泪小管形态特点及其临床应用解剖研究

目的　获取国人泪小管形态学数据,探明泪小管与内眦区域相关结构之间的关系。 方法　通过解剖31侧成人内眦区域标本,观察泪小管与周围结构之间的关系,并测量国人泪小管相关数据。 结果　①男性上泪小管垂直部、水平部、下泪小管垂直部、水平部以及泪总管长度分别为(2.66±0.42) 、(9.54±0.97)、(2.56±0.43)、(9.58±0.87)、(2.50±0.50) mm;女性上泪小管垂直部、水平部、下泪小管垂直部、水平部以及泪总管长度分别为(2.33±0.46)、(9.73±1.13)、(2.43±0.18)、(9.67±1.10)、(1.97±0.84) mm。② 93.5%（29侧）上、下泪小管汇合形成泪总管;6.5%（2侧）上、下泪小管共同开口于泪囊。③睑板前部眼轮匝肌肌纤维分为前、后两束,沿泪小管前、后方向鼻侧走行,前束汇入内眦,形成内眦韧带前部;后部汇合成Horner肌,形成内眦韧带后部,止于泪后嵴及其后方骨面。 结论　掌握泪小管各部分形态结构特征和毗邻结构关系对临床治疗泪小管损伤和内眦区域整形具有重要意义。     

青海省海东地区乡镇卫生院卫生人力资源现状调查

目的：了解青海省海东地区乡镇卫生院卫生人力资源现状,为合理配置乡镇卫生院卫生人力资源提供科学依据。方法：随机抽取海东地区乐都县、互助县、湟中县部分乡镇卫生院（卫生服务中心）在岗的卫生技术人员进行问卷调查。结果：三县被调查乡镇每千人拥有卫生人员数为0．63人,卫生技术人员中女性居多,男女性别比例为1：1．60;平均年龄为（35．16±13．82）岁;平均从事专业时间为17．63±9．75年;学历层次乐都县卫生技术人员拥有中专及以下学历者占多数,互助县和湟中县则是拥有大专学历者占多数,三县乡镇卫生院（卫生服务中心）卫生服务从业人员的职称以初级和无职称为主,均接近或超过60％,医护比为1：0．45。结论：海东地区乡镇卫生院卫生服务人员存在学历层次偏低、职称结构及医护比例不合理、全科医生和公共卫生人员严重短缺等问题,应加以解决。     

Actinobacteria分离株的多相分类学研究

Actinobacteria classnov．一般包括具有超过50%G＋C的DNA碱基组成的微生物，其中一些菌种在生物技术和医药方面具有重要的意义。为了分离能够产生有用化合物的微生物菌种，我们将分离对象从已进行过深入研究的Streptomyces及其以外的放线菌扩大到所有的Actinobacteria，其中包括那些具有普通细菌形态的高G＋C含量革兰阳性细菌。为了对Actinobacteria这一较新的研究领域有详细的了解，我们又对两株有弱生物活性的IMB02B-165和IMB02B-172进行了多相分类学研究。化学分类和系统分类的结果表明IMB02B-165、IMB02B-172菌株均属于Arthrobacter属中Arthrobacter globiformis／Arthrobacter citreus组。     

脱氧新羟曲霉酸的分离纯化和结构鉴定

目的研究曲霉菌2101发酵液中上调高密度脂蛋白受体表达的活性成分。方法利用大孔吸附树脂对发酵液中活性成分进行吸附和分步洗脱,用制备高效液相色谱进行精制,紫外、红外、高分辨质谱和核磁共振进行波谱分析。结果分离得到一个纯化合物2101C。结论经波谱分析,2101C为一新结构的化合物脱氧新羟曲霉酸。     

