四种物质对两种D-二聚体试剂检测结果的影响分析

目的：探讨三酰甘油（TG）、血红蛋白（HGB）、总胆红素（TBIL）和类风湿因子（RF）等4种物质对 ACL TOP全自动血凝仪两种D-二聚体试剂检测结果的影响。方法分别用脂肪乳、血红蛋白液、胆红素标准品和类风湿因子标准品与对照血浆按不同比例混合,配制TG含量分别为2,4,6,8和10 mmol/L,HGB含量分别为1,2,3,4和5 g/L,TBIL含量分别为20,40,60,80和100μmol/L,以及10个 RF含量在0～150 IU/L之间的系列样本,并用D-dimer和D-dimer HS两种试剂进行检测,每份标本测定两次,结果取均值。结果 TG≤2 mmol/L时不会对 D-dimer试剂产生干扰,≥4 mmol/L时D-dimer试剂因“数据基线 SD超出范围”无法进行检测,≤10 mmol/L时不会对 D-dimer HS试剂产生干扰;HGB≥1 g/L时D-dimer试剂因“数据基线 SD超出范围”无法进行检测,≤4 g/L时不会对D-dimer HS试剂产生干扰,等于5 g/L时D-dimer HS试剂检测结果假性增高约30.4％;随TBIL浓度升高,D-dimer和D-dimer HS试剂检测结果均假性增高,增高幅度与TBIL含量呈乘幂关系,且两种试剂增高一致;D-dimer试剂检测结果假性升高与 RF含量呈线性相关,Y＝59.31X＋50.43,R2＝0.998,RF≤150 IU/L时不会对D-dimer HS试剂产生干扰。结论 TG,HGB,TBIL和 RF会干扰 D-dimer试剂检测过程;TBIL和 HGB会干扰D-dimer HS试剂检测过程;D-dimer HS试剂抗干扰能力优于 D-dimer试剂;D-二聚体测定结果与临床医生判断不符时应考虑干扰物质的影响。     

参附注射液对尿毒症心肌病并心功能衰竭患者的疗效观察

目的：探讨参附注射液治疗尿毒症心肌病并心功能衰竭患者的临床疗效。方法：筛选40例尿毒症心肌病并心功能衰竭患者,分为常规组20例,实验组20例,观察实验组20例尿毒症心功能衰竭行维持性血液透析患者在常规综合治疗基础上加用参附注射液治疗后的心脏左室收缩功能改善情况,共2个疗程14d,并观察治疗前后两组患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、C-反应蛋白（CRP）及心脏大小改善情况。结果：治疗后实验组患者左室射血分数（LVEF）、短缩分数（FS）和每搏量（SV,m1）均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,且与常规组相比较,差异亦有统计学意义（均P〈0．05）。实验组NT—proBNP和CRP水平较前明显降低,差异有统计学意义（均P〈0．05）,与常规组相比较,差异亦有统计学意义（均P〈0．05）。治疗前后两组患者心脏结构指标（LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT）值相比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尿毒症心肌病并心功能衰竭患者存在泵血功能衰竭和微炎症状态,参附注射液通过改善心肌收缩力和微炎症状态,从而改善尿毒症患者心功能和临床症状。     

核酸检测技术在献血人员血液筛查中的应用

目的：采取核酸检测（NAT ）技术进行血液筛查,减少由献血者感染“窗口期”及隐匿感染献血引起的疾病传播。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对54358份献血者标本进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）检测,同时用转录介导扩增技术（TMA）进行 HBV-DNA 、HCV-RNA 检测,人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）RNA 核酸检测。结果 NAT 检测阳性 ELISA 检测阴性标本共51份。51份标本有鉴别试验结果的33份,其中32份 HBV-DNA 阳性,1份 HIV-1 RNA 阳性,HIV-1 RNA 阳性的献血者经南京市疾病预防控制中心免疫印迹法确认为 HIV-1疑似阳性（gp160和 p24±）。半年后再次回访该献血者,抽取血样送南京市疾控中心经免疫印迹法确认为 HIV-1阳性（gp160、gp120、p66、p51、gp41、p31、p24、p17＋）。结论 NAT 技术可以减少由献血者感染“窗口期”及隐匿感染献血引起的疾病传播,从而减少输血风险。     

超声引导下穿刺治疗包裹性胸腔积液临床分析

目的 探讨超声引导下穿刺抽液及注药治疗包裹性胸腔积液的临床效果.方法 36例包裹性胸腔积液患者,在超声引导下行胸腔穿刺抽液并注药治疗.结果 36例共穿刺抽液或注药196次,成功率100％,经多次抽吸和注药后积液消失、分隔减少、临床症状改善.结论 超声引导下穿刺可提高抽液成功率,药物注入治疗包裹性积液安全、简便、有效.     

