血浆N末端B型利钠肽原对老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心衰竭的诊断价值

检测武汉大学人民医院265例老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重和97例同时合并左心衰竭患者的血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）水平,结果发现两组间NT—proBNP水平差异有统计学意义（P=0．000）;以血浆NT—proBNP≥1643．5ng／L作为闽值诊断老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重时左心衰竭的敏感性、特异性和准确性分别为84．4％、85．3％和85．1％。提示检测血浆NT—proBNP水平有助于老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并左心衰竭的诊断。     

胶体金单克隆抗体法与干化学法在尿隐血检测中的比较分析

目的探讨胶体金单克隆抗体法与干化学法在尿隐血检测中的差异。方法对103份住院患者的晨尿标本同时以干化学法、胶体金单克隆抗体法进行测定,分析对比两种方法检测尿隐血结果的差异。结果胶体金单克隆抗体法隐血检测阳性率55.3%（57/103）,干化学法隐血检测阳性率63.1%（65/103）,两者阳性率经McNemar检验差异无统计学意义（P〉0.05）。35份干化学法强阳性（2＋-3＋）尿标本经胶体金单克隆抗体法检测隐血的阳性率为80.0%（28/35）,两者检测结果较为一致;而30份干化学法隐血弱阳性（Tr-1＋）和38份干化学隐血（-）尿标本经胶体金单克隆抗体法检测隐血的阳性率分别为56.7%（17/30）和31.6%（12/38）,两者检测结果存在较大差异。结论干化学法检测隐血存在一定程度假阳性、假阴性的问题,而采用单克隆抗体法能有效弥补干化学法的不足,提高尿隐血检测的灵敏度与特异性,值得临床推广。     

四黄软膏质量标准研究

目的建立四黄软膏的质量控制方法。方法采用薄层色谱法鉴别黄柏和大黄;采用高效液相色谱法测定黄芩苷的含量。结果薄层色谱图谱中所鉴别的药材斑点清晰,阴性无干扰;黄芩苷,0.06～1.20 μg范围内呈良好的线性关系（r=0.999 8）;平均回收率100.96%,RSD=1.89%;供试品溶液在室温放置6 d内稳定。结论所建立标准可用于该制剂的质量控制。     

Meek植皮术在大面积深度烧伤治疗中的应用

大面积深度烧伤创面修复在临床上较为棘手,目前常用的方法是微粒皮+异体皮移植,但异体皮来源困难且价格昂贵,异种皮质量差,给临床带来很大的困难.我院于2008年3月开始应用从荷兰引进的Meek植皮技术治疗10例大面积深度烧伤患者,取得良好效果,现报告如下.     

高压氧治疗眩晕性颈椎病疗效观察

眩晕性颈椎病是受颈椎增生骨刺激后而产生的椎基动脉供血不全,使脑干、小脑区域的血流量减少而出现的中枢性眩晕[1]。临床上在排除耳鼻咽喉疾病、颅脑方面的疾病后,常规治疗为安静卧床,应用脱水剂及血管扩张剂,但大多数患者效果不满意,而且容易复发。我院2004年12月至2008年1月共收治眩晕性颈椎病患者65例,随机分成对照组32人,综合组33人。对照组使用常规药物治疗,综合组使用高压氧联合药物治疗,结果综合组效果明显高于对照组,差别极显著,效果令人满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组65例,其中男25例,女40例。年龄22~65岁,平均年龄43.5岁。病程2~4周。入院后均经过完善检查排除了梅尼埃病、颅脑方面的疾病,通过颈椎正位X光检查和磁共振确诊为眩晕性颈椎病。65例患者随机分为综合组和对照组,两组患者年龄、性别、病程、症状及体征经统计学检验无差异。1.2临床表现常规症状是较为顽固的眩晕,严重者伴有呕吐、胸闷、乏力,大部分患者有上肢麻木感,体位改变时症状加重或减轻。1.3治疗方法65例患者均使用甘露醇、丹参静脉滴注,使用苯海拉明等药物治疗。其中综合组33例患者加用了高压氧治疗。我院采用双人纯氧舱,治疗压...     

白血病T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白的检测及临床意义

目的探讨白血病患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白（Ag-NORs）测定的临床意义。方法采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂对32例白血病患者、20例良性血液病、20例正常对照者进行外周血Ag-NORs检测。结果T淋巴细胞Ag-NORs水平白血病为（6．1±0．9）I．S％,良性血液病为（8．3±0．8）I．S％,正常对照组为（8．4±0．7）I．S％,三组比较差异有统计学意义（F=66．734,P=0．000）,其中白血病组低于对照组和良性血液病组,差异有统计学意义（P〈0．01）,良性血液病组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ag-NORs检测不仅能准确地反映白血病患者的免疫状态,对白血病的诊断、鉴别诊断和预测病情发展有一定的意义。     

AO微型钢板内固定治疗指、掌骨骨折32例

指、掌骨骨折在临床上较为常见,治疗方法选择不当,常会导致严重的功能障碍。既往手术方法常采用克氏针、钢丝内固定,外加石膏托外固定,但仍不足以维持骨折尤其是粉碎性骨折的稳定,而外固定时间过长亦影响手部功能的恢复。我科自2000年2月至2006年8月,应用AO微型钢板内固定治疗手部指、掌骨骨折32例,术后配合早期功能锻炼,疗效满意,现报告如下。     

外伤性脾破裂64例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊治。方法对64例外伤性脾破裂进行回顾性总结。结果手术治疗59例,其中脾修补术12例,脾切除后脾片自体移植术28例,脾切除术19例,非手术治疗5例。治愈63例,死亡1例。结论外伤性脾破裂治疗以手术为主,并且积极选择保脾术。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的:探讨经AF内固定系统治疗新鲜胸腰椎不稳定性骨折的疗效.方法:对29例新鲜不稳定性胸腰段骨折患者行AF系统内固定或同时进行椎板减压、植骨融合术.结果:术后即时X线照片示脊柱序列和曲度均基本达解剖复位.术后随访6个月至3年,平均1.7年,最后随访时的X线照片与术后即时X线照片对比,椎体高度有部分丢失,Cobb角丢失0～11度,平均6.4度,1例断钉.术后神经功能除了2例Frankel分级为A级的无恢复外,其余不完全神经功能损害者均有1～3级不等的恢复,无术后加重者.结论:本法治疗新鲜胸腰段不稳定性骨折具有操作简单、复位满意、并发症少、神经功能恢复理想的优点,但仍然存在术后矫正度丢失的问题.     

内镜下高频电凝联合根除幽门螺杆菌治疗隆起糜烂性胃炎的临床研究

目的 探讨应用内镜下高频电凝联合根除幽门螺杆菌(Hp)治疗隆起糜烂性胃炎(EGP)的价值和安全性.方法 将60例EGP患者分成A组(抑酸、保护胃黏膜、根除Hp药物治疗)和B组(抑酸、保护胃黏膜、根除Hp药物+高频电凝治疗同时进行)各30例,比较两种方法 的疗效.结果 A组单纯药物治疗后临床症状缓解(P＜0.05),但隆起病灶数消失不明显,仅有18.57%(47/253)的隆起病灶消失;B组治疗后,临床症状明显缓解(P＜0.05),97.15%(273/281),隆起病灶消失(P＜0.05),与单纯药物治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).有6例出现轻微上腹胀或上腹隐痛,均在术后5 d内消失.结论 EGP单纯药物治疗疗效欠佳,内镜下高频电凝联合根除Hp治疗EGP不仅疗效确切,而且安全简便.