低价格商业性性工作者及其顾客性病艾滋病相关行为干预

遂宁市地处四川中部，以农业为主，年流动人口约120万，商业性性服务场所市城区465家，以茶馆、录像厅、OK厅、美容美发、保健按摩为主，场所窄小、嘈杂、人员流动大，其低价格商业性性工作者（LPECSW）多不固定。三五成群分散租居居民区中。平时只留电话号码在熟悉娱乐场所中，当场所有顾客需要服务时，电话通知到场所或出租房、旅店发生交易；其顾客多为三轮车夫、打工者、退体老头，每天交易次数在5～10次。每次交易价格在8～30元之间。年龄多在35岁以下，无正当职业，文化多为初中以上；性病艾滋病知晓率、安全套最近1次与顾客性交使用率分别为16．20％和14．50％；同时她们社会地位差异明显，平时戒备心理极强，卫生人员接近困难，适宜的干预方法缺乏，成为防治性病艾滋病相关行为干预的空白。是传播性病艾滋病最危险最重要的人群；她们预防性病艾滋病与相关行为干预．对性病艾滋病防治具有至关重要意义，也是防治艾滋病在农村、社区、贫困、下岗人员等边缘脆弱人群流行的重要手段，为此，我们在市城区进行了这方面的探索。     

烷化溶血磷脂体外净化多发性骨随瘤的实验研究

目的 选用ET-18-OCH3作为多发性骨髓瘤(MM)体外净化的药物，处理U266细胞和MM骨髓细胞，研究ALP对骨髓瘤细胞的杀伤作用和骨髓净化效果，为ALP用于MM的体外净化提供实验依据。研究包括2个部分：(1)ET-18-OCH3对U266细胞的抗肿瘤效应。方法 不同浓度ET-18-OCH3与U266细胞作用一定时间，收集细胞，进行计数和集落形成实验(CFU-U266)观察ET-18-OCH3对U266细胞的杀伤作用；通过形态学观察、琼脂糖凝胶电泳、流式细胞技术观察ET-18-OCH3诱导细胞凋亡现象；利用RT-PCR、流式细胞技术检测U266细胞bcl-2，c-myc mRNA水平及蛋白表达率，探讨ET-18-OCH3杀伤U266细胞的作用机制。结果 ET-18-OCH3对U266细胞具有明显的细胞毒作用，并可抑制U266细胞集落的形成，这些作用呈剂量和时间的依赖性；形态学特征及梯状DNA降解片段表明ET-18-OCH3；还可诱导U266细胞发生凋亡，并具有时效关系；流式细胞技术检测实验组细胞凋亡率为17．53％，而对照组细胞末出现凋亡现象；RT-PCR显示经ET-18-OCH3处理后U266细胞的bcl-2，c-mycRNA表达明显减少，分别减少了原来的86％和72％；流式细胞技术检测U266细胞的Bcl-2、C-myc蛋白水平明显下降，阳性率分别下降了原来的17％和60％。(2)ET-18-OCH3对MM管髓的体外净化作用。方法 MM患者骨髓细胞与75μg／mL ET-18-OCH3作用4h后，利用流式细胞技术检测CD38 ，CD55，CD45细胞数的变化、半巢式PCR检测IgH CDR Ⅱ基因的变化及粒-单核系造血祖细胞集落形成实验(CFU-GM)研究ET-18-OCH3对MM患者骨髓体外净化的效果；利用流式细胞技术检测正常骨髓CDM细胞和CFU-GM的变化分析ET-18-OCH3对正常造血祖细胞的影响；利用RT-PCR、流式细胞技术检测MM患者骨髓细胞bcl-2，c-myc mRNA及蛋白的变化，以探讨ET-18-OCH3体外净化MM的作用机制。结果 ET-18-OCH3可有效地杀伤骨髓溜细胞，使MM患者骨髓CD34，CD56，CD45细胞及IgH CDRⅡ基因表达明显减少；但不影响MM患者的造血功能，作用后MM患者的CFU-GM无明显变化。ET-18-OCH3对正常的造血祖细胞影响甚小，作用后正常骨髓CD34细胞与CFU-GM均无明显变化；RT-PCR、流式细胞技术检测显示经ET-18-OCH3处理后MM患者骨髓细胞的bcl-2，c-mycRNA水平及蛋白表达率均有所下降。结论(1)ET-18-OCH3可有效地杀伤U266细胞，并可通过下调bcl-2，c-myc mRNA及蛋白的表达，诱导U266细胞发生凋亡，具有显著的抗肿瘤效应。(2)ET-18-OCH3可有效地杀伤骨髓瘤细胞，而对正常的造血祖细胞影响甚小，可用于MM患者骨髓的体外净化。     