山茶花总黄酮抗肿瘤作用的实验研究

目的研究山茶花总黄酮(TFC)对小鼠H22肝癌移植瘤生长的抑制作用及其机制。方法建立小鼠H22肝癌移植瘤模型,将60只接种H22肝癌细胞悬液的昆明小鼠随机分为6组:正常组、模型对照组、阳性对照组(环磷酰胺)、TFC高、中、低剂量组,给药12d,末次给药后1h处死全部小鼠,称小鼠肿瘤重量,观察TFC对H22肝癌移植瘤生长的抑制作用,及其对小鼠免疫器官、巨噬细胞吞噬、淋巴细胞转化功能的影响,另取60只小鼠,分组造模同上,观察小鼠给药后存活时间的变化。结果 TFC高、中剂量组可明显抑制瘤体重量;高、中剂量组可明显增加小鼠脾和胸腺指数,且高、中剂量组能显著提高巨噬细胞吞噬功能和淋巴细胞转化能力;高、中剂量组可明显延长小鼠的存活时间。结论 TFC可能通过调节机体免疫功能来发挥抗肿瘤作用。     

强化管理弘扬优势全面提升中医药服务能力

发挥中医药特色优势,强化医院管理是中医医院快速、健康发展的重要基础。文章介绍了武汉市中医院在坚持和强化中医药特色优势、加强医院管理的工作措施和体会。     

低渗口服补液盐联合益生菌治疗小儿急性非感染性腹泻病的临床疗效观察

目的观察低渗口服补液盐(口服补液盐Ⅲ)联合益生菌治疗小儿急性非感染性腹泻病的临床效果。方法选取2017年1～10月某儿童医院收治的60例急性非感染性腹泻并伴有轻、中度脱水的患儿,随机分为实验组和对照组。对照给予益生菌、蒙脱石散等常规治疗;实验组在对照组患者治疗的基础上联合了低渗口服补液盐,观察两组患者治疗效果情况。结果实验组患者治疗后总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P=0.038);实验组大便性状改善所需时间为(47.62±7.13)h,明显短于对照组的(59.78±10.32)h(P=0.026);实验组患者腹泻总病程时间为(84.34±7.41)h,明显小于对照组的(107.63±11.50)h(P=0.017)。结论低渗口服补液盐联合益生菌治疗小儿急性非感染性腹泻效果好,值得在临床上推广使用。     

晚期妊娠并发急性重症胰腺炎的监测与护理

近年来随着人民生活水平的提高,妊娠期的营养过剩,导致晚期妊娠并发急性重症胰腺炎（SAP）的发病率越来越高.晚期妊娠并发SAP是一种特殊类型的SAP,临床局部症状和化验检测不典型,全身病理生理反应显著,胰外脏器受损明显,易导致胎儿宫内窘迫,高脂血症是其起病最重要原因之一.本病应施行急诊手术,妇产科和外科医生配合,剖宫产后,同时行胰腺被膜切开松解＋胰周引流、腹腔灌洗术,才能尽最大可能抢救母亲、胎儿的生命.两年来,我科共收住11例晚期妊娠并发SAP的病人,现将11例病人的监测与护理报告如下.     

25例小儿哮喘持续状态临床护理体会

目的探讨哮喘持续状态患儿的护理方法。方法回顾性分析25例哮喘持续状态患儿的临床资料。结果经精心的治疗与护理,25例患儿均治愈出院。结论快速、全面、精心的护理是哮喘持续状态患儿康复的保证。     

订单定向医学生的工作意愿：基于四所医学院校的三年跟踪分析

目的：跟踪分析三届订单定向医学生与普通临床毕业生在毕业三年后的就业与规培情况，探讨首届定向生的实际履约情况、基层服务意愿与职业发展路径特点，并提出政策建议。方法：选取中西部四所医学院校，分别对2015—2017届订单定向生和普通五年制医学生在毕业当年建立队列，随后连续三年开展随访调查。结果：首届（2015届）订单定向毕业生到乡镇卫生院服务的履约率高于98%，2016届定向生表示“一定会履行合约”的学生占80.6%。2015、2016两届学生中有51.6%愿意在基层服务满3年以上，在完成服务期后，定向生平均愿意在基层继续服务4.8年。乡镇卫生院发放的月工资每提高1 000元，学生平均愿意在基层多服务1.3年。结论：已毕业定向生在规培结束后回乡镇卫生院履约的比例很高，多数已毕业定向生愿意履约完成服务期，收入是唯一可以提高其基层服务意愿的激励因素。