CIHD简明ICF核心要素量表的信度与效度的研究

目的：对慢性缺血性心脏病（CIHD）的国际功能、残疾与健康分类（ICF）核心要素表进行信度、效度评价,为中国冠心病患者的全面的功能评价提供特异性测量工具。方法：100例经冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者,按照中国CIHD简明ICF核心要素量表、MacNew心脏病特异性问卷和医学结局研究简明调查表（SF-36）的评分规则进行评定。结果：中国CIHD简明ICF核心要素量表的4个成份中,Cronbachα系数在身体功能和活动与参与两方面的结果为0.834～0.839,具有较高的内部一致性;Kendall’sW值达到0.818,且P=0.000,评测者间结果具有很好的一致性。CIHD简明ICF核心要素表与SF-36和MacNew表之间的spearson系数为0.567与0.552（P〈0.01）;表示有较好相关性。结论：采用中国CIHD简明ICF核心要素量表评定CIHD患者的功能是可靠和有效的,建议进一步推广使用。     

颈椎曲度测量方法进展与及临床意义

正常的颈椎曲度是维持有效运动功能的重要因素,颈曲异常引起的一系列椎体生物力学不平衡可导致颈椎退行性病变的进一步发展^[1]。颈椎侧位片测量颈椎曲度是临床上评价颈椎功能的基本方法和确定治疗方案和评价疗效的参考指数。     

重复经颅磁刺激调控皮质兴奋性的影响因素及机制

<正>重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)技术从1985年发明至今有三十余年历史,属于一种无创的脑刺激技术,广泛应用于神经功能的诊断和治疗~([1])。其机制与磁场在颅内形成内生电流有关。该电流不仅引起局部神经元长时程增强(long-term potentiation,LTP)、长时程抑制(long-term depression,LTD)变化,还可整     

电针结合重复经颅磁刺激对局灶性脑缺血大鼠蛋白激酶A-环磷腺苷反应元件结合蛋白信号转导通路的影响

Objective To investigate the effects of electro-acupuncture (EA) combined with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on protein kinase A-cyclic adenosine monophosphate response element binding protein (PKA-CREB) signal transduction system after focal cerebral ischemia in adult rats and to explore the mechanism of EA combined with rTMS in treating ischemic brain injury.Methods The animal model of transient focal ischemia was made by artificial middle cerebral artery occlusion. Seventy-five Wistar rats were randomly divided into normal group, model group, EA group, rTMS group and EA+rTMS group. The expressions of PKA and pCREB in hippocampus were detected and the neurologic impairment rating was observed at the 7th, 14th and 28th days, respectively, after infarction.Results The average gray densities of PKA and pCREB expressions in hippocampus after focal cerebral ischemia in model group were higher at the 7th d, lower at the 28th d than that in normal group (P＜0.05);higher in EA group, rTMS group, EA+rTMS group than that in model group at all time points (P＜0.05), higher in EA+rTMS group than that in EA group and rTMS group at 7th and 14th d(P＜0.05), and there was no difference between EA group and rTMS group(P＞0.05).The improvement of neural motor function was obvious in EA group, rTMS group and EA+rTMS group compared with model group (P＜0.01), especially in EA+rTMS group.Conclusions EA combined with rTMS can promote the functional recovery after cerebral ischemia,enhance the expression of PKA-CREB signal transduction system in hippocampus after focal cerebral ischemia, which might be one of the important mechanisms of EA combined with rTMS in treating ischemia brain injury.     

PNF技术的应用

PNF（propriceptiveneuromuscularfacilitation，PNF）技术是神经肌肉本体促进技术，是由神经、肌肉和本体感觉共同参与的以神经发育为促进方法的治疗手段。由美国内科医生和神经生理学家HermanKabat在40年代创立。开始主要用于儿麻、脑瘫和多发性硬化的患者，后来证明它可以帮助许多因肌力、运动控制、平衡和耐力有问题的患者，如脊髓损伤、骨关节和周围神经损伤、脑外伤和脑血管意外等。l理论基础1．IPNF技术是以人体发育学和神经生理学原理为基础，根据人类正常状态下日常生活的功能活动中常见的动作模式创立的。强调多关节、多肌群…     

中文版计算机辅助认知功能障碍评定系统的编制

目的：编制适宜于临床应用的、成套的中文版计算机辅助认知功能障碍评定系统软件。方法：在临床研究的基础上，以从国内外常用的认知功能评定方法中选择一套适宜于中国人应用的认知功能评定测试组合为依据．运用计算机技术(分别采用VB、C、C 语言等编程)．在Windows下运行，编制出一套包括成套筛选和单项评定及治疗的软件。结果：该软件系统包含以下版块：①标准化测试版块：中文版神经行为认知状态评定，中文版Rivermead行为记忆评定，中文版行为注意不能测试；②非标准化评定和治疗版块：记忆训练系统(5个版块)、注意力训练软件、构(拼)图训练软件等。系统基本实现以下功能：屏幕显示声音、图示(中文)指导；人机互动、即时反馈；资料数据管理；自动统析结果，打印报告；随机安装。结论：本中文版计算机辅助认知功能评定系统功能较为完善、操作简单．可提高临床认知功能评定的时效性，实现评定的标准化及个性化原则。     

