浙江省农村预防保健服务模式改革试点研究

浙江省农村预防保健服务的改革试点模式采取依院设所、相对独立，自收自支、自负盈亏、少量定额补助等措施，与传统模式比较具有运行机制较为顺畅、工作质量有所提高等优势，但也还存在着一些问题．需要在今后的工作中进一步改进。     

个性化心理护理对产妇分娩结局的影响

目的通过对孕妇临产后的不同心理特点进行分析，探讨解决其心理问题的对策。方法抽取2006年10月～2007年6月本院分娩的初产单胎头位孕妇700例，随机分成两组。干预组350例，针对不同心理特点采用针对性干预，进行心理护理；对照组350例，采用传统护理模式。将两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率及产程时间进行比较。结果经积极干预的临产妇，其剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率较对照组显著降低（P〈0．05），产程的活动期较对照组缩短（P〈0．05）。结论做好临产妇的心理护理工作可以及时消除临产妇的紧张恐惧心理，减少不必要的体能消耗，保证有效分娩力，降低剖宫产率、阴道助产率、减少新生儿窒息及产后出血。     

ⅠA－ⅡA期宫颈癌盆腔淋巴结转移的高危因素

目的:探讨ⅠA－ⅡA期宫颈癌盆腔淋巴结转移的高危因素。方法:对浙江省余姚市人民医院2014年1月至2018年12月217例行开腹或腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的ⅠA－ⅡA期宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,运用多因素logistic回归分析研究发生盆腔淋巴结转移的高危因素。结果:217例患者中,有44例盆腔淋巴结发生转移,转移率为20.3%,其中发生闭孔淋巴结转移最高,转移率为16.1%。χ^(2)检验分析得出,宫颈癌临床分期、肿瘤大小、分化、宫颈间质浸润深度、脉管有无浸润及宫旁有无浸润与盆腔淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤分期Ⅱ期、肿瘤≥4cm、宫颈间质浸润≥1/2、低分化、脉管阳性及宫旁浸润是盆腔淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:肿瘤分期Ⅱ期、肿瘤≥4cm、宫颈间质浸润≥1/2、低分化、脉管阳性及宫旁浸润容易发生盆腔淋巴结转移,建议系统性盆腔淋巴结清扫。     

3-碘-1H-吡唑并[3,4-b]吡嗪的合成

2-氰基吡嗪和氯化亚砜在DMF作用下反应得3-氯-2-氰基吡嗪,经水合肼闭环得3-氨基-1H-吡唑并[3,4-6]吡嗪,再经NaNO_2/p-TsOH/K1一步完成重氮化-碘代反应得到3-碘-1H-吡唑并[3,4-b]吡嗪,总收率约31%.     

北京地区CYP450药物代谢基因多态性抽样统计研究

目的调查北京地区的药物代谢酶系CYP450相关的基因型分布情况,为北京地区的个性化用药指导提供建议。方法本文涉及的研究通过在北京地区抽样使用Taqman方法进行了CYP450相关的基因型检测,估算出了在北京地区5个CYP基因中的6个SNP位点的基因型的分布情况。结果其中,CYP2C19-b和CYP3A4两个基因中所检测的位点所对应的比重最小的基因型在北京市人口中的比重接近于0。本研究说明,CYP2D6和CYP2C19两个基因的基因型在北京市人口中呈现较高的多态性分布,医师在使用涉及到这两个基因参与代谢的药物时,可以参考CYP450基因型检测结果。结论建立针对我国不同地区的CYP450基因型数据库对于医疗卫生体系有重要作用。     

中国农村贫困医疗救助监测与评价指标体系的理论框架研究

该文是"贫困医疗救助监测与评价指标体系研究"课题的结果之一,重点放在指标体系建立的第一步,即构建指标体系的结构.     

静脉输液患儿心理特征及护理干预

2006年6月～2007年2月,我们对386例静脉输液患儿的心理反应进行分析,并对其中197例患儿采取相应的护理干预措施,取得满意效果.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组386例,4～14岁,均为首次进行静脉注射的儿童,且都有家长陪伴.将全部患儿随机分为一般护理组189例和护理干预组197例.两组患儿年龄、性别及行为特征类型等方面比较差异无显著性(P＞0.05).……     

手术室工作人员皮肤或黏膜破损发生职业暴露的调查分析

目的：通过了解手术室内工作人员皮肤或黏膜破损发生职业暴露的情况,为制定相应的职业防护措施提供依据。方法：建立血源性病原体职业暴露监测报告系统,调查手术室内工作人员破损的皮肤或黏膜发生职业暴露的情况。结果：共收到41名工作人员发生职业暴露的报告。医生发生职业暴露的比率最高,占61.0%,暴露发生原因多由其它医务人员造成。眼睛的血液或体液溅污暴露最常见,占92.7%,大多数暴露源为乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者。对发生职业暴露的人员及时进行相关干预,经追踪随访,无人因暴露而发生感染。结论：手术室是血源性病原体职业暴露的高发场所,应加强培训,树立标准预防的理念,合理配备和使用职业安全防护用品,规范操作规程,纠正导致职业暴露的高危行为,暴露后进行主动管理和干预以降低暴露后感染的危险,保护广大医生的健康。