自控镇痛注射泵用于鼻腔术后镇痛的观察与护理

鼻部手术行鼻腔填塞后,患者常感疼痛不适,造成心理和情感上的不愉快.常用的术后镇痛方法在给药剂量、途径、时间及方法上过于机械,忽视了患者的个体差异,同时有效镇痛药物浓度不能维持相对稳定的水平.我科自2003年将患者自控镇痛注射泵（Patient Controlled Analgesia简称PCA）应用于鼻腔填塞术后的镇痛处理,效果良好,现将护理体会报告如下.     

青光眼视神经损伤发病机制的研究进展

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群的发病率为1%。青光眼是由多原因导致的视神经永久性损伤和视野丢失的一类疾病,本质上是视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的进行性死亡,但其发生的具体机制尚不明确。笔者对近年来青光眼视神经损伤发病机制的研究进行了综述,旨在为临床早期诊断和治疗方法的选择提供一定的参考。     

CLIA、TRUST和TPPA3种梅毒检测方法的比较

目的 通过比较化学发光免疫分析（CLIA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）3种梅毒检测方法的优缺点,为临床选择合适的梅毒检验方法.方法 随机选取已确诊为梅毒感染的患者446例和非梅毒感染的健康体检者398例.分别采用CLIA、TRUST、TPPA法对血清中的梅毒抗体进行检测,评价3种方法之间的差异及临床应用.结果 在对梅毒患者的血清检测中,CLIA、TRUST和TPPA的灵敏度分别为98.2％,80.3％和94.8％;特异度分别为98.5％、76.4％和99.7％.在对照组中,CLIA、TRUST和TPPA的假阳性率分别为1.5％、23.6％和0.2％.结论 CLIA的灵敏度高于TPPA,重复性好,操作简便,可用于梅毒初筛,但CLIA的特异度低于TPPA,因此CLIA的阳性标本应结合TPPA及临床症状确诊.TRUST的灵敏度及特异度均低于CLIA和TPPA.因此,TRUST主要用于梅毒的临床疗效观察.     

遥测监护系统在气管切开患者高压氧治疗中应用和护理

目的 探讨分析动态遥测心电监护系统在气管切开患者高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗中的应用效果.方法 对照组在HBO治疗过程中行常规护理.观察组在HBO治疗过程中行遥测监护,并在监测指标的指导下采取相应的护理干预.两组行HBO治疗,压力为0.2 Mpa,逐渐升压20 min,治疗1 h,再逐渐降压20 min,10 d为1个疗程.比较两组HBO治疗常见并发症和不良事件发生情况,以及对护理工作的满意度.结果 观察组HBO治疗中耳气压伤和不良反应发生明显少于对照组,对护理工作的满意度高于对照组.结论 数码动态遥测心电监护系统有效地提高了HBO治疗的效果,提高了HBO治疗的安全性.     

异舒吉与葛根素联用治疗冠心病心绞痛68例疗效分析

我院采用异舒吉与葛根素联用治疗冠心病、心绞痛取得了较好的治疗效果，并与单用异舒吉进行对照观察，现报道如下。     

护理干预对产妇睡眠质量和产后出血的影响

目的：探讨护理干预对产妇睡眠质量和产后出血的影响。方法：分析我院2014年12月至2015年5月80例产妇的临床资料,将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,对照组产妇实施常规基础护理,观察组产妇在对照组常规基础护理的基础上增加综合护理,比较两组产妇的睡眠质量和产后出血情况。结果：比较两组产妇的产后出血情况,观察组产妇产后出血明显低于对照组产妇,差异具有统计学意义（P＜0.05）;比较两组产妇的睡眠质量情况,观察组产妇睡眠质量明显高于对照组产妇,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产妇分娩的每个阶段对产妇实施综合护理,能够降低产妇术后出血情况,提高产妇的睡眠质量,值得临床应用和推广。     