网状脊髓束激活对上肢精细运动中预期性姿势调节的影响

目的观察不同难度的上肢精细任务中预期性姿势调节(APA)的特征变化, 并探究网状脊髓束(RST)激活对其APA的影响。方法本研究采用了双变量混合设计, 包含4种不同测试任务和3中不同任务启动状态。共招募健康右利手男性13例进入测试。受试者须根据耳机中的声音提示随机完成前向触碰、杯状抓握、拇指夹卡片和小指夹卡片四种任务, 各10次。每种任务测试中有一半的任务启动提示音为114 dB的白噪音, 以诱发惊吓效应激活RST;另一半为80 dB的嘟嘟声, 作为常规对照。使用表面肌电记录受试双侧胸锁乳突肌、下斜方肌、背阔肌、腰段竖脊肌以及右侧三角肌、桡侧腕屈/伸肌的全程肌电。并在随后处理中, 将肌电时域和频域指标转化为目标肌肉的启动反应时、达峰时间、激活延时、APA或补偿性姿势调节(CPA)幅值等进行不同任务和刺激状态的对比分析。此外, 研究中根据胸锁乳突肌(SCM)提前激活与否将114 dB测试任务分别归类为SCM+和SCM-作为不同启动态进行处理。结果 RST激活后, 各任务中运动前反应时与肌肉收缩达峰时间均明显缩短(P<0.01)。SCM+、SCM-和普通状态下的三角肌反应时分别为(1...     

耳鼻咽喉-头颈外科手术患者全麻后进食时间的探讨

目的探讨耳鼻咽喉-头颈外科手术患者全身麻醉后的禁食时间，为患者尽早进食提供护理依据。方法将180例择期全麻手术患者按手术部位均分为对照组和观察组各90例。对照组按照常规护理，即患者麻醉清醒6h后开始进食；观察组根据手术部位及手术和麻醉时间的长短，在患者意识清醒且吞咽功能恢复的前提下首先饮少量温开水，如无误咽现象即可进食流质或半流质。比较两组首次进食时间、误吸率、餐前血糖值及患者口渴、饥饿等不适发生率。结果观察组不同手术部位患者进食时间显著缩短（均P〈O．01），误吸发生率与对照组比较，差异无显著性意义（均P〉0．05），餐前血糖值（除外头颈部手术患者）显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01），口渴、饥饿、胃不适等发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论耳鼻咽喉头颈外科手术患者权其意识完全清醒且吞咽功能恢复的前提下提前进食，可以缓解患者不适症状，避免血糖降低。     

耳鼻咽喉-头颈外科手术患者全麻后进食时间的探讨

目的 探讨耳鼻咽喉一头颈外科手术患者全身麻醉后的禁食时间,为患者尽早进食提供护理依据.方法 将180例择期全麻手术患者按手术部位均分为对照组和观察组各90例.对照组按照常规护理,即患者麻醉清醒6 h后开始进食;观察组根据手术部位及手术和麻醉时间的长短,在患者意识清醒且吞咽功能恢复的前提下首先饮少量温开水,如无误咽现象即可进食流质或半流质.比较两组首次进食时间、误吸率、餐前血糖值及患者口渴、饥饿等不适发生率.结果 观察组不同手术部位患者进食时间显著缩短(均P＜0.01),误吸发生率与对照组比较,差异无显著性意义(均P＞0.05),餐前血糖值(除外头颈部手术患者)显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),口渴、饥饿、胃不适等发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 耳鼻咽喉一头颈外科手术患者在其意识完全清醒且吞咽功能恢复的前提下提前进食,可以缓解患者不适症状,避免血糖降低.     

视屏显示终端对操作者视觉系统的影响及防护对策的研究

[目的]探讨视屏显示终端（VDT）对操作者视觉系统的影响，以及取防护措施，保护操作者健康。[方法]采用流行病学调查及裂隙灯显微镜对眼晶状状体检查方法，对平均工龄4.97a的225名VDT操作者视觉系统检查。[结果]视物模糊，眼痛，视疲劳，视力低下，晶体混浊检出率分别为21．8％，32．0％，30．2％，41．3％，4．9％。与对照组比较其差异均有非常显著性（P＜0．01）。[结论]VDT作业目前最突出的问题之一是对操作者视觉系统的影响，其影响主要为视力下降及晶状混浊。因此，提出了相应的防护对策。