人腋窝毛乳头细胞的分离与培养

【摘要】 目的 探讨高效快速分离培养人腋窝毛乳头细胞的方法。方法 收集2015年10月至2016年5月陆军军医大学第一附属医院皮肤科腋臭术后含毛皮肤标本,分别用改良二步酶消化法、一步酶消化法和显微解剖法分离腋窝毛乳头,比较3种方法操作过程差异以及毛乳头分离效率、贴壁率、细胞迁出时间、总操作时间、实际操作时间的差异,并鉴定培养的腋窝毛乳头细胞。结果 与一步酶消化法和显微解剖法相比,改良二步酶消化法操作更简单,分离效率可达30%以上,1周后毛乳头贴壁率高达96%,细胞迁出时间缩短3 ~ 4 d,总耗时长于一步酶消化法和显微解剖法,但实际操作时间短于一步酶消化法和显微解剖法,且污染率低于显微解剖法。培养的腋窝毛乳头细胞早期可呈凝集性生长,6代以后的细胞呈非凝集性生长。免疫荧光结果示腋窝毛乳头细胞层黏连蛋白和Ⅳ型胶原阳性。结论 改良二步酶消化法是一种简单﹑高效﹑快速分离人腋窝毛乳头细胞的方法,少量标本即可培养出腋窝毛乳头细胞。     

相位角在维持性血液透析中的研究进展

相位角(phase angle,PA)是由生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA衍生出来的一个测量指标,PA具有客观、便捷、可量化的优点,目前在临床上已广泛用于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的诊疗,包括与MHD相关的营养不良、肌肉减少及容量负荷增加等方面。本文就目前PA在MHD中的相关研究做一综述,以期指导MHD患者的临床管理。     

慢性阻塞性肺疾病 76例康复护理效果分析

慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是由慢性支气管炎和肺气肿引起的以慢性进行性气流受限为特征的一组肺疾病,我院自 1998年 7月～ 2000年 7月对 76例 COPD患者进行常规治疗配合康复功能锻炼与护理,疗效较好,现报道如下。 1对象与方法 1． 1对象本组患者 76例,男 48例,女 28例,年龄 50～ 78岁,平均年龄 67岁。患慢性支气管炎 50例,肺气肿 26例,合并肺心病 24例,病程 5～ 37年,住院时间最长 108d,最短 10d,平均住院日 25d。 1． 2方法 (1)呼吸运动锻炼方法①腹式呼吸锻炼 :全身放松,呼吸缓而长,尽量呼气,呼尽残气。必要时两手放…     

全国医院消毒供应专业培训基地在北京成立

2004年8月10日,全国医院消毒供应专业培训基地在北京成立,中华护理学会、北京大学第一医院、瑞典洁定公司三方签署了合作协议。全国供应室管理人员50余人参加了签约仪式。医院消毒供应专业培训基地由中华护理学会、北京大学第一医院消毒供应中心主办,瑞典洁定公司协办。北京大学第一医院消毒供应中心将承担全国消毒供应专业培训基地的工作,每年完成对40～50人的培训任务。培训分为两期,每期为两周,包括1周的理论培训,1周的操作学习。培训中理论课部分由北京大学第一医院微生物专家、感染控制专家、传染病专家进行授课,有关消毒供应质量及运…     

人文护理在产科的实践

人文关怀是21世纪医学发展的主旋律，护理作为医学领域的一个分支，在现代医学模式转化的实践中发生了根本性的改变。人文护理探讨的是精神关怀对健康的意义，体现了护理学对人们心理和社会因素的重视。孕妇作为一个特殊的群体社会期望值高，身心处于特殊状态。倡导人文护理，关注孕产妇个性，满足孕产妇家属需求，创造性地开展人性化、个性化的护理服务在今天的产科显得尤为重要。     

消化内科见习护士临床带教模式的探讨

目的加强对刚毕业护士（简称见习护士）的培训,以提高见习护士综合素质,帮助她们尽快适应护理模式发展的要求,提高护理服务质量。方法针对消化内科疾病特点,建立合理的培训考核组织及严格的培训考核质量管理体系,加强见习护士综合素质和能力的培养。结果见习护士的综合素质和工作能力以及病人满意率均得到提高。结论通过心身培训,不仅提高她们的综合素质,护理工作水平,也为保证护理队伍的优越性提供前提基础。     

门诊宫腔镜下双侧输卵管插管通液的护理

经子宫输卵管造影检查,确定为双侧输卵管阻塞患者68例,于门诊行双侧输卵管宫腔镜插管通液术。68例经治疗后输卵管均通畅,随访半年,20例患者妊娠。