贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性的影响

目的 分析贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性的影响.方法 选取90例原发性高血压患者作为此次研究对象,将所有患者随机分为两组,各45例.两组均给予日常生活及饮食指导,对照组在此基础上给予贝那普利治疗,观察组在贝那普利治疗的基础上联合氨氯地平.对比两组临床疗效及血压变异性[白天舒张血压变异性(dDBPV)、白天收缩血压变异性(dSBPV)、夜晚舒张血压变异性(nDBPV)、夜晚收缩血压变异性(nSBPV)、24 h平均舒张压变异系数(24 h DBPV)、24 h平均收缩压变异系数(24 h SBPV)].结果 对照组治疗有效率为75.56%,明显低于观察组91.11%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血压变异性比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者dDBPV、dSBPV、24 h DBPV、24 h SBPV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者nDBPV、nSBPV水平比较差异无统计学意义.结论 原发性高血压患者给予贝那普利联氨氯地平治疗具有较好的临床效果,可有效控制患者血压,降低血压变异性,在临床应用中值得推广.     

腰-硬联合麻醉对高龄人股骨头置换术的生理影响

目的:观察腰-硬联合麻醉对于高龄人股骨头置换术的生理影响。方法:选75岁以上,ASA1~2级,股骨头置换术80例,分两组进行麻醉,每组各40例,平均年龄、性别、体重、身高无大差异。Ⅰ组(对照组):硬膜外麻醉,Ⅱ组:腰-硬联合麻醉。分别观察麻醉效果,麻醉后心率、血压、脉搏、血氧饱和度、中心静脉压。结果:Ⅰ组效果满意者34例,6例麻醉效果不完善需辅用其它麻醉。Ⅱ组中38例单用脊麻完成手术,2例腰麻平面不够从硬外腔追加1.3％利多卡因5ml后麻醉平面达T10,40例均末辅用其它麻醉完成手术。两组麻醉后至手术切皮各2例血压下降大于35％其余均小于基础血压35％。心率、脉搏、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压监测无显著变化,两组比较无统计学意义。结论:腰-硬联合麻醉用于高龄股骨头置换术,控制好麻醉平面,对生理干扰小,麻醉效果确切。     

警惕大量输血后引起的低钾血症

目的 探讨短时间内大量输血对血清钾的影响.方法 从2004年1月～2005年12月,收集我院因各种原因需要大量输血的病例25例,分析其在输血前、输血中、输血后血清钾的变化.结果 25例患者在输血前、中、后血清钾分别为(4.2 5±0.7)mmol/L、(3.8 3±0.72)mmol/L、(3.86±0.99)mmol/L,24例未超出正常范围,且数值偏低,其中7例小于3.5 mmol/L.仅2例血清钾大于5.5 mmol/L.结论 短期内大量输血可引起低钾血症.     

自体血细胞回输技术在脊柱手术中的应用

目的术中自体血细胞回输应用于脊柱手术以减少输入异体血量并观察输入后机体的凝血功能。方法对52例择期脊柱手术患者行自体血细胞回输,分别观察术前、术毕、术后24h、72h红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血小板计数(p lt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)。结果平均每例回收血细胞975m l,术毕、术后3h、24h PLT低于术前水平,PT和APTT也较术前有所延长,但72h后已接近术前。结论自体血细胞回输可显著减少脊柱手术中输入异体血量,对机体的凝血功能无不良影响。     

静脉输液后不同拔针时机对液体残留量的影响分析

目的 分析静脉输液后不同拔针时机对残留液量的影响.方法 把200例静脉输液患者分成常规组和干预组.在输液至液面距瓶颈2～3cm时,常规组按传统方法拔针.干预组暂时不予拔针,予以调整输液架的高度,在病情允许范围内调大滴速,待液体静止不动时拔针,然后测量两组患者的残余液量.结果 干预组与常规组的差异有显著性(P＜0.05).结论 干预拔针能够减少药液的浪费和损失,保证患者用药量的准确性,对于患者的治疗康复具有重要意义.     

全程点式对接护理应用在血液透析患者动静脉内瘘护理中的价值

目的 分析血液透析患者动静脉内瘘护理的有效措施,探讨全程点式对接护理的应用价值。方法 研究对象为随机选取2021年6月—2022年11月在三明市第一医院血液净化中心进行血液透析的100例患者,随机分为对照组(n=50,常规护理)和观察组(n=50,全程点式对接护理)。记录评价生活质量水平及并发症发生情况。结果 随机选取观察组的社会关系(86.58±4.73)分、心理领域(87.67±4.34)分、日常生活能力(91.89±4.58)分、生理领域(90.90±5.87)分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.674、10.766、11.580、7.503,P<0.05);观察组并发症发生率6.00%明显低于对照组20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.332,P<0.05);观察组的护理依从性为98.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(χ²=4.396,P<0.05)。结论 在血液透析患者动静脉内瘘护理中实施全程点式对接护理可明显改善患者生活质量,同时对并发症发生率的控制及提升治疗依从性有积极作用。     

门诊注射室护患纠纷的原因分析和对策

医院门诊注射室在医院各科室中,相对来讲是一个人员较少、工作量较大的科室,稍有不慎,就会与患者发生矛盾与纠纷。笔者通过对我院近几年来发生的医疗纠纷,进行了分析并提出了相应的对策。     

欣母沛用于预防产后出血的疗效观察

目的观察欣母沛用于产后出血的临床疗效。方法选取我院收治的产后出血患者80例,按照分层随机法随机分成观察组和对照组,观察组采取欣母沛治疗,对照组给予缩宫素治疗,比较两组临床疗效。结果观察组产后2 h平均出血量、产后2²4 h平均出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论欣母沛是治疗产后出血的一线药物,具有显著的疗效以及极高的安全性。     

三种不同定位方法行臂丛神经阻滞的比较观察

目的总结三种不同定位方法行臂丛神经阻滞的临床效果。方法以60例拟行断指再植手术的患者作为研究对象,随机分为B超引导组、神经刺激仪组、传统盲探组,每组20例。三组患者分别采取B超定位、神经刺激仪定位和传统盲探定位进行臂丛神经阻滞。观察各组临床疗效,比较三组的起效时间、麻醉优良率及并发症的发生情况。结果 B超引导组主要分支阻滞起效时间最短,其次为神经刺激仪组,传统盲探组起效时间最长;三组的起效时间两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）。B超引导组麻醉优良率最高,其次为神经刺激仪组,传统盲探组麻醉优良率最低;B超引导组与神经刺激仪组麻醉效果接近（P＞0.05）,而与传统盲探组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超定位引导下臂丛神经阻滞在起效时间和麻醉效果方面,优于神经刺激仪辅助定位和传统盲探定位,值得临床推广。     

特殊抽血检验项目通知单的收集和应用

抽血检验是临床上诊断的主要依据之一,随着医学科学技术的日益发展,临床新开展的抽血检验项目越来越多,对抽血时间和送检时间及注意事项等要求也越来越严格,因此护士对新开设的和现有的抽血检验项目的目的、要求和特殊的注意事项应该要非常熟悉。一旦不熟悉,借助电话询问各相关