9岁男孩患有近似胶原疾病症状和体征的利什曼病。由于未能正确诊断,故开始使用强的松治疗。作者对其血清学反应进行了观察。 1993年4月,该男孩因突然发病,包括脑病,肌肉疼痛和不能活动而入院。在骨髓穿刺液检查中,未发现无鞭毛体。根据皮肤活检和血清肌酸酶升高,被诊断为皮肌炎,用皮质     

急性脑血管病抗菌药物应用分析

目的:了解急性脑血管病(ACVD)患者应用抗菌药物的情况,评价用药合理性.方法:回顾性调查分析我院1089例ACVD患者中850例应用抗菌药物的情况.结果:1089例ACVD中,抗菌药物使用率为78.0%,其中治疗性用药362例,预防性用药488例,两组均存在不合理用药,不合理用药治疗组、预防组分别为35.3%,42.8%.结论:我院ACVD患者抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合用药等方面仍需进一步改进.