张荒生治疗风湿病临证经验

文章总结了国家师承指导老师张荒生教授治疗风湿病的临证经验,着重分析了痹病病因及致病机理,从顾护胃气、辨证用药、情志理疗、中西医结合等几方面系统地阐述了施治原则,并提出了以"经方为主,随证加减,灵活多变"的治疗法则。     

青海西宁地区回族下颌骨的测量研究

本文在西宁地区出土的回族下颌骨１０８例（男６２，女４６），进行８项指标的测量研究，经统计学处理结果表明，男女性之间的各项间距除下颌角间宽外，都有差异，并与其它民族资料进行了比较，探讨了回族下颌骨的特征。     

25例老年脑出血患者的护理体会

２５例老年脑出血患者的护理体会广西民族医院黄明玉脑出血病势凶险，致残率多，病死亡率高，是明显地危害老年患者生命的原因之一。我院１９９４年１月至１９９６年１２月收治２５例老年脑出血患者，实施了有计划的护理，收到了良好的效果，现报告如下。１临床资料本组２...     

肝静脉开口观测及其临床应用研究

目的　探讨正常人体肝静脉管腔大小、开口形态及其汇合特点 ,为临床诊治相关疾病提供形态学依据。方法　用游标卡尺测量血管内径 ,并进行形态学观察。结果　肝右静脉为1 2 .0 2± 0 .94mm ,管腔多呈前后方向的长椭圆形 ;肝中静脉为 7.83± 0 .95mm ,肝左静脉为 9.1 1± 0 .86mm ,两者管腔多呈卵圆形。结论　肝静脉开口形态及其汇合特点 ,在一定程度上影响和决定着门脉高压患者的诊断和介入治疗术式的选择     

我国农村订单定向免费医学生培养成效及存在问题

目的:评价农村订单定向免费医学生培养政策实施效果,分析影响其效果的主要因素,探索培养的规律和模式,为农村基层卫生人才建设提供政策建议。方法:通过队列研究方法、采用问卷调查、定量和定性研究相结合的方法,在江西、青海和广西三个省份选取四所承担国家订单定向医学生培养项目的院校,对2015(首届)届和2016届医学毕业生开展现场调研,建立了订单定向医学生队列和非订单定向生队列,对737名医学毕业生进行了基线调查,跟踪随访了580人,开展了63次深入访谈和专题小组讨论。结果:订单定向生中农村生源占比由2015年73. 8%降至2016年63. 5%,低于非定向生。订单定向生家庭年收入低于非定向生家庭约1万元;选择订单定向政策的主要原因是毕业后有工作、高考分数限制和免学费;各地区政策实施过程中的合同签署和工作安排方面存在很大差异;收入和工作环境是影响毕业生就业意向的主要因素;仅1. 6%的定向毕业生有意愿到乡镇卫生院,但实际上履约率达到90%以上,到乡镇卫生院报到率达到80%。结论:订单定向政策可有效解决农村基层人才缺乏问题;需要尽快完善保障订单定向政策顺利实施的相关政策;提高基层岗位收入和改善工作环境能够留住人才。     

农村订单定向医学生就业与规培:两年跟踪分析

目的:跟踪分析两届订单定向医学生毕业后两年的就业与规培情况,探讨首届定向生规培结束后能否"回乡"履约,并提出政策建议。方法:选取中西部四所医学院校,分别对2015届305名和2016届435名订单定向生在毕业当年建立队列,随后连续两年开展随访调查和深入访谈。结果:当前订单定向毕业生履约率高于99%,工作落实率高于98%,2015届和2016届定向生编制落实的比例分别为86.7%和93. 8%,参加规培的比例分别为97. 4%和68. 3%,规培期间月总收入分别为3 879元和3 783元。结论:与首届定向生相比,2016届毕业生的工作及编制待遇落实更为顺畅,但是出现与家乡所在地签约率下降、定向工作地点限制过严、部分定向生参加规培未得到有效落实等问题。相关部门应尽早明确规培与"回乡"的转接办法,充分调动地方政府的积极性,促进定向生履约。     

青海省乡村卫生服务一体化管理下的村卫生室运行机制探讨

目的探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制。方法通过项目试点地区选择,各类文献和访谈资料收集,运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究。结果本研究从村卫生室办医形式与管理办法、村医队伍建设与管理、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理和服务监管与绩效考核六个方面实施的运行措施取得了满意的效果,并总结出了一定的经验。结论乡村医生纳入公益化岗位,乡镇卫生院药房建成村卫生室的中心药房,建立科学系统的监管和绩效考核制度不失为推动乡村卫生一体化管理下村卫生室有效运行的重要措施。     

青海省农村卫生服务人员及居民收入和卫生支出情况调查分析

目的:了解青海省乡镇卫生院(中心)卫生服务、居民卫生支出及就诊情况.方法:抽取青海省三个县共18个乡镇卫生院进行调查.结果:每千人拥有卫生服务人员数0.630名,医护比为1∶0.55,三县乡农村居民家庭年收入在1万元以下者占48.0％,年卫生支出500元到3000元之间的比重较大(61.2％),住院看病首选医疗机构是乡镇卫生院(56.0％).结论:乡镇卫生院是乡村卫生服务最重要的机构,但青海省乡镇卫生院人力资源配置不合理,农民家庭经济收入低,而卫生费用支出过高.     

强化干部队伍建设 促进医院跨越发展

中层干部不仅是医院战略的执行者,更是管理实践的操作者。强化中层干部管理是医院建设发展永远的轴心课题,是保障卫生事业健康有序开展的基础性工作。文章介绍了武汉市中医医院中层干部队伍建设经验,探讨了干部选拔、培养、管理的做法和体会。     

泪小管形态特点及其临床应用解剖研究

目的　获取国人泪小管形态学数据,探明泪小管与内眦区域相关结构之间的关系。 方法　通过解剖31侧成人内眦区域标本,观察泪小管与周围结构之间的关系,并测量国人泪小管相关数据。 结果　①男性上泪小管垂直部、水平部、下泪小管垂直部、水平部以及泪总管长度分别为(2.66±0.42) 、(9.54±0.97)、(2.56±0.43)、(9.58±0.87)、(2.50±0.50) mm;女性上泪小管垂直部、水平部、下泪小管垂直部、水平部以及泪总管长度分别为(2.33±0.46)、(9.73±1.13)、(2.43±0.18)、(9.67±1.10)、(1.97±0.84) mm。② 93.5%（29侧）上、下泪小管汇合形成泪总管;6.5%（2侧）上、下泪小管共同开口于泪囊。③睑板前部眼轮匝肌肌纤维分为前、后两束,沿泪小管前、后方向鼻侧走行,前束汇入内眦,形成内眦韧带前部;后部汇合成Horner肌,形成内眦韧带后部,止于泪后嵴及其后方骨面。 结论　掌握泪小管各部分形态结构特征和毗邻结构关系对临床治疗泪小管损伤和内眦区域整形具有重要意义。