快速康复理念在胰十二指肠切除术中应用的有效性及安全性评价

目的探讨快速康复理念在胰十二指肠切除术中应用的安全性及有效性。方法在Pub Med,Web of Science,Cochrane Library,中国知网等全文数据库检索"快速康复"与"胰十二指肠切除术"相关研究,最终纳入7篇研究进行定量分析。结果快速康复组患者手术时间明显短于对照组(P0.05),术后肠功能恢复时间、初次排气时间、住院时间、总费用均明显低于对照组(P0.05),快速康复组与对照组术后严重并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论快速康复能加速胰十二指肠切除患者术后的恢复,且不增加术后并发症。     

腮腺良性肿瘤的外科手术治疗方式及其并发症分析

目的了解外科手术治疗腮腺良性肿瘤的方法以及术后并发症情况,旨在完善手术治疗方式,提高治疗的有效性。方法采用回顾性分析方法,对我科2008年1月至2012年12月收治的60例腮腺良性肿瘤患者临床资料展开分析,了解手术效果以及术后并发症的情况。结果患者中未发现永久性面瘫情况,但存在暂时性面瘫的可能性。不同手术方法在面瘫人数上存在差异性。并发症方面,少数患者出现涎瘘状况。结论外科手术治疗腮腺良性肿瘤效果根据手术方式不同而存在差异性。采用浅叶切除术并发症较多但疗效好,区域性切除术并发症少但适应证严格,全腮切除方式面瘫的发生率最高。外科手术应根据患者腮腺肿瘤位置选取适合的手术方法,尽可能将术后并发症发生概率降至最低。     

某地区医院住院患者麻醉药品处方分析简

目的调查分析医院住院患者麻醉药品的使用情况和处方的合理性,为临床合理且安全使用麻醉药品,规范开具麻醉药品处方提供参考。方法统计我院2012年3至4月住院部麻醉药品处方,非癌痛处方以用药频率、药物利用指数为指标,癌痛处方以用药天数和平均日剂量为指标分析其合理性。结果2012年3至4月住院部麻醉药品处方共5 022张,涉及麻醉药品品种共计9种,其中枸橼酸芬太尼注射液、盐酸布桂嗪注射液和盐酸哌替啶注射液的处方量居前3位,药物利用指数均不大于1。不合格处方752张,占总数的 14. 97%,其中以不规范处方最多。结论该院住院患者麻醉药品使用基本合理,但仍存在一些问题亟待解决和规范。     

基于个性化延续护理模式干预对2型糖尿病合并冠心病患者焦虑抑郁及血管内皮功能的影响

目的探讨个性化延续护理模式干预对2型糖尿病合并冠心病患者焦虑抑郁及血管内皮功能的改善作用。 方法选取2019年5月至2020年10月在茂名市人民医院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病的60例患者作为研究对象,随机分为处理组和对照组,每组30例,对照组采用常规的护理,处理组则采用个性化延续护理模式,比较两组患者干预前和干预6个月后的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分、血清超敏C反应蛋白（h-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）及内皮素-1（ET-1）的表水平。 结果干预6个月后处理组其SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05）,处理组6个月后患者的h-CRP、IL-6显著低于对照组,而IL-10显著高于对照组（P<0.05）;处理组6个月后患者的NO、VEGF显著高于对照组,而ET-1显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论基于个性化延续护理模式是一种有效促进2型糖尿病合并冠心病患者缓解焦虑抑郁情绪,改善患者内皮功能的护理方式。     

基于文献计量学的我国护理专业CBL教学模式文献分析

目的了解我国护理专业CBL教学模式研究状况和发展趋势,为护理专业采用CBL教学模式提供参考依据。方法采用文献计量学方法对中国生物医学文献数据库(CMCC)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)和万方学术期刊全文数据库收录的护理CBL教学相关文献进行统计和分析。结果共筛选出138篇文献,分别发表在84种期刊上;作者来自全国30个省级行政区;研究机构为大学及其附属医院。论文被引频次在10次以上者9篇,最高被引频次为23次;研究受科研基金资助的38篇。结论 CBL教学模式近年来得到了护理专业越来越多的关注,涉及到护理理论和临床教学的众多课程,但总体文献较少,需要更多的研究来说明CBL教学模式是否适用于护理专业。     

