带蒂背阔肌肌皮瓣移植修复严重左上肢电击伤

我们收治1例左掌腕部、前臂中下段、肘窝被1万伏高压电接触烧伤,采用带蒂的巨大背阔肌肌皮瓣移植修复,保存了肢体及部分功能,报道如下。 病例介绍及手术方法 患者,男、28岁。左上肢被1万伏高压电烧伤,伤后10天入院。检查:左手掌腕     

超声心动图检测121例二尖瓣位机械瓣替换术后结果分析

目的与方法：用超声心动图对１２１例二尖瓣位行六种人工机械瓣替换术的患者进行较长时间的随访观察,将手术前后左房、左室容积和左室收缩功能对比分析。结果：术后１１０例的左房容积（ＬＡＶ）较术前缩小;９９例左室容积（ＬＶＶ）恢复到正常;大多数患者二尖瓣下舒张期最大血流速度较术前降低,由术前的１５０～２２０ｃｍ／ｓｅｃ下降到１４０～１８０ｃｍ／ｓｅｃ;１０８例左室射血分数较术前改善;术前有５６例二尖瓣关闭不全,术后探测到５例瓣口有正常返流。结论：二尖瓣人工瓣替换术后远期效果良好。超声心动图在评价人工瓣置换术后的心脏形态和功能方面有着较大的价值。     

激光治疗小儿分泌性中耳炎145例疗效观察

目的 观察激光治疗小儿分泌性中耳炎的效果.方法 选择2009年3月至2013年3月收治的分泌性中耳炎患儿145例作为观察组,选择2004年10月至2008年10月收治分泌性中耳炎患儿116例为对照组.对照组采用药物治疗,观察组在药物治疗的基础上加用激光治疗,两组患儿均在治疗7d后评估治疗效果.结果 观察组总有效率为93.10％,对照组总有效率为80.17％,观察组总有效率明显高于对照组(x2 =51.361,P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上加用激光治疗小儿分泌性中耳炎临床疗效较好,且安全性较高,患儿所受痛苦少,值得临床推广.     

替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效研究

目的：评价妊娠期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的疗效和安全性。方法：选择HBsAg和HBeAg阳性,HBV—DNA≥1×10^6copies／ml的孕妇50例,分为2组：A组20例,B组30例。替比夫定组受试者自孕28周开始口服替比夫定600mg,1次／d,至分娩后1个月,对照组不服用替比夫定。观察替比夫定组受试者服药后出现的不良反应;检测两组受试者在孕28周、分娩前和产后一个月血清HBV～DNA水平;两组婴儿在出生后肌内注射乙肝免疫球蛋白、乙型肝炎疫苗。结果：替比夫定组孕妇的HBV—DNA水平明显降低,而观察组孕妇的HBV—DNA水平无明显变化。受试者在孕28—36周出现两例血清肌酸激酶轻度升高,两组孕妇及新生儿未发现不良反应。结论：HBV感染孕妇孕晚期服用替比夫定可有效减少HBV宫内感染的发生率,且安全性良好。     

拉米夫定联合卡托普利治疗166例慢性乙型肝炎患者的抗肝纤维化疗效分析

目的研究联合使用拉米夫定和卡托普利治疗慢性乙型肝炎的抗肝纤维化疗效,探索作用显著的治疗方案。方法对经单纯降酶治疗、单用拉米夫定、单用卡托普利、联合拉米夫定和卡托普利治疗至少1年的慢性乙型肝炎患者共166例的临床资料进行回顾性分析,比较不同治疗方案患者治疗前后肝纤维化血清标志物下降及肝组织纤维化分期变化情况以评价不同治疗方案的抗肝纤维化疗效。结果联合用药组、拉米夫定组、卡托普利组治疗后血清肝纤维化标志物（肝纤4项）水平与治疗前相比分别有4、2、3项降低,治疗后肝组织均显示S0～S1期比例明显增加,S2-S3期、S4期比例显著下降,以联合用药组变化最为显著,而降酶组治疗前后肝纤4项水平及肝组织纤维化分期变化不明显,差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎使用拉米夫定、卡托普利治疗均具有抗肝纤维化作用,两者联合使用抗肝纤维化效果更加明显。短期临时性降酶治疗无明显抗肝纤维化作用。     

拉米夫定联合卡托普利治疗166例慢性乙型肝炎患者的抗肝纤维化疗效分析

目的研究联合使用抗病毒药物和血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化疗效。方法回顾性分析单纯降酶治疗、单用拉米夫定、卡托普利、联合拉米夫定和卡托普利治疗一年的166例慢性乙型肝炎患者的临床资料,比较治疗前后肝纤维化血清标志物及肝组织纤维化分期变化情况评价不同治疗方案的抗肝纤维化疗效。结果联合用药组、拉米夫定组、卡托普利组治疗后血肝纤4项水平与治疗前相比有不同程度降低,治疗后肝组织均显示SO～1期比例明显增加,s2～3期、s4期比例显著下降,而降酶组治疗前后肝纤四项水平及肝组织纤维化分期差异无统计学意义。结论使用拉米夫定、卡托普利治疗慢性乙型肝炎均有抗肝纤维化作用,联合使用效果更加明显。     

针刺翳风穴治疗面神经炎33例

采用针刺翳风穴为主的方法治疗面神经炎33例.结果痊愈32例,显效1例,全部有效.     

止咳平汤治疗顽固性咳嗽临床研究

目的观察止咳平汤治疗顽固性咳嗽的临床疗效.方法对58例诊断为顽固性咳嗽患者采用自拟止咳平汤治疗,7 d为1个疗程.结果经过3个疗程治疗后,痊愈42例,显效12例,有效3例,无效1例,总有效率98%.结论止咳平汤治疗顽固性咳嗽疗效显著,值得临床推广应用.     

影响PICC置管患者定期维护原因的质性研究

目的 了解影响PICC置管患者定期维护的原因,减少因维护不当引起的导管相关性并发症.方法 采用目的性抽样法选取广西壮族自治区南溪山医院妇科12名PICC置管患者为研究对象,运用现象学研究方法 进行访谈和分析资料,最后提炼主题.结果 提炼出3个主题,包括所承受的压力、应对管道态度不同、患者的文化程度的差异导致其PICC维...     

核因子-κB在烧伤血清复合缺氧致心肌细胞损伤中的作用

目的探讨NF-κB在烧伤血清复合缺氧致心肌细胞损伤中的作用。方法体外培养SD大鼠乳鼠心肌细胞,按施加刺激因素及是否进行拮抗剂预处理分为四组:正常对照组(n=4);烧伤缺氧组(n=4),10%自制大鼠烧伤血清 缺氧(1%氧浓度)刺激6h;PDTC组(n=4),于培养基中加入NF-κB特异抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC,50mmol/L);PDTC预处理组(n=4),PDTC预处理30min后,施加烧伤缺氧刺激;MTT法检测心肌细胞活力;提取核蛋白,蛋白免疫印迹化学发光法检测NF-κB核内含量;EMSA检测NF-κBDNA结合活性。结果烧伤缺氧组NF-κB核内水平较正常组显著升高,DNA结合活性提高,心肌细胞活力下降;PDTC预处理后,核内NF-κB水平较烧伤缺氧组明显降低,DNA结合活性显著降低,烧伤缺氧所致的心肌细胞损伤明显减轻,活力提高。结论NF-κB参与烧伤缺氧致心肌细胞损伤作用,阻断NF-κB可能对防治严重烧伤所致的心肌细胞损伤具有一定潜在价值。