磺基水杨酸检测尿液和脑脊液蛋白自动比浊法的建立

目的对磺基水杨酸比浊法进行改良,并对其测定尿液和脑脊液蛋白的自动化分析进行评价。方法应用改良磺基水杨酸仪器比浊法(简称仪器法),在全自动生化分析仪上建立测定参数,评价其方法的精密度、线性范围、回收率,并与手工磺基水杨酸比浊法(简称手工法)进行比较。结果批内和批间变异系数(CV)分别为1.2%～1.5%和2.1%～3.5%。线性范围为0.037～2.38 g/L。回收率为85.6%～109.2%。与手工法比较,Y仪器=0.980 4X手工+0.010 8,相关系数(r)=0.982。结论改良的磺基水杨酸比浊法测定微量总蛋白具有较高的精密度和准确度,适合于全自动生化分析仪。     

癌痛的中医治疗近况

据世界卫生组织(WHO)统计,全球每年新发生的癌症患者约有900万[1],30%～50%的癌症患者都伴有不同程度的疼痛[2].我国现有癌症病人200万,疼痛发生率40%～50%,其中25%未得到治疗,中、重度疼痛占20%[3],癌性疼痛已严重影响了中晚期癌症患者的生活质量.     

回顾性分析2002~2011年湘潭地区小儿烧伤特点

目的了解湘潭地区小儿烧伤特点,提高本地区小儿烧伤防范意识及治疗策略。方法 回顾性分析本地区2002~2011年10年间小儿烧伤的年龄分布、时间分布、部位分布、致伤原因及院前处理情况。结果 2002~2011年10年问小儿烧伤人数占同时期烧伤住院患者总数的40.31%;其中,年龄以1~3岁最多(78.85%);烧伤时间以第三、四季度最多;烧伤部位以全身多处烧伤为主;受伤地点以家中居多(96.6%),且伤后未采取处理措施者占90.9%。结论 小儿烧伤重在预防,应加强本地区国人对小儿烧伤的认识程度及防范意识,加强城乡留守儿童,尤其是1~3岁小儿的监管。     

阿立哌唑和奥氮平对首发未用药精神分裂症患者激越症状的相对疗效及安全性

目的:探讨口服阿立哌唑和奥氮平快速控制精神分裂症患者激越症状的相对效果及安全性.方法:163例精神分裂症住院患者,采用随机数字表法分为奥氮平组(n=85,口服20 mg/d)或阿立哌唑组(n=78,口服15 mg/d,治疗第2天起逐渐增加至30 mg/d),试验为期5 d,期间,按需使用右佐匹克隆(剂量1～3 mg/d)治疗失眠.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和简明精神病量表(BPRS)评估有效性,检测两组患者的空腹血糖、甘油三酯和催乳素水平.结果:两组患者PAN-SS-EC评分和BPRS-阳性症状因子评分均较基线期低(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后奥氮平组空腹血糖和甘油三酯水平高于阿立哌唑组(P<0.01),血清催乳素水平奥氮平组高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在首次药物治疗的前5 d,奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者激越症状疗效相似,但奥氮平组血糖和血脂升高更多.     

加速康复外科在卵巢良性肿瘤患者行经脐单孔腹腔镜手术的运用分析

目的 分析加速康复外科(ERAS)在卵巢良性肿瘤患者行经脐单孔腹腔镜手术的运用. 方法 选择2017年4月至2020年4月阜阳市第二人民医院收治的符合纳入标准的94例卵巢良性肿瘤患者,采用随机数字表法分为ERAS组、对照组,每组各47例,均予经脐单孔腹腔镜手术治疗,对照组围术期行常规干预,ERAS组行基于ERAS理念的...     

腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的危险因素及防治

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的危险因素、预防及处理措施。方法:回顾分析2017年7月至2018年7月为91例腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术的临床资料,其中10例并发血清肿。对于患者年龄、性别、病程、疝囊大小、疝类型、手术方式、血红蛋白、白蛋白、术前合并症、手术时间与术后血清肿的相关性,进行单因素及多因素logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,血清肿组年龄(t=-2.172,P=0.032)大于无血清肿组,手术时间长于无血清肿组(t=-2.695,P=0.023);病程≥5年的患者血清肿发病率高于病程<5年者(χ~2=13.239,P<0.001);疝囊直径≥5 cm的患者血清肿发生率高于疝囊直径<5 cm者(χ~2=10.214,P=0.001)。多因素logistic回归分析结果显示手术时间、病程≥5年、疝囊直径≥5 cm是发生血清肿的独立危险因素。结论:手术时间、病程、疝囊大小是腹腔镜腹股沟疝修补术后发生血清肿的独立危险因素,个体化治疗、精准解剖与合理选择补片可降低血清肿发生率。