正确认识肺功能检查及将其列为常规体检的建议

肺功能的研究和检查有很长的历史,许多疾病如慢性阻塞性肺疾病的诊断很大程度上依赖肺功能的检查,肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一。但随着人们对医疗、保健的日益重视,肺功能检查的开展却不尽人意,尤其是体检单位的开展,仍不能满足大众的需求。究其原因有三:首先,肺功能检查的知识普及率低;其次,对肺功能检查重视程度不够;第三,人员配备不足。所以,针对上述矛盾,建议在常规     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用及护理

无创通气是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术,它主要是起辅助呼吸功能,从而减轻呼吸肌的疲劳。近年来,无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭病人中应用越来越普遍,目前越来越广泛地被临床使用。它具有减少使用气管插管或气管切开及相应并发症、降低对呼吸机的依赖,减少患者的痛苦和医疗费用,提高生活质量等特点。特别是对老年COPD患者,由于这种治疗手段避免了气管插管或气管切开等对老年患者心理造成恐惧的治疗方式,只要使用得当,做好观察及护理,使无创通气治疗越来越多地被患者所接受。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期应用无创正压通气的疗效观察

据文献报道,无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）引起的呼吸衰竭（简称呼衰）已取得肯定疗效,与常规治疗相比,NIPPV用于治疗AECOPD的成功率可达80％-85％,但用于重度呼衰的疗效、使用时机尚存在较大的争议。我院呼吸科应用NIPPV治疗中、重度呼衰41例,观察结果显示患者通气情况和血气指标明显改善。     

庚型肝炎病毒抗体在不同人群中的检测及意义

为了解庚型肝炎病毒(GBV-C/HGV)在我国人群的感染状况,应用ELISA法对277例各种肝病及103例肝炎高危人群血清进行了抗-GBV-C/HGV-IgG的检测。结果:急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬变和肝癌患者抗-GBV-C/HGV检出率分别为20.3％(13/64)、15.6％(19/122)、26.7％(12/45)、28.2％(11/39)和28.6％(2/7);在HAV、HBV、HCV、HAV+HBV、HBV+HCV、HBV+HDV和HAV+HBV+HCV肝炎病人中检出率分别为15.6％(5/32)、26.1％(31/119)、20.7％(6/29)、26.1％(6/23)、28.6％(4/14)、18.2％(2/11)、33.3％(1/3)和在非甲-戊型肝炎中的检出率为12.1％(4/33);献血员、血液透析者、静脉毒瘾者抗-GBV-C/HGV检出率分别为14.7％(5/34)、6.3％(2/32)和8.1％(3/37),以上结果组间均无显著差异(P>0.05)。研究表明,在我国部分肝病及肝炎高危人群中存在庚型肝炎病毒感染,GBV-C/HGV与HAV、HBV、HCV、HDV之间存在多种形式的同时或重叠感染,非甲-戊型肝炎中存在GBV-C/HGV感染,但感染率并不高,提示GBV-C/HGV可能是非甲-戊型肝炎的一种病原体,但并非是非甲-戊型肝炎的主要致病因子。     

154例丙型肝炎五年前瞻性研究

1992年2月,我们对昆明市某戒毒所167名静脉内毒瘾者进行了丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的检测,发现该人群中抗-HCV阳性率高达92.2％,感染的危险因素与合用注射器及使用不消毒毒品溶剂等因素有关。同年8月和1993年5月,我们又对该人群丙型肝炎病毒感染的转归及影响因素进行了调查,发现慢     

177例毒瘾者丙型肝炎病毒感染的流行病学调查

采取ELISA法对167例静脉内毒瘾者、10例口吸毒瘾者、49例非肝病病人及58例供血员作了抗-HCV检测。结果发现,抗-HCV阳性率分别为92.2%、10%、2.0%和1.7%,静脉内毒瘾者的HCV感染率非常显著高于其他各组(P<0.001),后3组之间差异无显著意义(P>0.05)。表明静脉内毒瘾者是HCV感染的高危人群,造成该人群HCV感染的流行可能与HCV感染者合用注射器静注毒品、注射器和毒品溶剂不消毒等因素有关,与用毒时间无显著相关。HCV感染在不同特征的静脉内毒瘾者的分布是一致的。     

伤寒合并恙虫病1例

患者 女性,23岁,农民,云南省富源县人。因持续发热6天,于1998年9月15日入院。患者6天前开始出现寒战、发热,体温39℃,伴头痛,四肢酸痛,在院外用青霉素治疗5天无好转,体温逐渐升高,最高达40℃。查体:T 39.8℃,P 90次/分。表情淡漠,意识迟钝,颜面潮红,结膜充血。颈软,胸腹部可见散在分布暗红色斑丘疹,直径约3～4mm。肝脾肋下1cm。胸部X线正位片检查无异常。B超示肝脾肿大。实验室检查:Hb 130g/L,WBC 6.7×10~9/L,N 0.69。肥达反应:“O”1:160,     

慢性咳嗽的病因分布及临床诊断与治疗

目的：探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断。评价特异性治疗的疗效。方法：慢性咳嗽解剖学诊断流程及痰细胞分类检查，对111例慢性咳嗽的病因进行分析，并针对病因给予特异性治疗。结果：111例慢性咳嗽患者中确诊102例，确诊率91．9％。单一病因咳嗽者89例（87．3％），二重病因11例（10．8％），三重病因2例（2．0％）。包括复合病因在内的咳嗽者，总计126例次慢性咳嗽病因，胃食管反流性咳嗽35例，占27．8％；咳嗽变异性哮喘20例，占15．9％；鼻后滴漏综合征34例，占27．0％；感染后咳嗽15例，占11．9％；ACEI类药物药源性咳嗽5例，占4．0％；嗜酸粒细胞性支气管炎8例，占6．3％；病因朱明者9例，占7．1％。102例明确诊断的患者经特异性治疗后，97例患者咳嗽得到临床控制（95．1％），其余5例为罹效（4．9％）。结论：慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。GER、PNDS、CVA、PIC、EB、ACEI类药物诱导的咳嗽等是昆明地区慢性咳嗽的主要病因，针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。