富血小板血浆宫腔灌注治疗顽固性子宫内膜薄的护理观察研究

目的 探讨富血小板血浆宫腔灌注治疗顽固性子宫内膜薄的护理效果。方法 选择2021年12月至2022年12月顽固性子宫内膜薄患者82例为对象,随机数字表法分为两组,每组各41例。对照组采用常规方法干预,观察组联合富血小板血浆宫腔灌注治疗,两组干预过程中均实施常规护理,比较两组黄体酮日子宫内膜厚度、雌二醇（E2）、移植胚胎数、胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产、满意度及知晓率。结果 两组治疗后黄体酮日子宫内膜厚度及E2水平得到改善;观察组子宫内膜厚度和E2水平高于对照组（P <0.05）;观察组干预后胚胎着床率、临床妊娠率高于对照组（P <0.05）;观察组早期流产率低于对照组（P <0.05）;观察组干预后干预方法、服务态度及干预效果满意度和治疗原理、定期复查及治疗预后知晓率高于对照组（P <0.05）。结论 富血小板血浆宫腔灌注用于顽固性子宫内膜薄中,能改善患者子宫内膜厚度及E2水平,能提高胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率,降低早期流产率,可获得较高的满意度及知晓率。     

老年妇女血清β-1型胶原C-末端肽与骨密度及骨质疏松症相关性分析

目的 观察老年妇女血清β-1型胶原C-末端肽(β-CrossLaps，β-CTx)与骨密度及骨质疏松症的关系。方法 采用电化学发光免疫分析技术(ECILA)对50例老年妇女血清进行β-CTx检测，同时用LUNAR双能X射线骨密度仪测量髋骨骨密度。结果 50例中骨质疏松症的检出率为32例(64％)。老年骨质疏松症组血清β-CTx水平为(0．49&;#177;0．21)μg／L，股骨颈、Wards、大转子的骨密度Z测量值分别为-3．10．4&;#177;0．49，-3．38&;#177;0．41，-2．22&;#177;0．59。对照组血清β-CTx水平为(0．41&;#177;0．12)M／L，股骨颈、Waxds、大转子的骨密度Z值分别为-1．20&;#177;0．84，-1．58&;#177;0．78，-0．84&;#177;1．19。与对照组比较，老年骨质疏松症组血清β-CTx水平呈升高趋势，但未呈现统计差异(P&;gt;0．01)，且与髋骨骨密度Z测量值无显著相关。结论 血浆β-CTx水平与髋骨骨密度改变无明显相关。     

揿针疗法儿科疾病应用文献计量学分析

目的 分析揿针疗法在儿科疾病中的应用现状,为其临床合理应用提供参考。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library建库至2021年9月30日收录的揿针疗法治疗儿科疾病的临床研究文献。采用NoteExpress3.0对文献进行管理、筛选,采用Excel2019对揿针疗法的适宜病种、治疗方案、针具、腧穴等进行归纳整理。结果 共纳入文献123篇,涉及29种儿科疾病,其中以揿针疗法治疗遗尿（35篇）、抽动症（17篇）、鼻炎（11篇）、视力不良（9篇）、脑瘫（8篇）和面瘫（7篇）最常见;采用揿针联合其他疗法治疗的文献有88篇（71.54%）,以联合药物治疗为主（50篇,40.65%）;针具多选择清铃牌揿针（34篇,27.64%）;揿针直径多为0.2 mm,头面部常使用的针长为0.6 mm,四肢和躯干部位针长则为0.9 mm;揿针留置时间多为≥1 d且≤3 d(77篇,62.60%);按压次数以3次/d居多（16篇）;每次按压时间多为≥1 min且≤3 mi...     

高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病1例

1病例报告 患者,男,10岁,小学生,2008年3月1日晚间19：40时用燃气式热水器洗澡,当时房间窗户紧闭,房间大小约3m^2,燃气灶放在洗澡间内,约20：00家属发现患者倒在地上,昏迷不醒,即通过120急救中心送到当地医院,急诊诊断为急性一氧化碳中毒。于21：30行高压氧治疗,治疗中患者躁动不安,神志未能恢复,次日下午再次行高压氧治疗后,家属发现患者神志较前有所好转。中毒后第3d,患者在他人呼唤时偶有意识。