构建新型管理模式下的医院文化

今年是医院改革年,传染病医院如何适应当前的医疗竞争市场?医院如何把握好定位与发展方向。理念的创新是前提,机制创新是保障。文章在此提出了构建顺应时代发展的医院文化,推出"企业识别战略(CI)"的管理模式,医院因此取得明显的成效。     

高频超声引导下粗针穿刺活检对头颈部软组织肿块的诊断价值

目的：探讨高频超声引导下穿刺活检诊断头颈部软组织肿块的价值。方法：回顾性分析64例头颈部软组织肿块患者的超声引导下粗针穿刺活检的结果与手术后病理诊断结果。结果：64例病理检出率93.4%,其中恶性病变28例,良性病变38例,除12例不需手术治疗外,余52例均与最后手术病理检查结果一致。结论：彩超引导下颈部软组织肿块的粗针穿刺活检技术能够快速、准确地获取肿块的病理诊断,为进一步制定合理的治疗方案提供依据。     

客观结构话临床考试(OSCE)在医学影像技术专业实习前技能培训考核评价中的应用初探

分析探讨如何设计并实施适合医学影像技术专业实习前技能培训考核的客观结构化临床考试(OSCE)模式。组织学生实习前技能培训结束后进行OSCE技能考核。设置5个OSCE技能考核站,运用统计学方法对技能考核成绩难度系数、信度,正态分布情况进行评估,并开展OSCE考核认同情况的问卷调查,分析客观结构化临床考试(OSCE)在医学影像技术专业技能考核教学评价中的可行性,从而为高等医学影像技术技能培训考核的评价方式改革提供一些参考依据。     

不放视网膜下液的巩膜扣带术围术期护理

视网膜脱离是眼科临床的常见病,手术方法包括巩膜扣带术、玻璃体切除术等.对于非复杂性视网膜脱离患者,巩膜扣带术是目前临床应用广泛的治疗方法,多数术者在该手术中常规行巩膜穿刺排出视网膜下液,有部分学者认为放液不是必需的,只要加压物顶压合适,视网膜脱离很快可以得到治愈.我们在最小手术量的指导思想下设计并实施了不放液的巩膜扣带术,并对该改良手术需要的手术技术、设备及围术期护理进行了回顾总结.     

中医辨证治疗性病后综合症方法探讨

目的:对中医辨证治疗性病后综合症的临床效果进行探究和分析。方法:针对我科2012年9月到2013年10月收治的98例患者展开研究,将患者随机地均分成两组,每组49例患者,分别为对照组和观察组,对于对照组的患者采用常规的治疗方法进行治疗,对于观察组的患者采用中医辨证法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果:经过一段时间的治疗,观察组患者的治疗总有效率为93.88%,对照组患者的治疗总有效为71.43%,两组患者之间的差异具有统计学意义(P0.05).结论:中医辨证治疗法在治疗性病后综合症方面具有很好的临床效果,因此,在临床上值得到推广和应用。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生情况及影响因素调查

目的 探究2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病视网膜病变（DR）发生情况及危险因素。方法 以2017年6月至2019年5月期间首次在南京市某医院门诊就诊的T2DM患者为研究对象进行基本信息及患病情况调查、体格检查、实验室指标检测及DR检查,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对T2DM患者并发DR影响因素进行分析。结果 本研究共对1 248例T2DM患者进行分析,男性占45.99%,女性占54.01%。检出DR 348例,检出率为27.88%,以中度为主（201例,57.75%）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR_50~59=2.259、OR_60~69=2.321、OR_70~79=5.388）、T2DM病程≥5年（OR=6.372）、使用胰岛素治疗（OR=2.753）、糖化血红蛋白（HbA1c）异常（OR=4.658）、高血压（OR=4.565）、尿微量白蛋白异常（OR=3.034）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常（OR=3.554）的T2DM患者发生DR风险越高。结论 T2DM患者DR发生率较高,与年龄、病程、使用胰岛素治疗、HbA1c异常、高血压等因素有关,对于存在危险因素的T2DM患者进行监测及积极开展针对性干预措施,可降低DR发生风险,提高患者生存质量。     

肌肉骨骼超声诊断鉴别足踝部痛风性关节炎意义分析

目的探究肌肉骨骼超声诊断鉴别足踝部痛风性关节炎(GA)的意义。方法选取2016年5月—2018年4月在焦作市第二人民医院进行治疗的80例GA患者作为研究组,另选取同期在医院进行治疗的,其症状与GA症状相似80例患者为对照组,采用肌肉骨骼超声对其相关关节进行检查,比较患者关节炎症发生情况,对该检查方法进行评估。结果研究组及对照组患者分别有104处及101处关节受累,其组间比较差异无统计学意义(P>0.05),各部位受累情况差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者滑膜增生及滑膜骨化情况差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者出现软组织肿胀、骨侵蚀及腱鞘炎及双边征情况显著低于对照组(P<0.05),而在痛风石、高回声点及韧带内高回声点等情况显著高于对照组(P<0.05),另外,肌肉骨骼超声对GA患者进行诊断,其敏感度为68.23%,特异度为94.57%,ROC AUC为0.870。结论采用肌肉骨骼超声检查技术能够对痛风石、高回声点及双边征等情况进行良好的鉴别,能够通过此技术对足踝部痛风性关节炎进行良好诊断。     

高血压性心脏病早期左心功能不全X线诊断价值分析

目的探讨高血压性心脏病早期左心功能不全X线诊断价值。方法回顾性分析我院近2年来高血压性心脏病早期左心功能不全病例76例,依据临床有无早期心衰症状分为A、B两组（A组有早期心衰症状,B组无心衰症状）,两组患者均行常规X线与超声心动检查,并对两种检查方法所得结果进行对比分析。结果 X线诊断左心功能不全病例A组16例,B组13例;超声心动图检查结果A组19例,B组43例均有左心房增大,左心室后壁与室间隔对称性肥厚,左心室内径增大,左心室舒张功能减退,两种检查结果差异无显著性。结论常规胸部X线检查对高血压性心脏病早期左心功能不全具有一定的诊断作用。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究

目的:高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性及疗效观察。方法:对82例子宫肌瘤予以高强度聚焦超声治疗,并在治疗后3个月、6个月随访观察患者的临床症状、体征和瘤体的超声影像学变化。结果:收治82例,总有效率96.4%,无效3例,占3.6%。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种无创无痛安全有效的治疗方法。     

彩色多普勒超声对微小乳腺癌的诊断价值

目的探讨微小乳腺癌的超声征象,提高术前诊断水平。方法对132例最大直径≤10 mm的乳腺结节进行研究,所有患者二维及彩色多普勒超声扫查并经手术证实。结果微小乳腺癌与良性肿块在边界,后方回声情况,纵横比,有无钙化灶等四个方面均有统计学差异（P〈0.05）。58例微小乳腺癌中48例具有血流特征,31例伴有同侧腋窝淋巴结转移。结论彩色多普勒超声对微小乳腺癌是一种有效的诊断方法 。