快速血浆反应素试验在妊娠和非妊娠妇女梅毒筛查中的性能比较

目的研究快速血浆反应素试验(RPR)在妊娠和非妊娠妇女梅毒检测中的性能,为妊娠妇女梅毒检测提供参考。方法选择年龄为20~40岁的妇女,分为妊娠组和非妊娠组,同时采用RPR和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行梅毒检测。以TPPA检测结果结合患者接触史、临床症状、治疗情况判定阳性病例,与RPR检测的结果比较,确定RPR法的假阴性和假阳性;分析2组RPR检测结果的假阳性率和假阴性率。结果在妊娠组117例妇女中,RPR假阴性15例、假阳性9例;在非妊娠组755例妇女中,RPR假阴性44例、假阳性8例。妊娠组、非妊娠组假阴性率分别为25.0%、8.8%,其差异有统计学意义(χ~2=14.739,P0.05);妊娠组、非妊娠组假阳性率分别为15.7%、3.1%,其差异有统计学意义(χ~2=14.722,P0.05)。结论影响RPR检测梅毒的因素较多,妊娠妇女为特殊人群,比非妊娠妇女存在更高的假阳性和假阴性率,宜结合患者的临床症状和病史综合判定结果,必要时联合其他梅毒检测方法,避免漏诊和误诊。     

尼莫地平与穴位埋线结合治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察尼莫地平与头颈穴位埋线结合治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法将我院2009年11月．2010年7月住院42例血管性痴呆患者随机分为对照组、治疗组，对照组服用尼莫地平；治疗组在服用尼莫地平的基础上结合头颈穴位埋线法。结果两组治疗后痴呆程度检测较治疗前均有改善，治疗组有效率为77．27％，对照组有效率为45．00％，以上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尼莫地平与头颈穴埋线治疗法可提高VD患者的认知功能。     

以内关穴为主治疗急性乳腺炎

急性乳腺炎是产后妇女的一种常见病、多发病 ,如果治疗不及时则多数化脓需外科手术切开引流 ,从而造成病人的痛苦 ,因此早期治疗极为重要 ,近年来笔者单纯采用针刺治疗急性腺乳炎 39例 ,获得满意疗效 ,现介绍如下。1　一般资料39例患者均为门诊病人 ,其中 36例为单侧乳房 ,3例为双侧乳房 ,肿块最大直径 10 cm,最小直径 3cm,经用中药和抗菌素治疗效果不佳者 10例 ,伴有畏寒、发热者 30例 ,病程 3d以内 9例 ,3d～ 4d的 2 3例 ,5 d以上者 7例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 38岁 ,以 2 3岁～ 2 8岁者为多。2　治疗方法2 .1　选穴 :开始治疗时 ,选穴比…     

浅谈医院供应室工作的管理体会

随着医学科学的快速发展和医疗质量的不断提高，医院对院内感染的管理和防范越来越重视。作为直接关系到院内感染、直接影响医疗护理质量效果的供应室，其所发挥的无可替代的作用亦日益显现。供应室工作是医院整体工作的重要组成部分，它担负着向全院各临床科室提供充足完好、规格齐全、品质保障的消毒无菌物品的任务。因此，它与医院各个部门特别是临床一线科室的关系密切，所提供的物品质量好坏直接与院内感染管理息息相关，我院供应室自建院以来，由于领导重视，供应室有着一整套完整的规章制度，没有发生1例因消毒不严而造成医院内感染病例，以下就几年的工作体会简述如下。     

B超监视妇产科手术仪在困难取环中的应用

宫内节育器凭着其安全、有效、简便、经济、可逆的优点,已成为我国已婚妇女的主要避孕措施之一,但由于种种原因,宫内节育器取出困难在临床中时有发生,是计划生育手术的一道难题。作者自2008年5月至2009年1月对常规方法取环失败患者56例,采用B超妇产科手术仪监视下取环,获得成功。总结如下。     

序贯理筋正骨法治疗颈性眩晕疗效分析

目的观察序贯理筋正骨法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将64例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,各32例,治疗组采用序贯理筋正骨法治疗,对照组采用传统推拿治疗,两组均以隔日治疗1次,1周治疗3次,6次一个疗程。治疗前后观察其眩晕症状与功能量表评分,并于治疗结束后评价其临床症状改善情况。结果治疗组总有效率84.38%,对照组总有效率71.88%,治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05);在颈性眩晕症状与功能评分方面,两组治疗后与治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05),并且治疗后两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论序贯理筋正骨法能够改善颈性眩晕症状与功能,符合颈椎生物力学特性,是治疗颈性眩晕的有效疗法,值得临床推广。     

3,5-二苯甲氧基苯乙酮的相转移催化合成

３，５－二苯甲氧基苯乙酮的相转移催化合成王汉清，殷斌烈，黄晓云，杜焕达（武汉化工学院药物及制剂研究室，武汉４３００７３）３，５－二苯甲氧基苯乙酮（１）是支气管扩张药和β－类肾上腺素能剂特布他林、异丙喘宁的关键中间体。国内尚未见其合成研究的报道。我们用...     

初治痰菌阴性肺结核患者支气管肺泡灌洗液的检测

目的：探讨肺结核在同一患者肺部感染部位差异的原因。方法：随机选取我科一侧肺部正常的初治痰菌阴性肺结核患者22例。（1）取治疗前及治疗后2个月外周血标本查CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞（NK细胞）及CD4/CD8。（2）选取病变累及的肺段作为灌洗部位,同时选对侧正常肺段作为对照。取灌洗液查CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8,同时取灌洗液查抗酸杆菌并进行结核菌培养。结果：治疗前外周血中CD8T细胞明显升高,CD4T细胞、CD4/CD8、NK细胞明显降低;抗结核治疗2个月后与治疗前相比,CD8T细胞降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）,CD4T细胞、CD4/CD8比值、NK细胞增高,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;病变侧肺段支气管肺泡灌洗液中CD8T细胞明显高于正常侧,CD4T细胞、CD4/CD8、NK细胞明显低于对侧正常肺段组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：初治痰菌阴性肺结核患者肺部正常与病变部位存在CD4、CD8、NK细胞和CD4/CD8的差异,这些差异同局部细胞免疫功能有关。     

头孢拉定致急性荨麻疹合并血管神经性水肿1例报告

血管神经性水肿属于变态反应性水肿，可与荨麻疹分别出现或同时发生。荨麻疹仅损害皮肤表层；血管神经性水肿的病变累及皮肤深层（包括皮下组织），是局限性水肿。笔者曾遇到过1例静脉滴注头孢拉定致荨麻疹和血管神经性水肿患者。现报告如下。     

地塞米松联合利多卡因下鼻甲封闭治疗过敏性鼻炎289例疗效分析

目的 观察地塞米松＋利多卡因作下鼻甲封闭治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 选择过敏性鼻炎患者289例,将下鼻甲黏膜局部麻醉后注射地塞米松注射液10 mg＋ 2％利多卡因5 mL,注射完成后压迫止血,每次注射治疗之间间隔1周,连续治疗3周为1个疗程.观察并记录治疗过程中不良反应的发生情况,所有患者治疗后均随访超过1年.结果 两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应.1年随访结果显示治愈231例,治愈率79.93％,好转49例,治疗总有效率96.89％.结论 采用地塞米松联合利多卡因作下鼻甲封闭治疗过敏性鼻炎起效时间短,药效持续时间长,对全身的影响极小,用药次数少,患者依从性好.