1例后颅窝畸胎瘤患者围手术期护理

报告了1例手术治疗后颅窝畸胎瘤的围手术期护理。术前做好心理护理及术前准备;术后严密观察意识状态与神经系统体征、做好皮下积液引流护理,做好并发症的观察和护理,认真做好出院指导。     

深圳市某社会福利中心诺如病毒胃肠炎暴发的调查分析

目的调查深圳市某社会福利中心胃肠炎暴发的感染来源、传播途径及危险因素。方法采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果本次胃肠炎暴发共27例病例,老人罹患率为7.95%(21/264),医护人员罹患率为5%(6/120)。患病老人肛拭子诺如病毒检出率为18.18%(2/11),5份患病护工肛拭子中3份阳性,无症状护工肛拭子诺如病毒检出率为18.37%(9/49)。无症状携带者从检出病毒至无法检出的时间,最长为8 d,平均5 d。3份样本经基因序列测定,显示100%同源,为目前全球流行的Sydney2012变异株。结论本次疫情为一起诺如病毒胃肠炎暴发,护理人员在传播可能起到桥梁作用。首次对暴发疫情中无症状病毒携带人员病毒携带时间和发病老人、发病护理人员的病毒携带时间进行监测,为今后诺如病毒胃肠炎暴发疫情控制中隔离措施的制定提供了依据。     

椎动脉型颈椎病中医临床路径应用效果分析

目的探讨椎动脉型颈椎病中医临床路径的有效性和可行性。方法通过非同期队列研究的方法,以2009年12月~2011年12月在我科行中医治疗的符合临床路径纳入标准的椎动脉型颈椎病为对照组,以2012年1月~2013年12月符合临床路径纳入标准的椎动脉型颈椎病并纳入临床路径治疗的病例作为路径组,治疗结束后统计中西药费、住院天数、治疗费、患者满意度等指标。结果进入临床路径的患者在减少住院天数与住院费用的同时达到或优于过去的治疗效果(P<0.05)。结论中医临床路径的实施规范了医疗行为,节P<医疗资源,可进行推广。     

3-8岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童性激素水平的初步研究

目的检测3-8岁阻塞性睡眠暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-bypopnea sgn-drome,OSAHS）儿童血清性激素水平,探讨其性激素变化与下丘脑—垂体—性腺轴（hypothalamic-pituitary-gonad axis,HPGA）启动的关系。方法以76例3-8岁符合 OSAHS 的儿童和40例3-8岁健康儿童为研究对象,检测血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及催乳素（PRL）水平,对其 HPGA 启动、体格发育情况进行对比,分析性别、低氧、体重指数（BMI）与性激素水平之间的关系。结果OSAHS 组儿童身高、体重水平明显低于对照组（P ＜0．05）,E2水平明显高于对照组（P ＜0．01）。OSAHS 组男童 FSH 水平明显低于对照组（P ＜0.01）。OSAHS 组女童 FSH 水平明显高于 OSAHS 组男童（P ＜0．01）。结论OSAHS 可能影响儿童身高、体重,OSAHS 可能影响 E2、FSH 的分泌,3-8岁 OS-AHS 儿童体内雌激素的负反馈调节敏感性高,HPGA 尚未启动。     

改良手术治疗先天性脊柱裂

目的探讨先天性脊柱裂的手术特点及治疗经验。方法脊柱裂是一种先天性疾病,本文总结了2000年9月~2006年7月收治的328例先天性脊柱裂患者的显微手术情况,年龄1d~3岁,平均3个月。其中脊膜膨出者125例(38.1%),脊髓脊膜膨出者115例(35.1%),脊柱裂伴脂肪瘤者88例(26.8%)。结果在手术治疗的328例患者中,临床症状改善者299例(91.2),无变化者21例(6.4%),症状加重者8例(2.4%)。结论对于脊柱裂的手术治疗,除了要去除局部硬脊膜囊及其他组织的压迫外,行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补术也是很有必要的,这对于先天性脊柱裂的预后有非常大的作用。